Dans cet épisode, j'échange avec Olivier Lefebvre qui est directeur d'un pôle gériatrique : EHPAD + accueil de jour + plateforme de répit + service renforcé d'accompagnement et d'aide à domicile. 

Nous creusons le sujet de l'EHPAD plateforme, permettant d'améliorer le parcours des résidents et de soutenir les aidants. 

Ce projet d'EHPAD plateforme d'accompagnement et d'aide à domicile est également lié à un projet d'EHPAD hors les murs. 

Concrètement, l'amélioration de l'accompagnement passe par une meilleure coordination en mettant en lien les acteur. Tout est plus simple si c'est la même équipe qui coordonne le service à domicile, l'EHPAD, la plateforme de répit,…  

Un système d'information a été conçu pour mieux suivre les parcours et les besoins des usagers. Ce système est connecté aux logiciels des EHPAD du secteurs pour partager efficacement les informations sur tout le territoire.

En intervenant en amont de l'institutionnalisation, on forme les aidants sur les besoins de son proche et sur les possibilités d'accompagnement. Ce qui favorise le maintien à domicile et facilite l'entrée en institution quand le maintien à domicile n'est plus possible. 

L'entrée en EHPAD est bien plus apaisée quand les familles sont déjà accompagnée par la plateforme.  

L'EHPAD Hors les murs permet t-il le retour à domicile ? 

Des courts séjours permettent de soulager les aidants pour faciliter le maintien à domicile. Le retour à domicile est très rare car l'admission se fait quand le maintien n'est réellement plus possible. 

L'évolution de l'EHPAD : via l'EHPAD plateforme l'objectif de mettre en place des actions de prévention et d'actions d'accompagnement renforcées pour venir en appui des équipes sur un territoire. 

Aujourd'hui les service à domicile sont en difficultés économiques à cause de sous
financements. Une solution est de regrouper les services pour mutualiser les moyens : SAAD, SSIAD et HAD pour avoir des équipes plus structurées et surtout coordonnées entre-elles.  

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