Penser les droits reproductifs comme un tout. Voici ce à quoi nous invite Lisa Carayon, chercheuse en droit et maîtresse de conférence à l’Université Paris Sorbonne Nord, spécialiste en droit de la santé, de la famille et des migrations.  Dans cet épisode, nous revenons entre autres sur les avancées réalisées depuis la loi Veil et les obstacles qui perdurent aujourd’hui en matière d’accès à l’avortement en France.     / Références /  Lisa Carayon, « Penser les droits reproductifs comme un tout : avortement, contraception et accouchement sous X en droit français », in Mon corps, mes droits ! L’avortement menacé ?, L. Brunet et A. Guyard-Nedelec, Mare Martin, 2019.    Réduction embryonnaire, réduction du droit des femmes   (https://www.dalloz-actualite.fr/node/reduction-embryonnaire-reduction-des-droits-des-femmes)   Tribune « Le Planning est là pour nous, soyons là pour lui ! »   (https://www.planning-familial.org/fr/le-planning-familial/tribune-le-planning-est-la-pour-nous-soyons-la-pour-lui-2363)     Françoise Vergès, Le ventre des femmes, Albin Michel, 2017  Judith Jarvis Thomson, Pour une défense de l’avortement, Payot, 2023  Marie Mathieu, Laurine Thizy, Sociologie de l’avortement, La Découverte, 2023  Fatima Ouassak, La puissance des mères, La Découverte, 2020   Illustration @mathildeghekiere Episode enregistré en mai 2023.

On pourrait penser que la sexualité est un sujet de discussion légitime dans un cabinet de gynécologie. En effet, les gynécologues traitent la sphère intime des patientes et la plupart des diagnostics et interventions que les médecins gynécologues effectuent ont un impact direct ou indirect sur la sexualité des patientes.  Mais dans la réalité (et selon les études), les médecins gynécologues ne sont pas forcément à l’aise d’aborder le sujet de la sexualité en consultation, par manque de formation et de peur d’être intrusifs.ves. Les patientes, quant à elles, souhaiteraient en parler mais n’osent pas si elles n’y sont pas invitées.  Pour ce nouvel épisode, j’accueille Leen Aerts. D’origine belge, Leen est gynécologue sexologue à Genève, spécialiste en pathologie de la vulve. Avec elle, nous parlons sexualité, sexualité après un cancer, sexualité et douleurs pelviennes chroniques, déroulé d’une consultation et suivi pluridisciplinaire.   Références / Schweizer, A., L’abord de la sexualité en consultation gynécologique, Rev Med Suisse, 2017  Schweizer A. L’intégration de la sexualité en consultation gynécologique : discordances entre les perceptions des femmes et celles des gynécologues, Université de Lausanne, 2014.  GUYARD Laurence, « Sexualité féminine et consultation gynécologique : la part évincée du plaisir », Nouvelles Questions Féministes, 2010  

Béatrice Idiard-Chamois est sage-femme à l’Institut Mutualiste Montsouris depuis plus de 30 ans. En 2006, elle crée une consultation spécialisée parentalité handicap, qui sera suivie par une consultation gynécologie handicap en 2015.  Dans cet épisode, elle nous parle du devenir mère avec un handicap, des spécificités et difficultés rencontrées dans le cadre de la grossesse et de la parentalité et de la prise en charge gynécologique en milieu de vie ordinaire et en institution.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Il se caractérise par des troubles du cycle menstruel, une hyperpilosité et de l’acné. Le surpoids et l’infertilité font partie des complications.     A ce jour, il n’existe pas de traitement spécifique mais des recherches sont en cours pour mieux comprendre cette maladie qui touche une femme sur 10.  Pour en parler, j'accueille Clara Stephenson, patiente-experte et fondatrice du blog Les Natives et de l'entreprise Solence, deux initiatives qui visent à faire évoluer la prise en charge du SOPK.   / Références Les Natives (https://www.lesnatives.fr/blog/)  Association SOPK Europe (https://www.sopkeurope.org/)  Vers une compréhension de l'origine du SOPK (https://presse.inserm.fr/vers-une-comprehension-de-lorigine-du-plus-frequent-des-troubles-de-linfertilite-feminine/31387/)  SOPK_Inserm (https://www.inserm.fr/dossier/syndrome-ovaires-polykystiques-sopk/) 

Femmes et hommes sont inégalement exposés aux violences familiales, conjugales, sexuelles tout au long de la vie, ce qui a des effets différenciés sur leur santé. C’est ce que révèle l’enquête VIRAGE - Violences et rapport de genre, réalisée en 2015 auprès de 15 000 femmes et 12 000 hommes de 20 à 69 ans résidant en France métropolitaine.     Claire Scodellaro est démographe, maîtresse de conférences à Paris I-Panthéon Sorbonne et directrice de l’Ecole des Hautes études en démographie. Elle a coordonné le chapitre violences et santé de l’enquête VIRAGE et nous en parle dans cet épisode. Illustration @mathildeghekiere Références/ Violences et rapports de genre : contextes et conséquences des violences subies par les femmes et par les hommes, INED, 2020 (https://virage.site.ined.fr/fr/actualites/) 

A partir des années 2000, les violences faites aux femmes, objet de lutte féministe, deviennent un problème de santé publique. Cette évolution va avoir notamment pour conséquence de responsabiliser les professionnel.le.s de santé dans la lutte contre les violences. Une des raisons de cette évolution est la publication de l’ENVEFF, première enquête nationale sur les violences faites aux femmes. Membre de l’équipe ENVEFF, Marie-Jo Saurel traite alors des conséquences des violences sur la santé. Dans cet épisode, elle revient sur la genèse de cette enquête tout en faisant le lien avec une enquête récente menée en Italie sur les violences conjugales envers les femmes pendant la pandémie Covid-19. Marie-Jo Saurel est socio-épidémiologiste spécialisée en santé périnatale et chercheuse à l’INSERM (l’Institut national de la santé et de la recherche médicale) jusqu’en 2020.   Références de l'épisode/ - P. Romito, M. Pellegrini, L. Marchand-Martin, MJ Saurel-Cubizolles, L'impact des violences conjugales sur la santé psychologique des femmes, EMPAN, 2022 - Les violences envers les femmes en France: une enquête nationale, La Documentation française, 2003  Autres références/ - S. Haddad , L. Martin-Marchand , M. Lafaysse & MJ Saurel-Cubizolles, “Repeat induced abortion and adverse childhood experiences in Aquitaine, France: a cross-sectional survey”, The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 2020  - M. N. A. Maciel, B. Blondel, MJ Saurel‐Cubizolles, “Physical Violence During Pregnancy in France: Frequency and Impact on the Health of Expectant Mothers and New‐Borns”, Maternal and Child Health Journal, 2019   - B. Lhomond, MJ Saurel-Cubizolles, “Orientation sexuelle et santé mentale : une revue de la littérature”, Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique, 2009   - B. Lhomond, MJ Saurel-Cubizolles, “Violence against women and suicide risk: The neglected impact of same-sex sexual behaviour”, Social Science & Medicine, 2006   - MJ Saurel-Cubizolles, B. Lhomond, “Les femmes qui ont des relations homosexuelles : leur biographie sexuelle, leur santé reproductive et leur expérience des violences”, Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2005   - Maryse Jaspard et al., “Reproduction ou résilience : les situations vécues dans l'enfance ont-elles une incidence sur les violences subies par les femmes à l'âge adulte ? ”, Revue française des affaires sociales, 2003   - C. Des Rivières-Pigeon, MJ Saurel-Cubizolles, P. Romito, “Psychological distress one year after childbirth. A cross-cultural comparison between France, Italy and Quebec”, European Journal of Public Health, 2003               

Lou Poll est sage-femme. Diplômé en 2013, la violence subie lors des études lui fait faire une croix sur son métier pendant 3 ans au cours desquels il construit sa pensée féministe et tente de repenser sa place de "soignant". Lou est une personne transgenre. Il a été assigné femme à la naissance, a vécu en tant que femme pendant 30 ans, puis a fait une transition de genre.  Dans cet épisode, il évoque son engagement, son parcours de transition, et en quoi ils éclairent sa pratique professionnelle, axée sur l'autonomisation et l'inclusivité en matière de santé sexuelle et reproductive. Références utiles/ Korpo Real (https://www.korporeal.net/) propose des planches anatomiques et des outils éducatifs et inclusifs dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive. Chrysalide (https://chrysalide-asso.fr/)  Brochure Safer Sex pour les personnes Tran (https://www.klamydias.ch/_files/ugd/75991f_058950c1ef7442a18dfda4ee8ce75f56.pdf)s, Association Les Klamydia's 

Dans cet épisode, Aurore Koechlin, docteure en sociologie, nous parle de son ouvrage “La norme gynécologique, ce que la médecine fait au corps des femmes” (Ed. Amsterdam).  Elle revient notamment sur l'histoire de la gynécologie médicale et interroge l'évidence d’un suivi spécifique, long et régulier, nécessaire pour les femmes, ainsi que les effets induits par un tel suivi. Elle propose également une lecture intersectionnelle de la relation gynécologique, présente les conditions d'apparition des violences avant d'aborder les espaces de résistance disponibles pour les patientes. Références/ A. Koechlin, La norme gynécologique, ce que la médecine fait au corps des femmes, Ed. Amsterdam, 2022 A. Koechlin, L'auto-gynécologie: écoféminisme et intersectionnalité, Travail, genre et sociétés n°42 – Novembre 2019 Photo @Stéphane Burlot

Sophie Bergeron est professeure au département de psychologie de l’université de Montréal, où elle est titulaire d’une chaire de recherche du Canada sur les relations intimes et le bien-être sexuel. Une partie importante de ses travaux porte sur les douleurs pelviennes, le trouble de la pénétration et l’impact des traumas sur la sexualité. Les résultats de ses recherches ont mené au développement de nouvelles thérapies cognitivo-comportementales (TCC) de groupe et de couple. Dans cet épisode, elle revient sur la définition de santé sexuelle et la terminologie des douleurs; l'étiologie et le traitement des douleurs avec un focus sur la vestibulodynie et la sexualité dans le couple; les bienfaits des TCC et le cas du traitement des douleurs associées à un trauma. /POUR ALLER PLUS LOIN TCC et vestobulodynie : Corsini-Munt, S. Bergeron, S., Rosen, N. O., Steben, M., Mayrand, M-H., Delisle, I., McDuff, P., Aerts, L. & SanterreBaillargeon, M., A comparison of cognitive-behavioral couple therapy and lidocaine in the treatment of provoked vestibulodynia: Study protocol for a randomized clinical trial, Trials, 2014   Douleurs et trauma:  Charbonneau-Lefebvre, V., Vaillancourt-Morel, M-P., Rosen, N. O., Steben, M., & Bergeron, S. (2022). Attachment and childhood maltreatment as moderators of treatment outcome in a randomized clinical trial for provoked vestibulodynia. Journal of Sexual Medicine, 19(3), 479-495.    Sur le manuel cité qui détaille séance par séance le travail des thérapeutes avec les couples: Cognitive-Behavioral Couple Therapy (CBCT), Treatment Manual for Provoked Vestibulodynia, S. Corsini-Munt, M.A, Nathalie O. Rosen, Ph.D. & Sophie Bergeron, Ph.D., 2013, revised 2021  Disponible sur demande (en anglais uniquement). 

Militante dans la sphère de la périnatalité depuis plus de vingt ans et co-présidente du CIANE (Collectif interassociatif autour de la naissance), Anne Evrard accompagne des femmes et des couples en phase de recours suite à des violences obstétricales. Elle travaille les questions de formation des professionnels de périnatalité, de collaboration avec les soignant.e.s et d'information des femmes tout au long du parcours de grossesse et d'accouchement.   Dans cet épisode, elle revient sur la genèse des violences obstétricales et gynécologiques, les conséquences sur la santé et les recours disponibles. Références : CIANE (https://ciane.net/)  Stop VOG (http://stop-vog.fr)