Nous allons aborder, un sujet, qui, s’il semble plutôt féminin, concerne également les hommes, et qui concerne également tous les sportifs. Il s’agit de la Rétention d’eau ou oedème veineux ou le fait d’accumuler de l’eau dans certaines parties de notre corps. En fait on verra que lorsqu’on est sujet à la rétention d’eau, le premier conseil donné, une fois que l’on a évacué toutes les causes possibles, est celui de faire du sport, tout du moins d’avoir une activité physique, qui sollicite de préférence les jambes. Pourtant ce n’est pas si simple car de nombreux sportifs, peuvent après une épreuve, une course, un entraînement, faire de la rétention. On va donc essayer de comprendre ce qu’est la rétention d’eau, quels en sont les causes, les symptômes et les méthodes pour la combattre

Qu’est-ce que la rétention d’eau?

La rétention d'eau, ou "oedème" selon le terme médical, est une accumulation d'eau au sein d'un tissu de l'organisme, entraînant alors son gonflement. Les gonflements se situent généralement dans les membres inférieurs comme les chevilles et les jambes mais aussi dans le ventre ou le visage. Dans de rares cas, des oedèmes peuvent également se développer au sein d'organes comme le coeur, les poumons ou le cerveau. Pour rappel, notre corps est composé à 65% d’eau, eau qui est absorbée lorsqu’on boit et mange et qui est éliminée essentiellement par les urines mais aussi par les selles, la sueur et la respiration Or parfois notre corps emmagasine plus d’eau qu’il est capable d’en éliminer: il y a alors rétention d’eau. Les premiers en cause et à être montrés du doigt en cas d’oedèmes sont généralement les reins ou le foie, censés assurer la filtration du sang, l’évacuation des déchets du corps et permettant à l’organisme de maintenir la quantité d’eau qui lui est nécessaire. Pourtant, certaines personnes sujettes à la rétention d’eau, ont un foie et des reins qui fonctionnent parfaitement. De même, certains sportifs, pratiquant de fait une activité physique sont tout de même sujets à la rétention d’eau. Et je prendrai l’exemple d’une coureuse que j’ai massée la semaine passée sur le Bikingman Corsica, qui a fini la course avec des jambes et des chevilles particulièrement gonflées. (Si elle nous écoute, d’ailleurs, je la salue, elle se reconnaîtra). Or question activité physique, on peut difficilement faire mieux, et ses reins et son foie fonctionnaient parfaitement. De même il est fréquent de voir des triathlètes qui bien que cumulant les sports les plus recommandés pour lutter contre la rétention d’eau, (la course à pieds, vélo et natation) seront sujets aux oedèmes notamment au niveau des membres inférieurs. Il convient donc d’analyser les causes qui peuvent conduire à la rétention d’eau. Celles-ci peuvent être multiples et parfois se combiner.

Quelles sont les causes des oedèmes?

En premier lieu, l’oedème est souvent lié à une mauvaise circulation sanguine. Lorsque les petits vaisseaux sanguins subissent une trop grande pression ou sont abîmés, ils résorbent moins bien l’eau et les protéines qui peuvent alors s’échapper dans les tissus autour. Le système sanguin contient donc moins de protéines et d’eau, ce que les reins détectent et compensent en retenant plus de sodium et d’eau. La quantité de liquide augmente donc dans le corps, et il y a donc encore plus d’eau qui s’échappe du système sanguin. L’oedème peut également être lié à une mauvaise circulation de la lymphe, (on parle alors de lymphoedème) . La lymphe est ce liquide qui circule dans tout le corps et qui est chargé notamment d’éliminer les toxines et les déchets de notre organisme, on parle alors de lymphoedème. Or la particularité de la lymphe est, contrairement au sang, qu’il n’y a pas de pompe pour faciliter sa circulation. Celle-ci résulte de la combinaison des mouvements du corps (respiration notamment), des contractions des muscles, etc. Si les mouvements du corps ou l’activité physique s’intensifient, la lymphe circulera plus rapidement. Au contraire, l’immobilité prolongée freine le drainage de la lymphe. C’est d’ailleurs pour activer cette circulation lymphatique qu’il est conseillé de bouger pour lutter contre la rétention d’eau. D’autres causes sont également à l’origine de la rétention d’eau 1. Une pathologie Il existe de nombreuses pathologies pouvant entraîner une rétention d’eau. En voici une liste non exhaustive : • une maladie des reins ; • une affection cardiaque (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque...) ; • une maladie du foie (hépatites, alcoolisme chronique,...) ; • une maladie d’origine digestive (malabsorption) ; • la malnutrition prolongée ; • les pathologies endocriniennes (hypothyroïdie, diabète, maladie de Cushing,...) ; • les brûlures graves et étendues. 2. Les médicaments Nombreux sont les médicaments pouvant entraîner des oedèmes: : les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticoïdes, certains médicaments contre l’hypertension, les médicaments riches en sels, les traitements contre le diabète ou certains traitements de maladies thyroïdiennes. Certaines pilules contraceptives… Donc si vous prenez un traitement et soupçonnez que cela engendre une rétention d’eau, parlez-en à votre médecin voire pharmacien. 3. La grossesse 4. Le cycle menstruel (on est plus sujettes aux oedèmes pendant les règles) 5. Pour nos sportifs, parfois, un déséquilibre alimentaire Faire attention à ne pas consommer de sel en excès et surtout à vérifier qu’il n’y a pas de carence en certaines vitamine Enfin, je rappellerai que la chaleur est un facteur pouvant accentuer les oedèmes (le soleil bien sûr, mais aussi le chauffage au sol, le Hammam…) Donc dans sa pratique sportive, bien prendre en considération ce facteur et anticiper. Ainsi, on rappelle, qu’en cas d’oedème, il est important de consulter votre médecin afin d’en déterminer les causes et le traiter en fonction.

Quels sont les symptômes :

Les oedèmes (ou rétention d'eau) se caractérisent par une sensation de gonflement. Au niveau inférieur, les jambes, les chevilles et les pieds augmentent de volume, la peau est étirée voire luisante. On ressent une sensation de lourdeur, de raideur, un inconfort, voire de véritables douleurs et parfois des difficultés à marcher. D’ailleurs, pour constater la présence d’un oedème, il existe un test très simple : si une pression exercée avec le pouce à l’endroit où l’on soupçonne un oedème, laisse une trace sur la peau qui persiste pendant 3 secondes, alors l’oedème est confirmé. C’est ce que l’on appelle le signe du godet.

Comment éviter la rétention d’eau ou diminuer les oedèmes ?

Évidemment le traitement de la rétention d’eau dépend avant tout de ce qui la cause. Il est donc nécessaire de consulter un médecin afin d’écarter tout risque de maladie potentiellement grave. Toutefois, il existe des recommandations permettant de diminuer voire réduire considérablement les symptômes (lorsque toute cause de maladie ou de prise de médicament est écartée)

EN PRÉVENTIF

• Avoir une alimentation saine et équilibrée: diminuer l’apport en sel

• Favoriser la consommation d’aliments drainants comme l'artichaut, l’asperge, le poireau, le fenouil, le concombre, le céleri, la figue, l’ananas, le melon, la pastèque, la pêche et le raisin. Le thé vert est également reconnu pour ses propriétés drainantes.

• Avoir une bonne hydratation • On rappelle que si la recommandation moyenne est de 1,5l/ jour, les besoins peuvent varier en fonction de l’état de santé, l’âge et la corpulence de chacun, l’activité physique, la température extérieure

• Avoir une activité physique régulière et adaptée: on privilégiera d’ailleurs les sports favorisant le retour veineux (la course à pieds, le vélo, la natation),

• Eviter la position assise ou debout prolongée Ainsi, concernant notre cycliste de tout à l’heure, et si on considère que les différentes causes principales ont été écartées, la rétention d'eau est probablement survenue en raison de la position assise prolongée sur la selle, qui peut comprimer les vaisseaux sanguins et les lymphatiques dans la région pelvienne. Cela a probablement entraîné une accumulation de liquide dans les tissus environnants, et causé une rétention et des donc des gonflements et de l’inconfort voire une sensation vraiment douloureuse au niveau des membres inférieurs.. Conseils: afin notamment de limiter les effets de la gravité, il convient pour le cycliste d’essayer de faire des pauses et de pouvoir se redresser et marcher régulièrement. De la même manière, au travail, dans l’avion, n’hésitez pas à vous lever et marcher régulièrement, à surélever vos jambes, essayer de contracter les muscles de vos membres inférieurs et ce plusieurs fois par jour.

• Éviter les environnements chauds

• Éviter l’exposition au soleil, préférer des douches fraîches, favoriser des marches dans l’eau de mer quand on le peut, évitez de préférence le chauffage au sol…

• Porter des chaussettes de contention Le port de chaussettes de contention peut dans certains cas limiter les oedèmes et les symptômes associés. Attention cependant : les bas de contention sont un dispositif médical qui doit vous être prescrit par un médecin.

Agir une fois qu’on a les oedème Si vous avez de la rétention d’eau, après un entraînement ou une course, ou une activité physique intense, là aussi quelques astuces:

• N’hésitez pas à passer un jet d’eau froide sur la zone affectée afin d’améliorer certains symptômes.

• Surélever les jambes en position allongée

• Voir avec votre médecin pour le prise de diurétiques

• N’hésitez pas à vous faire masser, privilégiez le massage lymphatique Pour conclure, l'apparition d'un oedème ne doit pas être prise à la légère. Cela peut concerner les femmes comme les hommes, sportifs ou pas d’ailleurs. De manière générale, l’apparition d’oedèmes de manière chronique doit vous alerter. N’hésitez pas à consulter un médecin afin de l’empêcher d’évoluer vers des pathologies plus lourdes.