Transcription

• Speaker #0

  Dans le cas d'un ulcère veineux de jambe, ne pas suivre les recos de compression, c'est un peu comme poser la bande à côté. Testez vos réflexes pratiques dans le traitement par compression veineuse des ulcères de jambe avec nos histoires cliniques interactives. Vous écoutez Ne pas poser la bande à côté Chaque épisode de ce podcast raconte l'histoire d'un patient et vous emmène dans l'intimité de l'exercice médical. Dans cet épisode, découvrez le récit de Léone qui soigne seule une plaie depuis plusieurs mois et de son médecin le Dr Girard. Léone vit seule dans l'appartement familial depuis la mort de son mari et le départ de ses filles. Bénéficiaire de la C2S, ex-CMU, ses liens sociaux se résument aux visites de sa Benjamin, Vanessa, les seuls moments où elle consent à un brin de toilette. À bientôt 69 ans, Léone aurait pourtant bien besoin de soins attentifs. Malgré une hypertension mal contrôlée, un bilan lipidique perturbé et une lourde hérédité familiale veineuse, elle ne consulte jamais, au point de soigner seule un ulcère ouvert à la jambe avec des pansements et des pommades depuis maintenant 6 mois. Mais poussée par la douleur, elle s'est enfin décidée à prendre rendez-vous avec un médecin généraliste. Elle s'y rend aujourd'hui avec sa fille, effrayée par la plaie qu'elle ne soupçonnait pas. Mesdames.

• Speaker #1

  Oui, bonjour docteur. Bonjour monsieur.

• Speaker #0

  Tout en écoutant le récit et les inquiétudes de Vanessa, il questionne Léon sur d'éventuels antécédents de thrombose veineuse et calcule son IMC à 31.

• Speaker #2

  Faites-moi voir ce qui vous amène. Ok, je vois, je vais vous examiner. Voulez-vous aller jusqu'à la table d'auscultation et vous y allonger ? C'est probablement un ulcère veineux ouvert. À moi de jouer en appliquant les rocos.

• Speaker #0

  R. Rosidal 6 est la première idée qui vient au Dr Girard. Il se remémore les recommandations de la HAS. Sachant que les bandes à allongement long, utilisées seules ou en association à un autre type de bande, ont été qualifiées comme rendant un service médical insuffisant dans le traitement de l'ulcère veineux, le Dr Girard s'oriente logiquement vers un kit de compression avec bande à allongement court. Rosidal 6. Il est temps de le vérifier avec l'examen clinique. E. L'évaluation est indispensable au Dr Girard avant la prescription. La patiente ne semble pas boitée. L'examen clinique montre un ulcère susmaléolaire, fibrineux, suintant et creusant sur la jambe droite. Des troubles trophiques avec hypodermite en guêtre sont visibles. L'odème de la cheville est important. Le poupée d'yeux est discret mais perceptible.

• Speaker #2

  Bien, je vais mesurer comment fonctionne la circulation dans votre jambe, voir si rien n'est bouché.

• Speaker #0

  Bravo Dr Girard, c'est un bon réflexe de calculer l'IPS face à un ulcère de jambe. C'est utile pour bien respecter les indications des bandes de compression. Le docteur prend la pression systolique brachiale à l'aide du garrot et de la sonde Doppler en gardant la plus haute et la pression systolique tibiale postérieure épée dieuse en gardant la plus basse. Les deux sont équivalentes. L'index de pression systolique est donc de 1. Face à cet ulcère, une compression s'impose. C. Le capitonnage avant la compression devrait être systématique. Le docteur Girard le sait très bien et prend le temps d'expliquer à Léon les étapes de pose pour un bandage complet.

• Speaker #2

  Hum, l'affaire est sérieuse madame. Vous avez bien fait de venir me voir. Nous allons agir ensemble. Je vous prescris en premier lieu un examen très important à faire chez l'un de mes confrères. Un échodoplaire veineux pour voir l'état de vos veines.

• Speaker #0

  Léon semble perdu, mais sa fille Vanessa intervient.

• Speaker #1

  Pourriez-vous me donner des contacts que je puisse faire les démarches pour ma mère ?

• Speaker #2

  Oui, bien sûr, vous trouverez tout ça sur l'ordonnance.

• Speaker #0

  Dans la compression, travailler en réseau avec un médecin vasculaire et une infirmière formée peut être une bonne idée.

• Speaker #2

  Pour vous aider, une infirmière va aussi passer chaque jour, même les dimanches et jours fériés,

• Speaker #0

  pour s'occuper de votre ulcère jusqu'à ce qu'il soit complètement cicatrisé.

• Speaker #2

  L'infirmière nettoiera votre jambe à l'eau et au savon. Elle appliquera un pansement spécial qu'elle changera tous les deux jours la première semaine, puis tous les cinq jours. Votre jambe sera bien emmitouflée dans une protection confortable, puis l'infirmière posera une bande depuis vos orteils jusqu'aux genoux, qu'il faudra impérativement conserver 24 heures sur 24. Et pour votre douleur, je vous prescris également un antidouleur.

• Speaker #0

  Savez-vous à quoi sert le capitonnage ? Il permet de protéger la peau et les saillies osseuses. Il est très important pour le confort du patient. Retrouvez tous les éléments pour la protection, le capitonnage et la compression dans le kit tout-en-un Rosidal 6.

• Speaker #2

  Mesdames,

• Speaker #0

  est-ce que c'est clair pour vous ? Oh ! L'observance est un enjeu clé de la compression. Le Dr Girard s'assure donc que Léon a bien compris l'intérêt de porter sa bande de compression 24h sur 24.

• Speaker #1

  Même la nuit ? J'ai le sommeil très léger. Ça va complètement m'empêcher de dormir, docteur.

• Speaker #2

  Justement, Rosidal 6 est parfaitement adapté pour assurer votre confort de jour comme de nuit. C'est vraiment important pour moi que votre ulcère cicatrise le plus rapidement possible. Et portez correctement votre compression et participera grandement. Je compte sur vous !

• Speaker #0

  Léon semble mieux comprendre ce que le docteur Girard attend d'elle.

• Speaker #2

  Nous allons nous revoir d'ici 15 jours-3 semaines pour voir comment ça évolue.

• Speaker #0

  S. La surveillance de Léon est organisée pour vérifier l'efficacité de la compression et l'atteinte des objectifs.

• Speaker #1

  Merci docteur. Donc dans 15 jours, c'est fini ?

• Speaker #2

  Non, non, 15 jours, c'est un peu court. Pour une bonne cicatrisation, il faudra compter environ deux mois. Mais c'est important de se revoir pour vérifier avec vous si tout se passe bien.

• Speaker #1

  Oh là là, c'est long.

• Speaker #2

  Vous avez un ulcère ? C'est sérieux ? Mais il existe des solutions. Madame, veillez bien à ce que votre mère garde son bandage tout le temps. Vous l'avez compris, c'est très important.

• Speaker #1

  Merci en tout cas. On a eu peur. Nous allons faire le nécessaire.

• Speaker #0

  La situation semble compliquée, mais la prise en charge l'est nettement moins. Rosidal 6. Évaluation, capitonnage, observance, surveillance. Et les rocos sont respectés. C'est quand même mieux que de poser la bande à côté. Attendez, ne partez pas ! Pour découvrir les photos avant et après du cas de Léone et d'autres conseils pratiques sur la compression des ulcères veineux de jambe, rendez-vous sur notre page www.loman-rocher.com slash fr-fr slash podcast-rosidal ou contactez-nous à l'adresse rosidal at fr.lrmed.com Les produits de la gamme Rosidal sont des dispositifs médicaux CE. Consultez les notices d'utilisation spécifiques à chacun pour plus d'informations. Rosidal 6 est un assemblage de dispositifs médicaux, assembleur Lohmann Rocher, international GMBHN Co. KG, indiqué pour les bandages de compression employés dans le traitement compressif de l'ulcère veineux. Lire attentivement la notice d'utilisation. Demandez conseil à votre formation ou médecin. AR 2024-03-044, avril 2024. Toutes les allégations des produits mentionnés sont justifiables sur demande. Ce podcast vous est proposé par les laboratoires Lohmann Rocher.