Description

Savez-vous que la scoliose idiopathique touche près de 3% des adolescents dans le monde? Dans cet épisode captivant de Lesaffre thérapies, Antoine Lesaffre vous invite à plonger dans l’univers complexe de cette déviation de la colonne vertébrale, en explorant des perspectives variées sur ses causes et traitements. La scoliose, souvent perçue comme une simple déformation, mérite une attention particulière, tant pour ses implications physiques que psychologiques.

Antoine et son interlocuteur examinent les approches traditionnelles, telles que le port de corsets, la kinésithérapie et la chirurgie. Bien que ces méthodes soient largement utilisées, elles présentent des limites notables. Par exemple, l’efficacité préventive du corset est souvent remise en question, et le manque de consensus sur les techniques de kinésithérapie laisse de nombreux patients dans l'incertitude. Comment alors avancer vers des solutions plus efficaces pour les jeunes souffrant de scoliose?

La réponse pourrait résider dans la myothérapie, une approche innovante qui vise à relâcher les contractures musculaires asymétriques. Cette technique, qui commence à faire ses preuves dans plusieurs études, pourrait offrir une alternative prometteuse aux traitements conventionnels. Mais ce n’est pas tout! L’épisode met également en lumière l’Institut de Barcelone, qui propose une hypothèse neurostructurelle fascinante. Selon cette théorie, des tensions dans le filum terminal pourraient être à l’origine de diverses pathologies, y compris la scoliose. Une perspective qui ouvre la voie à de nouvelles recherches et à des traitements potentiels.

Au-delà des traitements, Antoine et son interlocuteur soulignent l'importance cruciale du dépistage précoce et d'un accompagnement psychologique pour les adolescents affectés. La scoliose ne concerne pas uniquement le corps; elle a également un impact sur le bien-être mental des jeunes. C’est pourquoi une approche pluridisciplinaire est essentielle pour aborder cette condition de manière holistique.

Rejoignez-nous dans cet épisode de Lesaffre thérapies pour découvrir comment une meilleure compréhension de la scoliose idiopathique pourrait transformer la vie de millions de jeunes. Ensemble, explorons les avenues prometteuses de la recherche et les pratiques innovantes qui pourraient redéfinir le traitement de cette condition. Ne manquez pas cette discussion enrichissante qui pourrait bien changer votre perspective sur la scoliose!

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Merci pour votre écoute et à très bientôt dans un nouvel épisode 🙏

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Transcription

• Speaker #0

  La scoliose idiopathique, un sujet qui concerne beaucoup d'adolescents, cette déviation de la colonne vertébrale dont la cause reste souvent un peu mystérieuse.

• Speaker #1

  Effectivement.

• Speaker #0

  Aujourd'hui, on plonge dans des documents assez variés. On a d'un côté le site d'un institut à Barcelone, l'ICB, qui explore une piste, disons, neurostructurelle.

• Speaker #1

  C'est ça. Et de l'autre, des textes qui parlent de myothérapie, donc là, on est plutôt sur une approche musculaire.

• Speaker #0

  Exactement. Notre objectif, c'est un peu de décrypter ces différentes perspectives sur les causes, mais aussi, bien sûr, sur les traitements de cette condition.

• Speaker #1

  Tout à fait. On a là deux visions assez distinctes. L'une qui envisage donc une cause liée au système nerveux, avec des approches chirurgicales potentielles comme à l'ICB. Et l'autre qui met l'accent sur le rôle des muscles, avec une thérapie manuelle, la myothérapie. On va essayer de voir ce que nous disent ces sources.

• Speaker #0

  Alors, commençons peut-être par ce qui est le plus connu, les traitements traditionnels. Les documents parlent du corset, de la kiné classique, de la chirurgie.

• Speaker #1

  Oui, mais ils pointent aussi, et c'est important, leurs limites. Ah oui.

• Speaker #0

  Par exemple, le corset, j'ai lu qu'il fallait le porter 23 heures par jour. Ça paraît énorme.

• Speaker #1

  C'est une contrainte considérable, oui. Et les sources indiquent qu'à peu près un tiers des jeunes finit par laisser tomber.

• Speaker #0

  On imagine.

• Speaker #1

  Et son efficacité, elle serait surtout préventive, pour freiner l'aggravation.

• Speaker #0

  D'accord, freiner, mais pas corriger.

• Speaker #1

  C'est ça. Et même là... Les chiffres donnés ne sont pas extraordinaires. Plus de 60% des cales s'aggraveraient quand même, et un tiers irait à la chirurgie malgré le corset.

• Speaker #0

  Ah oui, quand même ! Et la kiné classique alors ?

• Speaker #1

  La kiné classique, d'après ses textes, elle a souvent du mal à vraiment inverser la courbe. Et puis, il n'y a pas toujours de consensus sur les méthodes les plus efficaces.

• Speaker #0

  Et la chirurgie ? C'est un peu l'option de la dernière chance pour les cales les plus sévères, non ?

• Speaker #1

  C'est envisagé, oui. Souvent avec la pose de matériel, comme la tige de Harrington. même si d'autres techniques existent. Mais attention, ce n'est pas un dedans.

• Speaker #0

  C'est-à-dire ?

• Speaker #1

  Les sources rapportent que même avec cette technique, plus de 60% des opérés garderaient des douleurs dorsales après. Donc ce n'est pas une solution miracle sans inconvénients.

• Speaker #0

  D'accord. Ces limites, ça ouvre logiquement la porte à chercher ailleurs, à explorer d'autres pistes. C'est là qu'intervient cette hypothèse musculaire dont on parlait, la myothérapie.

• Speaker #1

  Exactement. Et ça, c'est assez fascinant. L'idée centrale, d'après ces documents, C'est que des déséquilibres musculaires profonds, des contractures asymétriques, pourraient être un moteur de la déviation.

• Speaker #0

  Comment ça ? Des muscles qui tirent trop fort d'un côté ?

• Speaker #1

  En quelque sorte, oui. Imaginez des cordes, des muscles paravertébraux, qui sont en tension excessive et permanente d'un côté de la colonne. Cette traction continue pourrait contribuer à la déformer. On parle aussi de possibles dysfonctionnements dans la commande nerveuse de ces muscles.

• Speaker #0

  D'accord, je vois. Et la myothérapie ou brachymyothérapie, comme c'est mentionné, elle fait quoi exactement ?

• Speaker #1

  Eh bien, elle viserait à identifier et à relâcher très spécifiquement ces contractures musculaires profondes, par des techniques manuelles non-invasives. L'idée est d'agir sur la cause musculaire présumée.

• Speaker #0

  Et ça marche ? Est-ce qu'on a des chiffres, des résultats ?

• Speaker #1

  Alors, les sources citent une étude sur 71 cas qui montrerait des améliorations assez nettes. Ah oui ? Par exemple, pour des scolioses qui étaient initialement entre 30 et 62 degrés d'angle, le redressement moyen observé aurait été de 17 degrés. Et, point important, aucune aggravation n'aurait été constatée dans ce groupe traité.

• Speaker #0

  17 degrés, c'est pas négligeable, hein ?

• Speaker #1

  Non, c'est significatif. L'approche est présentée comme étant personnalisée, non invasive, et elle soulagerait aussi les douleurs qui peuvent accompagner la scoliose. Un chiffre de 98% de soulagement pour les douleurs lombaires et même avancées. Hum,

• Speaker #0

  intéressant. Une approche centrée sur le muscle, donc. Mais si je comprends bien, l'Institut de Barcelone, l'ICSB, lui, regarde dans une autre direction.

• Speaker #1

  Oui, c'est une perspective différente. Eux, ils placent la scoliose dans un cadre plus large, qu'ils appellent la maladie du philome, ou le syndrome neurocranio-vertébral.

• Speaker #0

  La maladie du philome, qu'est-ce que c'est ?

• Speaker #1

  Le philome terminal, c'est un ligament, une sorte de fil, qui attache le bas de la moelle épinière au sacrum. L'hypothèse de l'ICSB, portée par le docteur Royaux, c'est qu'une... tension anormale de ce philum pourrait être à l'origine de plusieurs pathologies.

• Speaker #0

  Comme la scoliose ?

• Speaker #1

  Comme certaines formes de scoliose, oui. Mais aussi le syndrome d'Arnold Cherry ou la syringomyélie. L'idée est qu'une traction anormale à la base de la colonne pourrait avoir des répercussions plus hautes, y compris sur la posture vertébrale.

• Speaker #0

  Donc en gros, tirer sur ce phil en bas pourrait tendre la colonne. C'est ça l'idée ?

• Speaker #1

  C'est l'idée générale, oui. Et du coup, ils proposent une intervention chirurgicale très spécifique et minimalement invasive pour sectionner ce philum et relâcher cette tension présumée.

• Speaker #0

  Ah d'accord, c'est une approche radicalement différente.

• Speaker #1

  Complètement. C'est une autre philosophie, centrée sur une cause neurostructurelle potentielle. Les documents soulignent leur expertise, leur portée internationale aussi.

• Speaker #0

  C'est fou de voir ces pistes si... si éloignées l'une de l'autre finalement. Muscles contre structure nerveuse en quelque sorte.

• Speaker #1

  C'est un peu ça. Et ça montre bien la complexité de la scoliose dite idiopathique.

• Speaker #0

  Au-delà de ces traitements spécifiques, est-ce que les documents insistent sur d'autres aspects ? L'accompagnement, la prévention ?

• Speaker #1

  Oui, tout à fait. Surtout les textes sur la myothérapie et rappellent l'importance cruciale du dépistage précoce, par exemple à l'école. Et aussi l'accompagnement psychologique. Il ne faut pas oublier l'impact sur l'image de soi, surtout à l'adolescence.

• Speaker #0

  Bien sûr.

• Speaker #1

  L'éducation thérapeutique du patient pour qu'il comprenne et participe à son traitement et une approche globale pluridisciplinaire sont aussi mises en avant comme étant essentielles.

• Speaker #0

  D'accord. Donc si on essaie de synthétiser un peu tout ça, on a les traitements classiques, corset, kiné, chirurgie, avec leurs limites bien réelles.

• Speaker #1

  C'est ça.

• Speaker #0

  Ensuite, une piste musculaire avec la myothérapie qui cible les contractures et montre des résultats encourageants selon les sources.

• Speaker #1

  Exactement.

• Speaker #0

  Et enfin, une piste neurostructurelle portée par l'ICSB, avec cette théorie de la tension du filume terminal et une approche chirurgicale spécifique.

• Speaker #1

  Voilà, deux approches plus récentes qui, chacune à sa manière, viennent un peu bousculer l'idée d'une cause unique ou l'efficacité systématique des méthodes plus anciennes.

• Speaker #0

  Ça soulève une question importante, non ? Est-ce que scoliosidiopathique, ça ne cacherait pas, en fait, différentes maladies avec différentes causes ?

• Speaker #1

  C'est tout à fait possible. Peut-être que certaines scolioses sont principalement musculaires. d'autres principalement liées à cette tension du filium, d'autres encore à d'autres facteurs qu'on ne connaît pas bien.

• Speaker #0

  Et ça nous amène à une réflexion finale peut-être. Face à ces visions distinctes, d'un côté la tension musculaire, de l'autre cette tension neurostructurelle, comment est-ce que la recherche pourrait avancer ? Est-ce qu'on peut imaginer faire le pont entre ces idées ?

• Speaker #1

  C'est le grand défi, mieux comprendre les sous-types de scoliose.

• Speaker #0

  Pour peut-être un jour arriver à un diagnostic beaucoup plus fin, qui permettrait d'orienter chaque jeune vers l'approche la plus pertinente pour sa scoliose spécifique.

• Speaker #1

  Ce serait l'idéal, oui. Une médecine plus personnalisée pour cette pathologie complexe.

• Speaker #0

  Voilà, qui donne matière à réfléchir pour l'avenir du traitement de la scoliose.