Café psy : Quand le corps parle à la place des mots : Décrypter la douleur chronique chez les adolescentes

Intervenante : Dr Agnès Suc, Équipe Enfant-Do, Douleur et Soins Palliatifs de l’Hôpital des Enfants

Coordination : Lin Grimaud

Cette année, le Café psy propose d’envisager le temps de la maladie comme un "espace cultivable" pouvant favoriser un mouvement d’appropriation de soi pour le patient et pour son entourage.

Comment les bricolages innovants et l’entretien d’une posture réceptive chez le thérapeute et dans l’équipe soignante peuvent-ils servir d’appui à ce processus de vitalisation des liens psychiques ?

C’est ce que nous mettons à la discussion, à partir, comme d’habitude, de l’intervention d’une personne invitée.

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Au centre d’Évaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) de l’Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse, nous recevons des enfants de la naissance jusqu’à 18 ans qui présentent des douleurs chroniques réfractaires. Nous recevons ces jeunes en consultation conjointe, avec un somaticien et un « psy ».

Ces enfants et ces familles arrivent souvent à l’Hôpital à la suite d’un long parcours d’examens complémentaires : de consultations spécialisées en consultations spécialisées et d’errance diagnostique… Souvent, aucun diagnostique n’est mis en évidence, ce qui conduit souvent au fameux « Il n’y a rien » tellement mal vécu par les familles.

Nous avons alors souvent l’intuition que c’est le corps de ces enfants et de ces adolescents qui parlent alors que les mots, eux, ne disent rien.

Dans ce moment particulier ou la plainte douloureuse est la ‘‘seule” maladie, que pouvons nous mettre en œuvre pour que les intrications somato psychiques puissent être entendues, comprises et acceptées, aussi bien par les jeunes que par leurs parents ? À la faveur de la stratégie nationale de lutte contre l’endométriose (2002-2005), nous avons vu arriver dans tous nos CETD pédiatriques toute une population de jeunes filles qui se plaignent de douleurs pelviennes, suspectes d’endométriose.

Il est parfois difficile de poser à cet âge le diagnostic, mais ce qui a clairement été mis en évidence c’est qu’un nombre important de ces jeunes filles sont ou ont été victimes d’abus sexuels mais elles ne le disent pas …

Nous avons imaginé avec le CETD de l’Hôpital Trousseau un jeu hybride, réel et en ligne utilisant les codes et le langage des adolescentes, pour les aider à parler plus précocement des violences dont elles ont été victimes. Ce jeu est en cours d’élaboration et nous discuterons de ce que ce travail aura des traumatismes et de ce que les soignants peuvent mettre en œuvre pour restaurer la confiance et libérer la parole.

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