Dans cet épisode je discute avec Marie Françoise FUCHS et Martine GRUERE, la présidente d'honneur et la présidente exécutive de l'association OLD'UPL'association OLD'UP a pour objectif d'ensoleiller le vieillissement en travaillant sur la place des personnes âgées dans la société.Marie Françoise FUCHS nous explique les étapes de la création de l'association mais aussi sa vision du vieillissement : la capacité de ressentir les choses et la nécessité d'accepter et d'assumer le vieillissement pour bien le vivre.Martine GRUERE nous explique son implication au sein du conseil national de la refondation. Nous évoquons l'importance pour les personnes âgées de partager l'expérience du vieillissement. Et l'importance de la spiritualité pour les personnes.OLD'UP aide les personnes individuellement mais dispose aussi d'un versant basé sur la place des personnes dans la société. Par exemple de nombreuses actions portant sur l'accessibilité ont permis le sous-titrage à la télévision.La dernière action est l'immersion en EHPAD pendant plusieurs jours de membres de l'association. Ce retour d'expérience a fait l'objet d'un livre : "Mort ou vif en EHPAD".Nous partageons le point de vue de ces testeurs de l'EHPAD et les interrogations qui en découlent :Pourquoi les équipes ne laissent pas le temps aux résidents de faire eux-mêmes ? Le temps réservé aux douches, le manque de lien entre les résidents, les temps d'échange avec la direction… Vous pouvez contacter l'association à l'adresse mail : contact@oldup.fr (mailto:catact@oldup.fr) ou sur le site internet : https://www.oldup.fr/  Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode, je discute avec Sébastien LEGOFF le directeur général de l'association les Tout-Petits (https://association-les-tout-petits.org/) et vice-président du groupe polyhandicap France (https://gpf.asso.fr/). Nous discutons de l'inclusion des enfants polyhandicapés à l'école.L'association gère 14 établissements en région Ile de France. Ses missions sont l'accompagnement et la défense des droits des personnes, le soutien des familles et la diversification de l'offre pour apporter de nouvelles solutions.Nous discutons du manque de solution pour les personnes en situation de handicap en France et de l'impact pour les familles et les aidants. Aujourd'hui 10000 personnes en situation de polyhandicap n'ont aucune solution pour être accompagné au quotidien ! Il n'y a plus de création d'établissement mais plutôt une transformation des services en plateforme pour accompagner plus de personnes.Un des enjeux actuels est aussi l'aide aux aidants.Le droit commun dit que tous les enfants de la république doivent aller à l'école. Cela a amené la création d'unité d'enseignement à l'école d'unité spécialisée pour les enfants autistes. L'objectif étant l'accès aux apprentissages sans nécessairement parler de réussite scolaire.L'éducation nationale met à disposition un enseignant spécialisé, l'association un éducateur, l'école une salle de classe dédiée adaptée. Les enfants partagent des moments à la récréation, à la cantine et parfois en classe.Le projet porté est donc de permettre aussi l'accès à l'école des enfants polyhandicapés. Pensez aux parents qui voient leur enfant aller à l'école comme tous les enfants.Le partage est réciproque car il permet aussi d'ouvrir les portes de l'IME aux enfants de l'école pour de l'inclusion réciproque. L'ouverture permet de parler du handicap et de ne pas le cacher.Cette opportunité n'est valable que pour 10% des enfants à cause des besoins d'accompagnement en soins et de la fragilité physique. L'IME étant proche de l'école, l'équipe soignante de l'IME peut intervenir très vite.Le manque d'enseignants spécialisés réduit aussi l'accès à l'apprentissage de tous.Autre difficulté : le financement ! Les travaux pour rendre l'école accessible et les effectifs pour accompagner les enfants et le transport à l'école.Le plus important reste cependant la formation des équipes des écoles à l'accompagnement du handicap. Et la volonté des équipes à l'école et à la mairie de croire en ce projet.La conclusion est de rester optimiste et de proposer de nouvelles solutions.Vous pouvez contacter Sébastien LEGOFF via le site internet de l'association : l'association les Tout-Petits (https://association-les-tout-petits.org/)Bonne écoute ! Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode je discute de la gestion des données dans les établissements : comment avoir à disposition les informations nécessaires pour prendre une décision grâce à l'automatisation de la saisie des données dans un tableau de bord.Karim CHLEBOWSKI (https://www.linkedin.com/in/karim-chlebowski-4970b813a/) est co-fondateur du cabinet Dynamétrie (https://www.dynametrie.com/), cabinet d'expertise comptable spécialisé dans la digitalisation des organisations.Je connais bien Karim car nous avons fait une partie de nos études ensemble et je suis devenu ensuite l'un de ses premiers clients en 2019.Dans le cadre de l'étude nationale des coûts, Karim nous avait installé (dans un EHPAD) un système de remontée automatique des données (le temps passé par soignant auprès de chaque résident). Nous n'avions plus besoin de recopier des données d'un papier vers un tableau Excel. Au-delà du gain de temps, nous avons accès à des informations supplémentaires comme par exemple : les membres de l'équipe connectée en temps réel pour anticiper les oublies.Imaginez si sur une page web vous retrouver toutes les informations concernant votre organisation : suivi budgétaire, taux d'occupation détaillé, absentéisme, satisfaction, dysfonctionnement, avis google, ...J’avais été très surpris de découvrir qu'il est possible de se connecter à n'importe quelle base de données.L'idée est de renforcer le contrôle de gestion en accélèrent la remontée d'informations pour repérer les problèmes et surtout les résoudre. Le contrôleur de gestion vous propose des solutions plutôt que des fichiers Excel.En termes de management, s'appuyer sur des données précises permet d'éviter les a priori. Si les données sont bien saisies elles donnent une vision factuelle de la réalité.S'appuyer sur des informations objectives permet aussi d'éviter des tensions basées sur des visions ou des ressentis différents. (Le planning par exemple)À l'échelle d'un groupement, ces tableaux permettent la comparaison des environnements, la centralisation et la sécurisation des données.Ce système permet la détection d'un écart par rapport à la normale pour être alerté et réagir vite.Nous discutons de la notion de transparence. Quand les informations existent, est-il pertinent de les partager ?Autre intérêt : la visualisation : Excel n'est pas très visuel. L'ergonomie facilite l'utilisation et la mise en évidence des informations les plus importantes.Continueriez-vous de partager des tableaux Excel ?Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Karim (https://www.linkedin.com/in/karim-chlebowski-4970b813a/) sur Linkedin. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Rémi LOCQUET est directeur de l'innovation de la recherche et de la formation pour l'Hospitalité Saint Thomas de Villeneuve.Nous discutons de ce nouveau poste après avoir été directeur d'EHPAD pendant 8 ans.En Octobre 2020 nous discutions déjà dans l'épisode 14 du podcast : du projet d'EHPAD hors les murs porté par son établissement.Nous reprenons de l'EHPAD hors les murs de 2020 pour un tour d'horizon des projets mis en place depuis.Il y a eu la mise en place de Centres Ressources Territoriaux (CRT) dans la continuité de l'EHPAD hors les murs mais aussi pour faciliter les parcours et le maintien à domicile.Rémi travaille sur l'ouverture de maisons "Alzheimer" sur le modèle de la maison CARPE DIEM ou des maisons de CROLLES.Nous abordons l'architecture d'un établissement en cours de reconstruction en centre-ville sous la forme de maison accueillant 7 à 14 personnes. Comment transformer l'EHPAD pour en faire plusieurs petits lieux de vie.Comment favoriser l'inclusion et la citoyenneté en proposant des tiers lieux non pas des EHPAD mais dans le quartier ?Nous terminons par l'importance de donner de l'autonomie aux équipes. Et le travail en réseau.Vous pouvez joindre Rémi sur Linkedin (https://www.linkedin.com/in/r%C3%A9mi-locquet-234a32178/).Bon épisode, Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Hervé Andriot est consultant spécialisé dans la réduction de l'absentéisme et du turnover en EHPAD.Il a un parcours de juriste puis de directeur d'EHPAD et de directeur régional.Nous abordons un sujet crucial pour les établissements : la fidélisation des équipes et la diminution de l'absentéisme.Depuis la crise covid, beaucoup de métiers sont confrontés à des difficultés de recrutement. C'est le cas des établissements de santé. Les conséquences sont nombreuses :Les établissements présentent des déficits budgétaires car les recrutements et l'intérim coûtent cher.Mais surtout la qualité de l'accompagnement baisse si l'équipe n'est pas stable.Hervé nous propose comme indicateur numéro 1 pour mesurer la qualité de l'accompagnement : sur 30 jours, combien de professionnels d'un même métier sont intervenus auprès de la personne ? Plus le nombre est élevé moins la qualité de l'accompagnement est bonne.Il y a ensuite le nombre de postes vacants et le ratio d'encadrement.La cause de cette difficulté à stabiliser les équipes viendrait du manque de valorisation des métiers.De nombreux soignants ont honte de parler de leur métier alors que ce sont des métiers indispensables à la société et porteurs de beaucoup de sens. Comment rendre les équipes fières de leur travail ?Parfois les équipes sont frustrées de voir des collègues qui dégradent le service rendu par un mauvais comportement.La méthode pour les managers qui décident d'enrailler cette spirale négative sera de valoriser le travaille en équipe. Hervé propose dans sa méthode plusieurs points qu'il nous explique : Recentrer le cœur de métier sur les besoins des résidents. Quel est le moment de votre journée de travail qui a le plus de sens. Reprendre en compte le cœur de métier.Éliminer les incertitudes du travail : avec qui je vais travailler, comment cela va se passer.Mettre en place une démarche projet.Repérer les moments de frictions mais laisser parler le terrain pour trouver des solutions.Une équipe stable permettrait d'économiser en coûts directs et indirects en moyenne 30000€ / mois pour un EHPAD.Vous pouvez contacter Hervé par mail andriotherve@gmail.com (mailto:andriotherve@gmail.com) ou sur : linkedin (https://www.linkedin.com/in/societeinclusive/)Bonne écoute Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode Christine VALLIN m'interroge sur mon parcours, ma vision du métier de directeur et mon côté pressé.Cet épisode fait suite à l'épisode avec Christine VALLIN dans lequel elle nous explique ses travaux sur la sociologie des directeurs et directrices d'EHPAD.Christine vient de lancer une enquête à destination des directeurs. En direct, je vous partage mes réponses.Nous abordons mon caractère pressé, l'envie ou le besoin de faire trop de choses.Pourquoi et comment j'arrive en EHPAD ? Comment mon histoire familiale me permet de passer du temps en EHPAD du côté des familles.Quelle vision du management quand on devient directeur à 24 ans.Comment je formais déjà les équipes à l'utilisation de nouveaux outils il y a 15 ans.Comment emmener une équipe sur de nouveaux projets ou de nouvelles solutions ? Comment évaluer l'efficacité d'une solution ?Comment l'on passe d'un EHPAD à un autre. C'est très dur de partir ! 😉J'aborde le besoin de temps dans les établissements, comment se donner et bien organiser le temps en particulier des espaces d'échanges : L'association AQUAVIES (https://aquavies.com/) réalise des recherches et propose des formations sur ce sujet.Pour moi, le rôle du manager est de savoir lire entre les lignes pour repérer le vrai problème et pouvoir le traiter. C'est aussi de faciliter le quotidien des équipes et des usagers.Bonne écoute,Arnaud Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Christine Vallin est doctorante au laboratoire CeRIES de l'Université de Lille avec Vincent Caradec comme directeur de recherche. Elle a décidé de travailler sur les directeurs et directrices d'EHPAD.C'est son expérience personnelle qui l'a conduit à un master en sociologie après une carrière dans l'éducation nationale en tant que professeur puis inspectrice.Nous parlons de vieillissement : notre propre vieillissement, quels sont les points de bascule ? Nous abordons aussi notre gestion émotionnelle de la fréquence des décès.La carrière de directeur d'EHPAD n'est pas linéaire, la question des parcours se pose réellement. Formation initiale ou reconversion ? Quels sont les événements de la vie qui font que l'on arrive ou que l'on repart ?Le sujet de l'étude est : qui sont les directeurs et directrices d'EHPAD ?Pour y répondre, 15 entretiens ont eu lieu permettant d'aborder 3 axes : Le portrait des directeurs et directrices d'EHPAD et leurs activités,La gestion des fins et des moyens : garder en cap en faisant avec les moyens du bord,La gestion des problèmes qui s'accumulent toute la journée.Les quatre problèmes récurrents : La gestion des crises,Le management et la cohésion d'équipe,L'évolution du profil des résidents,Le manque de temps.Pour Christine les managers sont des personnes pragmatiques à la recherche de solution pour régler les problématiques rencontrées. L'outil principal du directeur est la communication : transparente et honnête (dans la gestion du covid par exemple) pour expliquer les situations et les apaiser. Mais cela prend du temps...Au niveau du management, il ressort l'importance du management participatif pour faire avec les équipes. Et de l'absentéisme qui limite la capacité à construire avec les équipes des actions de long terme. Les directeurs et directrices aiment surtout porter des projets avec leur équipe.Nous revenons sur la crise covid et l'impact pour certains directeurs ayant pu engendrer des symptômes de stress post-traumatique.Si vous voulez en savoir plus et participer à la thèse de Christine, un groupe participatif va être organisé. https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7171797467754147840/ (https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7171797467754147840/)Et contacter Christine sur Linkedin ou à l'adresse : christine.vallin@univ-lille.fr (mailto:christine.vallin@univ-lille.fr)La semaine prochaine je diffuserai la suite dans l'entretien dans lequel Christine m'interroge pour sa thèse.Bonne écoute,Arnaud Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Marie LECUYER est directrice d'EHPAD et présidente de la FNADEPA Bretagne. Nous discutons de la mobilisation de nombreux maires bretons pour que l'état donne les réellement les moyens aux établissements de fonctionner.Ce mouvement fait suite en 2023 à l'impact de l'inflation sur les établissements. De nombreux établissements publics gérés par des collectivités font face à d'importants déficits entraînant des situations de crise économique allant jusqu'à menacer la continuité de l'activité.C'est dans ce contexte que plusieurs maires des Côtes d'Armor ont décidé de construire un collectif transpartisan pour que les moyens nécessaires soient fournis aux établissements.Ce mouvement a rapidement pris de l'ampleur. Des Maires de tous les départements Bretons puis d'autres départements se sont réunis pour solliciter la ministre de l'époque.Les directeurs et directrices d'EHPAD ont été dès le départ sollicités pour expliquer les problématiques et les besoins.Voici les actions menées par le collectif pour aboutir à une réforme ambitieuse du grand âge : Le collectif a pu rencontrer la ministre Aurore BERGERLes maires ont boycotté le paiement des factures d'énergie de leurs établissements.300 motions de soutien ont été remises à Elisabeth BORNE au congrès des Maires de France.Une étude juridique est en cours pour une action en justice contre l'état pour inaction.Les élus Bretons ne signent plus les EPRD !Aujourd'hui les promesses sont compromises en raison du remaniement ministériel. Mais de nombreux élus d'autres régions contactent le collectif.La voix des établissements porte peu mais celle des élus permet au moins de se faire entendre. Donc pour améliorer le quotidien de votre établissement mobilisez vos élus locaux et parlez-leur du collectif "les territoires du grand âge".Bonne écoute. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode je discute, avec Laurent VIALE, de coaching et de burn-out. Laurent a d'abord travaillé comme responsable hébergement en EHPAD puis consultant avant de devenir coach certifié.Nous parlons de la démocratisation du coaching. Il est aujourd'hui évident que les athlètes doivent être accompagnés physiquement mais aussi mentalement. Qu'en est-il des soignants et des directions de nos établissements dont la performance aura un impact sur la vie des résidents et pas que sur la couleur de la médaille ?Pourtant qui se fait accompagner ? Qui y a même déjà pensé ?Les tensions sur le secteur médico-social n'ont jamais été aussi fortes : tensions RH, inflation, EHPAD bashing, contrôles… Comment garder le cap dans ces conditions ?Le danger pour celles et ceux qui vont continuer de braver la tempête est l'épuisement. Le burn-out !Le burn-out survient après une période d'accumulation de stress. L'organisme n'est plus en mesure de faire face et il s'effondre. Nous savons aujourd'hui que l'on passe souvent à côté des premiers signaux que l'on refuse de voir et d'entendre : douleurs, insomnie, fatigue, …Pour pouvoir prendre soin des autres, il faut commencer par prendre soin de soi. Le coaching c'est un accompagnement individualisé qui va nous permettre de prendre du recul pour regarder les choses de manière différente mais sincère. La finalité est de mieux se connaître pour trouver les ressources nécessaires pour se sentir mieux. Souvent en identifiant et en acceptant des peurs.Les directions sont parfois isolées au sein d'une équipe dysfonctionnelle. Entre collègue il est parfois difficile de partager des émotions. Le coach facilite l'expression.Si l'expérience vous tente, Laurent vous conseille de faire une séance d'essai avec un coach diplômé.Bonne écoute !Voici le Linkedin de Laurent VIALE (https://www.linkedin.com/in/laurent-viale-083795a2/) Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Proposer un accompagnement en soins palliatif permet d’améliorer la qualité de vie des personnes et de leur famille. Les soins palliatifs pourraient permettre de réduire le souhait du recours à l'euthanasie.20 départements en France ne disposent pas de service de soins palliatifs ! Selon la Cour des comptes, seulement 50% des Français ayant besoin de soins y auraient accès (Juillet 2023).Que faire ?Dans cet épisode, je discute avec Aude LE DIVENAH des soins palliatifs en France. Que signifie l'accompagnement en soins palliatif ? Quelles différences avec la fin de vie ? Que va apporter le plan décennal proposé par l'instance de réflexion stratégique sur la fin de vie ? Aude est médecin gériatre à la retraite. Son un parcours l'a amené à travailler : en médecine générale, en gériatrie, et en santé publique.Aude, comme tous médecins, a été régulièrement confrontée aux soins Palliatifs et à la difficulté de se retrouver parfois seule pour prendre les décisions.Mais avant de commencer : qu'entendons-nous par "soins palliatifs" ?Une définition des soins palliatifs serait : Des soins actifs pour une prise en charge médico-psycho-sociale. Il s'agit d'un accompagnement global et continu pour écouter et répondre au besoin de la personne et souvent de sa famille. (Une définition très médico-sociale).Aujourd'hui en 2024 en France, l'instance de réflexion stratégique sur la fin de vie vient de rendre son rapport. Ce rapport fait suite aux travaux du comité national d'éthique et à la convention citoyenne.L'objectif était d'explorer l'ensemble des besoins de la population. Les résultats montrent que les besoins sont importants mais que l'offre est insuffisante.Par exemple, il n'y a pas d'unité de soins palliatifs dans 20 départements.Parmi les propositions de l'instance de réflexion stratégique, on retrouve les suivantes :Faire des soins palliatifs une spécialité médicaleCréer une unité par départementRenforcer les équipes mobiles : beaucoup d'équipes mobiles sont intra-hospitalières. Elles n'ont pas la capacité de répondre à tous les besoins de l'hôpital et donc la capacité d'accompagner les patients à domicile.Les établissements doivent aussi s'engager à faire des soins palliatifs une priorité. Les services sont parfois cachés dans des établissements secondaires. Nous terminons par quelques conseils pour les EHPAD ou autres établissements médico-sociaux qui auraient pour objectif de s'améliorer sur cette thématique.Au-delà de la formation qui est indispensable, la clé est la mise en place d'espace d'échanges pluridisciplinaires pour que les équipes puissent prendre des décisions collégiales après avoir partagé leurs points de vue.L'implication de bénévoles spécialisés dans l'accompagnement peut être une option très intéressante pour les personnes accompagnées. Nous avons mentionné l'Association JALMALV.Nous concluons sur le fait que les soins palliatifs sont un enjeu de santé publique et peut-être une partie de la réponse concernant le débat sur l'euthanasie. Si les patients sont mieux accompagnés, peut-être que la demande d'euthanasie baissera ?Tout est encore question de moyens et d'arbitrage 😉Aude est membre des Associations AQUAVIE (https://aquavies.com/) et SPS (https://www.asso-sps.fr/)Bonne écoute, Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.