Dans cet épisode, je discute avec Nathalie Firminy du deuil et l’accompagnement de la fin de vie dans les établissements médico-sociaux. Nathalie est Thanadoula ! La Thanadoula accompagne les personnes en fin de vie, leurs proches et parfois les équipes, dans une approche profondément humaine, émotionnelle et spirituelle. Son rôle : écouter, soutenir, libérer la parole et réhabiliter la mort comme une étape naturelle de la vie. Nous parlons de la place du deuil en EHPAD : d’un accompagnement sincère mais contraint : manque de temps, pression du taux d’occupation, chambres libérées trop vite… Au-delà de la mort elle-même, l’épisode interroge la rupture après le décès : familles oubliées, résidents non informés, équipes en souffrance. Nathalie propose des pistes concrètes pour retisser du lien : organiser des temps de mémoire pour les résidents et les équipes, maintenir un contact symbolique avec les familles, valoriser les histoires de vie, et former les professionnels à mieux accompagner le deuil. Nathalie partage sa conviction : mourir accompagné, c’est mourir reconnu. Le deuil ne concerne pas seulement la famille, mais aussi les équipes et les autres résidents, trop souvent oubliés après un décès. Elle propose des pistes concrètes pour recréer du lien et de la continuité : Organiser des temps de remémoration ou un “repas mémoire”. Contacter les familles après le décès. Écrire un récit de vie pour honorer la mémoire du résident. Former les professionnels à parler de la mort et à reconnaître leurs propres émotions. 🌿 L’épisode rappelle que le deuil n’est pas une maladie, mais une traversée. Et que les EHPAD, souvent critiqués, sont aussi des lieux de vie, d’amour et d’écoute… 📘 Nathalie (https://www.linkedin.com/in/nathalie-firminy-le-deuil-parlons-en/) partage également son livre : "Ma vie de soignante en EHPAD" qui démontrent que, même dans la fin, il y a encore de la vie tant qu’il reste des projets et du lien. Bonne écoute, Arnaud Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode, Marion COLCY nous partage une autre voie : celle d’une qualité vivante, claire et partagée, qui reconnecte les professionnels au sens de leur action quotidienne. La démarche qualité est souvent perçue comme une “usine à gaz” (épisode #103) (https://smartlink.ausha.co/le-podcast-des-etablissements-medico-sociaux/rediff-103-sylvie-henry-espargillere-construire-une-demarche-qualite-anti-usines-a-gaz) : des procédures complexes, un vocabulaire trop technique et des documents si lourds qu’ils ne sont jamais consultés. Marion propose de repenser la qualité à travers des outils visuels, ludiques et inclusifs : fiches de poste illustrées, passeports RBPP simplifiés, tableaux de bord colorés, jeux ou encore bingo des droits et libertés... Ces supports permettent d’impliquer les équipes et les résidents dans une dynamique positive, où chacun comprend, agit et contribue. Au-delà des outils, Marion insiste sur l’importance de l’inclusion et de la représentativité : des visuels diversifiés, des photos réelles des équipes et des résidents, et une communication qui reflète la richesse humaine du médico-social. L’épisode aborde aussi la question du partage et de la mutualisation : plutôt que de travailler chacun dans son coin, pourquoi ne pas co-construire et diffuser librement des trames et outils communs entre établissements ? Marion défend une vision collective et collaborative de la qualité, appuyée sur des outils accessibles à tous comme Canva ou ChatGPT. Marion partage presque tous son travail sur LinkedIn, 💡 Projets à venir : création d’un site de partage... Vous pouvez contacter Marion sur Linkedin (https://www.linkedin.com/in/marion-colcy-qualit%C3%A9/) Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Je discute avec Alain Nguyen, chercheur et fondateur de la start-up Admentia, qui développe Marco, une intelligence artificielle dédiée à l’évaluation et au suivi de l’état cognitif des patients. Contrairement à la santé physique, qui s’appuie sur des biomarqueurs objectifs (prise de sang, imagerie), la santé cognitive repose encore largement sur des entretiens papier-crayon et l’observation humaine, souvent subjective et limitée. Ce manque d’outils modernes freine la recherche et la prise en charge de maladies comme Alzheimer. Avec Marco, Admentia propose une approche novatrice : utiliser l’IA multimodale (voix, visuel, gestes) pour générer des biomarqueurs cognitifs fiables et standardisés. Concrètement, l’IA analyse des vidéos de consultations (présentielles ou en téléconsultation) et produit en quelques minutes un compte rendu enrichi de marqueurs cognitifs, là où les praticiens passent aujourd’hui plus d’une demi-heure. Les premiers résultats sont prometteurs : En gériatrie et neurologie, Marco aide à suivre l’évolution de pathologies comme Alzheimer ou Parkinson. Pour les orthophonistes, l’IA accélère l’analyse de la parole et de la prononciation, notamment en téléconsultation. En santé mentale, elle ouvre la voie à une détection plus fine de signaux précoces de dépression, d’apathie ou de repli sur soi. La valeur ajoutée de Marco réside dans son entraînement spécifique sur un corpus médical et psychologique, à la différence des IA généralistes (GPT, Gemini). Hébergée sur des infrastructures de santé françaises, elle respecte les normes européennes (AI Act) et s’inscrit dans une démarche éthique : soulager les soignants des tâches chronophages pour leur permettre de se concentrer sur la relation humaine avec leurs patients. Enfin, l’épisode évoque les perspectives : essais cliniques à grande échelle, partenariats avec hôpitaux et EHPAD, développement de tests dynamiques, et réflexion constante sur les enjeux réglementaires et éthiques liés à l’usage de l’IA en santé. Pour en savoir plus vous pouvez contacter Alain NGUYEN via LinkedIn (https://www.linkedin.com/in/alaindelong/) et visiter le site internet d'Admentia (https://admentia.com/) Bonne écoute, Épisode soutenu par MANA-CARE Formation (https://www.mana-care.com/) Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Je discute avec Élisabeth Fontaine, consultante et évaluatrice HAS, de LA question : Comment redonner du sens au travail dans nos établissements et services ? Nous partons de l'évaluation HAS et passons par le cas des résidences autonomies. 👉 L’évaluation HAS : une contrainte ou une opportunité ? Trop souvent vécue comme un exercice administratif de « traçabilité », l’évaluation peut au contraire devenir un outil de sens et de fierté. Elle ne se limite pas à « prouver » mais permet de montrer l’impact concret des actions : une observation transmise, une décision médicale, une amélioration de la qualité de vie d’un résident. Utilisée ainsi, elle valorise les pratiques déjà en place et mobilise les équipes autour d’une finalité partagée : l’accompagnement des personnes. 👉 Quand le sens se perd… Dans certains établissements, les métiers se réduisent à des tâches techniques : l’ASH cantonné au ménage, l’infirmière absorbée par la distribution des médicaments. Résultat : perte de reconnaissance et d’humanité. Pour Élisabeth Fontaine, retrouver le sens, c’est revenir à l’essentiel : la relation avec la personne, unique chaque jour. 👉 Résidences autonomie : un défi particulier Avec peu de moyens, une culture de l’oral et parfois seulement un cahier de transmissions papier, ces structures peinent à instaurer une traçabilité utile. Pourtant, des solutions simples existent : instaurer des temps de dialogue réguliers, impliquer tous les métiers (y compris le secrétariat), numériser progressivement les pratiques. Certaines petites résidences, malgré leurs moyens limités, ont su innover et s’ouvrir sur l’extérieur, redonnant du souffle et de la fierté aux équipes. 📌 À retenir : L’évaluation HAS peut être un levier de sens et de mobilisation, pas une sanction. Le sens se nourrit de la reconnaissance de chaque rôle et d’une vision claire de la mission : accompagner et préserver l’autonomie. Même avec peu de moyens, les résidences autonomie montrent que des initiatives simples peuvent transformer le quotidien. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode, j'échange avec Agathe VITOUR, avocate spécialisée en droit public des ESSMS chez ACCENS AVOCATS CONSEILS, sur la réforme majeure qui transforme le secteur du domicile. 🏠 Une réforme radicale : Les anciennes catégories de services (SAAD, SSIAD, SPASAD) fusionnent en une seule entité : le Service Autonomie à Domicile (SAD). Les SSIAD doivent obligatoirement se transformer en SAD mixte avant le 31 décembre 2025, faute de quoi leur autorisation deviendra caduque et leur activité interdite. ⚖️ Des fusions complexes et parfois douloureuses : La réforme impose un rapprochement entre acteurs aux cultures très différentes : public, privé associatif ou lucratif. Les négociations portent autant sur la gouvernance que sur le pouvoir : qui sera président ? Qui sera directeur ? Les territoires d’intervention ne coïncident pas toujours, les logiques de développement divergent, et la transparence financière devient une condition indispensable pour éviter les blocages. Au-delà des textes, ce sont les relations humaines et la capacité à trouver un terrain d’entente qui font toute la différence. ⚖️ Le GCSMS comme outil privilégié : Le Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale est une option pour les mariages un peu forcés. Il permet une gouvernance partagée, une autorisation unique et la mise à disposition automatique du personnel. Mais il entraîne une perte des autorisations individuelles et une gestion complexe. 💡 Des défis humains et financiers : Risques de licenciements massifs en cas de caducité. Incertitudes juridiques et délais trop courts. Tensions entre acteurs publics, privés et associatifs dans les négociations. Pénurie chronique de personnel (jusqu’à 30 % d’effectifs manquants). 🤝 Clé du succès : La réussite repose avant tout sur le facteur humain : choisir le bon partenaire, clarifier la gouvernance, dépasser les rivalités de territoires et construire un projet partagé. Les conventions de partenariat ou dépôts de dossier stratégiques permettent de gagner du temps, mais seule une anticipation sérieuse et une coopération réelle permettront de sécuriser l’avenir. 📌 En résumé : La réforme des SAD est ambitieuse dans son intention (mieux coordonner aide et soins), mais son application soulève d’immenses défis juridiques, financiers et humains. Pour les gestionnaires, l’urgence est de s’organiser, de dialoguer et d’anticiper dès maintenant. Il est peut-être encore temps d'appeler Agathe VITOUR (https://www.linkedin.com/in/agathe-vitour-5689a3a8/) ? Encore plus d'infos sur la chaîne YOUTUBE du cabinet ACCENS (https://www.youtube.com/c/AccensAvocats) Arnaud Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Je retrouve Olivier Lefebvre, président de la toute récente Fédération des Centres de Ressources Territoriales (CRT). Deux ans après un premier échange autour de la notion d’“EHPAD plateforme”, nous constatons que ce modèle est en cours de généralisation avec les CRT. Olivier Lefebvre revient d’abord sur la création de la Fédération en juin 2025. Cette fédération répond à un double besoin : mieux représenter les CRT auprès des pouvoirs publics et rompre l’isolement de certaines structures en proposant un espace de partage d’outils et de bonnes pratiques. Aujourd’hui, une quarantaine de CRT en sont déjà membres, avant même le lancement d’une campagne nationale d’adhésion. Dès septembre, un chargé de mission viendra renforcer l’organisation pour animer un “Tour de France des CRT” et structurer des rencontres régionales. Vous trouverez dans cet épisode, des conseils pour déployer le CRT de votre territoire avec le maximum d'efficacité : Co-construire avant l’autorisation (tours de table : DAC/CLIC/HAD/hôpital/EHPAD/SAD/SIAD). Installer une permanence CRT à l’hôpital (staffs, liaison, protocoles sorties). Mutualiser la prévention (agenda & communication communs, diagnostics existants). Gouvernance claire : Copil large + leader identifié, reporting partagé. Objectiver les effets dans les rapports d’activité (maintien au domicile, réhospitalisations évitées, satisfaction des aidants). Enfin, la Fédération prépare déjà l’avenir, avec la réévaluation du cahier des charges des CRT prévue en 2026. L’objectif sera de sanctuariser les financements existants, de défendre l’augmentation des capacités (au-delà des 30 à 40 places actuelles) et de renforcer l’intégration des CRT dans les politiques publiques du grand âge. Plus d'infos sur le site Internet de la FéDéCRT : https://www.fedecrt.fr/ Bonne écoute, Arnaud Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode, Chloé MADELINE nous partage son expérience de la mise en place de la semaine de 4 jours pour les équipes de son établissement. Chloé est directrice de l'EHPAD L'Agaret et de la résidence La Source en Vendée. À son arrivée, l’EHPAD faisait face à un fort turnover, un absentéisme récurrent et des équipes fragilisées. Inspirée par des témoignages d'expériences réussies dans le secteur privé (LDLC en particulier), elle a souhaité transposer le modèle en EHPAD avec un objectif clair : améliorer la qualité de vie au travail pour renforcer la qualité de l’accompagnement des résidents. Le modèle retenu n’est pas une simple compression des horaires, mais une véritable réduction du temps de travail, avec maintien du salaire et un jour de repos supplémentaire par semaine. Ce choix a nécessité une réorganisation minutieuse des plannings, un investissement initial (écoutez l'épisode 😁) et une large concertation avec les équipes. Les effets se sont rapidement fait sentir : ✅ Zéro turnover depuis la mise en place. ✅ Baisse significative de l’absentéisme, en particulier des arrêts courts. ✅ Une attractivité renforcée pour les recrutements, notamment d’infirmiers. ✅ Des équipes plus reposées, disponibles et patientes, permettant un meilleur accompagnement des résidents. Pour les soignants, le bénéfice est incontestable : plus d’équilibre entre vie professionnelle et personnelle, une soupape de décompression indispensable pour affronter les situations difficiles, et la possibilité pour certains de prolonger leur carrière jusqu’au bout. La mise en œuvre n’a pas été sans défis : méfiance initiale des équipes, critiques externes sur la réduction du temps de travail, complexité des roulements. Mais grâce à la transparence, à la co-construction et à un modèle gagnant-gagnant, le projet a été pleinement adopté. En conclusion, cette expérimentation démontre que repenser l’organisation du travail en EHPAD est possible et bénéfique, tant pour les professionnels que pour les résidents. On ne peut plus dire que ce n'est pas possible ! Pour plus d'information vous pouvez contacter Chloé sur Linkedin (https://www.linkedin.com/in/chlo%C3%A9-madeline-48790751/) Épisode sponsorisé par MANA-CARE FORMATION pour former vos équipes à la Bientraitance et au management (https://www.mana-care.com/) Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode, je discute avec Sylvie HENRY ESPARGILLERE, consultante formatrice spécialisée en qualité et gestion des risques dans le secteur social et médico-social. Sylvie nous partage ses outils et son approche pour faire vivre les droits des usagers au quotidien dans les établissements. Cet épisode fait suite. À l'épisode 103 dans lequel nous abordions la démarche qualité anti-usine à gaz. 👉 Au programme : La charte des droits et libertés comme socle de la démarche qualité. Comment faire pour que ce ne soit pas qu'une affiche ? L’importance de vulgariser ces droits dans un langage simple, à travers des exemples concrets : droit à l’image, droit de vote, liberté d’aller et venir… L’initiative “Un mois, un droit” : un article de la charte exploré chaque mois via des groupes de réflexion participatifs. Réflexion sur le règlement de fonctionnement et proposition de distinguer les volets administratifs d’un document de vie collective construit avec les résidents. Exemples d’application sur le terrain : création d’une buvette en accueil de jour, livret des droits pour les enfants, débats autour de la consommation d’alcool, etc. Rôle central des CVS pour construire des règles adaptées aux réalités de chaque structure. ✨ Un épisode riche et concret pour rendre les droits vivants, compréhensibles et accessibles, tout en renforçant la participation des usagers et des professionnels. Nous discutons aussi de la chaîne YouTube de Sylvie (vidéos courtes de 5 min) (https://www.youtube.com/@Instant-Qualite-ESSMS), de sa newsletter suivie par plus de 2500 abonnés, et de l'utilisation active de LinkedIn pour diffuser les pratiques (https://www.linkedin.com/in/conseilqualite/). Rendez-vous sur le site internet de Sylvie : https://www.conseilqualite.com/ #Podcast #EHPAD #DroitsDesUsagers #MédicoSocial #Qualité #CVS #Participation #Autodétermination #Bienveillance #CharteDesDroits Arnaud Retrouver nos formations bientraitance et management ainsi qu'une plateforme de formation en ligne sur le site : mana-care.com (http://mana-care.com) Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Dans cet épisode je discute avec Florian ROGER le directeur de l'EHPAD la Mélod'hier à Coubert (77). Il s'agit d'un EHPAD familial car Florian dirige l'EHPAD ouvert par son grand-père. Florian nous explique sa vision du rôle des EHPAD mais surtout le modèle qu'il a mis en place pour favoriser le bien-être des résidents, ouvrir un centre de santé dans un désert médical et surtout construire un modèle réduisant les coûts pour l'assurance maladie. Le principe est très simple, il faut réduire l'iatrogénie médicamenteuse est les hospitalisations inutiles. Pour cela Florian a embauché un médecin présent 6j/7 (quelques heures par jour suffisent) et une dizaine de thérapeutes (sophrologue, kinésiologue, phytothérapeute, ...). Les résidents bénéficient donc d'un accompagnement spécifique grâce à la présence et la réactivité d'une équipe très pluridisciplinaire. Le résultat de cette médecine intégrative est de trouver des résidents qui vont mieux et de réduire les coûts liés aux hospitalisations. La baisse des dépenses de santé pour l'assurance maladie est possible grâce à l'intervention des thérapeutes financée par la section hébergement. Le combat de Florian pour que ce modèle soit utilisable partout est de reconnaître l'économie et le sens de ce projet pour permettre aux établissements non lucratifs d'investir dans les soins pour réduire les hospitalisations et pourquoi pas le reste à charge. Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Florian via son site Internet : https://website24.melodhier.fr/ Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

🌊 Une nouvelle façon de diriger : le modèle "Capitaine Rêve Évolution" Dans cet épisode, Dominique Villa partage la transformation radicale de son association, entamée en 2018, autour d’un projet managérial unique baptisé "Rêve Évolution". Exit le titre de directeur général : il se définit désormais comme "capitaine d’une flottille", guidant ses équipes vers une vision partagée. 💡 Pourquoi ce changement ? Parce que le secteur de l’aide à domicile souffre : sous-financement, pénurie de personnel, forte sinistralité, usure physique et mentale… Face à ces constats, Dominique a décidé de tout repenser en même temps, à travers une approche systémique : management, santé au travail, confiance, organisation collective, formation, communication, etc. 📈 Des résultats concrets +44% d’activité en deux ans 110 CDI en 2023, déjà 70 en 2024 0 conflit prud’homal en 6 ans Une fidélisation accrue, un absentéisme faible et des économies réinvesties 🤝 Des équipes autonomes… et humaines Les unités sont auto-organisées, petites (8 à 10 personnes), responsables de leurs plannings, de leurs décisions, de leur fonctionnement. Pas d’évaluation individuelle ni de contrôle : la confiance est la règle, la transparence aussi. Montrer sa vulnérabilité est normal, et même encouragé. 🧠 Santé au travail, formation et sens Embauche d’une ergothérapeute, formations individualisées, développement de projets collectifs… Tout est pensé pour améliorer la qualité de vie au travail et redonner du sens aux métiers. Le management repose sur la reconnaissance, le collectif et la liberté d’agir. 🧭 Et maintenant ? Le virage Montessori Rêve Évolution entre dans sa "troisième boucle" : accompagner 100% des bénéficiaires selon l’approche Montessori, et former 100% du personnel. Objectif : faire de l’autonomie le moteur du soin, sortir du "droit de tirage" horaire, et construire une société plus solidaire et humaine. Bonne écoute, Je vous invite à Suivre Dominique sur Linkedin (https://www.linkedin.com/in/dominique-villa-capitaine-r%C3%AAve-%C3%A9volution-iii-48b41a23/) Arnaud Retrouver nos formations bientraitance et management ainsi qu'une plateforme de formation en ligne sur le site : mana-care.com (http://mana-care.com) Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.