Le Dr Anaïs Caillard nous présente la définition de ce syndrome qui concerne plus de 50% de nos patients à 3 mois après le séjour en réanimation dans ses composantes physique, cognitive et psychologique. Elle reprend pour nous les outils diagnostiques, les facteurs de risque. Ce syndrome se développe également chez les familles de nos patients. Recommandation HAS : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312530/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-patients-adultes-avec-un-syndrome-post-reanimation-pics-et-de-leur-entourage Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Gérald Chanques, expert du "mieux vivre en réanimation", nous parle de la prise en charge de la douleur en réanimation. De quelle façon l'approcher, l'évaluer, que faire de cette évaluation? Cet épisode aborde les progrès dans le traitement, les choix pharmacologiques et non pharmacologiques, l'approche multimodale. Enfin il nous présente l'impact de la douleur durant le séjour sur la qualité de vie au décours. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Alexandre Louvet nous expose les signes d'appel pour penser au diagnostic d'hépatite alcoolique aigue mais aussi l'importance de rechercher une infection associée avant d'envisager la corticothérapie. Les modalités pour envisager le recours à la transplantation en procédure accélérée sont également abordées dans cet épisode. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le médecin principal Philippe Ariès nous présente le fonctionnement d'une antenne de réanimation et chirurgie de sauvetage (ARCS) déployée par le service de santé des armées en opération extérieure. Quelles sont les contraintes logistiques, la composition de l'équipe, comment se réalise la prise en charge d'un blessé, la catégorisation des blessés en cas d'afflux massif mais aussi comment travailler dans une ARCS ? Vous aurez toutes les réponses en écoutant cet épisode. https://www.defense.gouv.fr/sante Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Antoine Monsel, résume ici sa conférence d'actualisation présentée lors de la SFAR sur les Pneumonies Aiguës Communautaires en réanimation. Vous retrouverez les actualités dans la prise en charge en se basant sur les recommandations américaines de 2019 et européennes de 2023 : place des tests PCR rapides, changement dans le choix de l'antibiothérapie probabiliste, utilisation des corticoïdes, support ventilatoire, place des adjuvants immuno-modulatoires. Références ATS/IDSA guidelines 2019 : https://www.idsociety.org/practice-guideline/community-acquired-pneumonia-cap-in-adults/ ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines 2023 : https://publications.ersnet.org/content/erj/61/4/2200735 Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Gilles Orliaguet nous présente ici les données épidémiologiques, les spécificités anatomiques, les grands principes de prise en charge de l'enfant traumatisé grave. Place prépondérante du traumatisme crânien, détection et gestion de la coagulopathie, outils d'évaluation de la gravité, principes d'orientation des enfants. Si vous n'avez pu assister à la présentation complète lors du dernier congrès de la SFAR, retrouvez l'essentiel dans cet épisode. Outils d'évaluation de la gravité : Pediatric trauma score : https://sfar.org/scores/pediatric_trauma.php Calcul du Shock Index ajusté à l'âge (SIPA) : https://www.mdcalc.com/calc/10058/shock-index-pediatric-age-adjusted-sipa Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Eric Meaudre, Médecin Chef de service de l’Hôpital d’Instructions des Armées de Toulon nous expose des éléments du contexte géopolitique mondial pour comprendre l'évolution de la basse vers la haute intensité des conflits armés et l'impact sur la prise en charge des blessés pour le Service de Santé des Armées. Modification de la chaîne d'évacuation (délai allongé, évacuation collective et nocturne), des ravitaillement en dispositifs médicaux et de la transfusion, nombre de blessés plus important, voici quelques uns des défis auxquels le SSA s'adapte et se prépare. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Pierre-François Perrigault revient pour nous sur l'avis du Comité Consultatif National d'Ethique de septembre 2022 sur l'aide active à mourir ainsi que sur le rapport de la Convention Citoyenne sur la fin de vie d'avril 2023 ayant amenés au projet de loi déposé en avril 2024 et examiné depuis. Quels seraient les critères pour accéder à cette aide active à mourir ? Quel en serait le protocole ? Quelle place pour l'anesthésiste-réanimateur ? Vous aurez les réponses à ces questions en écoutant ce nouvel épisode. Les références mentionnées : https://www.ccne-ethique.fr/sites/default/files/2022-09/Avis%20139%20Enjeux%20%C3%A9thiques%20relatifs%20aux%20situations%20de%20fin%20de%20vie%20-%20autonomie%20et%20solidarit%C3%A9.pdf https://www.lecese.fr/sites/default/files/documents/CCFV/Conventioncitoyenne_findevie_Rapportfinal.pdf Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Jabaudon vous présente les actualités sur le SDRA en 2024: l'évolution de sa définition, les fondamentaux de prise en charge ventilatoire, le réglage de la PEP, manœuvres de recrutement, supports non invasifs, DV, curares, ECMO. Cet épisode refait le point sur l'ensemble de la prise en charge. Références des recommandations : ATS 2024 : https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202311-2011ST ESICM 2024 : https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-023-07050-7 Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Le Pr Thomas Geeraerts nous parle de la prise en charge du traumatisé crânien grave. Dans cette population de patients de réanimation, vous retrouverez les actualités sur : -Le monitorage en réanimation de la PIC, de l'oxygénation cérébrale -La prévention des PAVM -De seuil transfusionnel -Prise en charge chirurgicale notamment évacuation de l'hématome sous-dural aigu, prévision du recours à la neurochirurgie RFE SFAR 2016 : Prise en charge des traumatisés crâniens à la phase précoce : https://sfar.org/prise-en-charge-des-traumatises-craniens-graves-a-la-phase-precoce/ Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.