Que met-on réellement derrière le terme “pesticides” ? Herbicides, insecticides, mélanges de molécules… et surtout des expositions multiples, difficiles à reconstituer dans le temps. Dans cette deuxième partie de mon échange avec le Dr Juliette Bélanger, néphrologue à La Réunion, on entre dans le détail.

On discute des pesticides les plus souvent impliqués dans la littérature, mais aussi des limites d’interprétation, notamment autour du glyphosate, souvent cité mais rarement utilisé seul. L’épisode aborde aussi l’effet “cocktail”, avec des interactions possibles entre molécules qui compliquent encore la compréhension des risques.

On explore ensuite les différentes atteintes rénales décrites.

Au-delà des néphropathies tubulo-interstitielles chroniques, certaines intoxications aiguës permettent de mieux comprendre les mécanismes de toxicité rénale.

La question de l’exposition est également centrale. Les agriculteurs sont en première ligne, mais d’autres populations peuvent être concernées, y compris en dehors du monde professionnel, via l’environnement ou l’alimentation.

Enfin, on aborde les enjeux de prévention, les conditions de travail sur le terrain, souvent marquées par un manque de protection, ainsi que les perspectives de recherche nécessaires pour mieux comprendre ces liens et faire évoluer les pratiques.

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