Speaker #0Alors on va parler de l'allergie, plus particulièrement de l'anaphylaxie qui est le versant grave de l'allergie. En général, je dirais que quand même la plupart du temps, les gens se savent allergiques. Souvent la première allergie est survenue quand même en France au quotidien et tu n'as pas le premier coup en voyage. Et heureusement parce que vous allez voir que ça change pas mal de choses. Mais l'idée c'est savoir reconnaître ce qu'on appelle une anaphylaxie et la différencier de l'allergie simple. Une anaphylaxie, ça veut dire allergie grave, ça veut dire que tout le corps, si tu veux, est en train de réagir à l'allergène et ça peut mettre en péril des fonctions vitales. On parle d'anaphylaxie quand on dit qu'il y a au moins deux organes qui réagissent avec l'allergène. Typiquement, tu es allergique aux cacahuètes, on va dire. Tu manges une substance dans laquelle il y avait de la cacahuète, en général tu ne le savais pas, et tu vas réagir. En général, la première réaction, ça va être plutôt cutanéomuqueux, c'est-à-dire je gonfle, j'ai de l'urticaire, j'ai les yeux qui gonflent, et j'ai le nez qui coule, ça va être souvent ça le premier signe. Tant que c'est lié à ça, il n'y a pas d'urgence immédiate, il n'y a pas de raison d'avoir peur là tout de suite si c'est que la peau. Même un gonflement des paupières, c'est sûr que si c'est un gros gonflement dans la bouche, on va être un peu plus inquiet évidemment. Mais tant que c'est localisé sur la peau, les paupières, même un peu les lèvres, mais qu'il n'y a pas de péril sur les voies aériennes, on ne va pas s'inquiéter. Par contre, s'il y a des signes digestifs qui arrivent, ou des signes respiratoires, donc digestifs ça va être en général des vomissements qui vont se répéter, ou de la diarrhée qui va tout de suite arriver instantanément, qui va se répéter, ou des signes respiratoires, un enfant qui va se mettre à tousser beaucoup, à siffler, un peu comme une crise d'asthme, ou des signes qu'on dit vasculaires. c'est-à-dire c'est le système des vaisseaux sanguins qui devient défaillant, et là en général ça crée des malaises, sensation de malaise, perte de connaissance. Là ça s'appelle anaphylaxie, et là le seul traitement c'est de l'injection d'adrénaline. Donc c'est pour ça que je dis que c'est quand même mieux d'être au courant qu'on est allergique, parce que ça permet d'être parti avec son stylo d'adrénaline. Et donc dans la trousse de pharmacie, si on sait qu'on est allergique, on demande à son médecin traitant le stylo d'adrénaline, et j'ai envie de dire même si on n'a jamais fait d'anaphylaxie, parce qu'en voyage, l'accès au secours n'est pas le même. Donc je crois que si vous avez des enfants allergiques, fruits à coque, à l'œuf, enfin vous voyez, un peu tout et n'importe quoi, même s'il n'a pas encore fait de réaction grave allergique, moi je crois que ça vaut la peine de se faire prescrire un stylo d'adrénaline, au cas où ça vous arrive dans un endroit où vous n'aurez pas accès à l'adrénaline en fait. Voilà, moi ça m'est arrivé en tant que copine, enfin en tant que pédiatre voyageuse copine avec des copains, on était au Sénégal, on était en pleine brousse sénégalaise en train de se promener dans les villages, tu vois, sur une charrette à bœuf, et puis en fait le matin en petit déjeuner... Une des filles de nos copains qui est allergique fruits à coque connue, a mangé une forme de pâte à tartiner qui était servie par la table d'hôte. Personne n'en sait, on a été nuls sur ce moment-là. C'est là que je dis qu'en voyage, tu n'as pas l'attention que tu peux avoir dans un quotidien. Tu es dans l'euphorie, tu es au petit-déj, tout le monde rigole, tu es sympa. Et on n'a pas vu, elle était grande, elle avait 12 ans, mais elle s'est pris un petit bout de pain avec un petit bout de pâte à tartiner dont elle pensait que c'était que chocolaté. Évidemment, au Sénégal, la cacahuète, c'est quand même quelque chose qui est mis partout. Et en fait, très rapidement, elle s'est mise à avoir les signes qu'elle n'était à nous que à table. Donc là, moi j'étais là, je l'ai évaluée rapidement. À ce moment-là, elle n'avait pas d'autres signes, donc on lui a donné les antihistaminiques habituels. Et puis très rapidement derrière, on devait partir pour la balade. Donc on est partis. Heureusement, sa maman avait pris le stylo d'adré qu'elle avait toujours avec elle. Parce qu'après, au bout de peut-être un petit quart d'heure où on commençait à se balader sur la charrette à bœuf, en fait, elle s'est mise à vomir. Et là, je l'ai regardée. Et j'ai dit, je crois, ma pauvrette, que tu ne vas pas échapper à l'adrénaline. Donc, elle ne voulait pas. Et j'ai dit, non, si là, tu as vomi, tu as toujours l'urticaire, ça s'appelle une anaphylaxie, il faut faire de l'adrénaline. Et donc, pour la première fois de ma vie, j'ai fait une injection d'adrénaline au milieu de la brousse, au Sénégal, sur une charrette à bœuf et pas dans une ambulance. Et je n'étais pas très à l'aise quand même, parce que parfois, il y a quelques petits effets secondaires à l'adrénaline. Et puis que tu vois, normalement, le protocole en France, c'est quand tu fais une injection d'adrénaline, tu transportes à l'hôpital et tu surveilles 8 heures en service d'urgence. T'imagines, on n'était pas du tout, du tout dans des conditions où on pouvait faire ça. Donc là, tu raisonne différemment. Tu te dis, OK, c'est MacGyver. Donc, tu l'allonges sur la charrette à bœuf qui te fait office d'ambulance. Tu continues ta balade dans la brousse et tu la surveilles avec tes petits paramètres de l'examen clinique basique de médecin. Et elle a hyper bien réagi parce qu'en fait, c'était ce qu'il lui fallait. En un quart d'heure, elle était transformée. Elle n'avait plus aucun symptôme et elle n'a même pas voulu. Moi, je voulais qu'elle reste au repos le temps qu'on visite les villages. Elle se sentait tellement bien qu'elle ne voulait pas. Elle a voulu se lever. Donc j'irai surester avec elle tout le temps le temps de la balade, mais ça s'est très très bien passé et voilà, on n'a pas eu besoin d'aller à l'hôpital. Mais voilà, c'est des choses, n'oubliez pas votre stylo d'adresse si vous êtes allergique. Et encore une fois, c'est vrai qu'habituellement en France, on presserait des stylos aux enfants qui ont déjà fait une réaction grave. Mais je dirais que dans le contexte d'un voyage, si vous avez des enfants allergiques, notamment allergiques alimentaires, c'est-à-dire celles où on a beau faire gaffe de temps en temps, il y a... Il y a un problème, on peut ne pas faire attention et dans une sauce ou autre on se retrouve avec... Et je pense aux fruits à coque qui sont quand même super utilisés dans les pays tropicaux. N'hésitez pas je crois à vous faire prescrire le stylo, il n'y a aucun danger d'avoir un stylo dans une trousse à pharmacie. Par contre de ne pas l'avoir alors qu'on en aurait besoin, ça peut être très embêtant. Ok !
