Aujourd’hui, dans ce nouvel épisode de ma série sur les petits gestes qu’on banalise en obstétrique, je vous parle de la rupture artificielle de la poche des eaux. Ce geste qu’on fait encore trop souvent, presque par automatisme, sous prétexte que ça “fera avancer le travail”, que “le bébé sera plus vite dans vos bras”… Mais en vrai, est-ce qu’on vous a vraiment expliqué ce que ça implique vraiment ?

Je vous explique ici la différence entre une rupture spontanée, une fissure haute, et cette rupture artificielle qu’on pratique en début ou en cours de travail.

Je vous parle aussi des vraies fonctions de la poche : elle protège le bébé, elle régule la douleur, elle amortit les contractions, elle facilite la rotation et le bon positionnement. La rompre trop tôt, c’est souvent rendre les contractions plus violentes et rapprochées, piéger le bébé dans une mauvaise position… et ouvrir la porte aux infections. Et pourtant, dans un monde médical où on a peur du streptocoque B et où on bombarde les femmes d’antibiotiques, on ne voit même plus l’incohérence de rompre cette protection naturelle.

L’OMS est très claire sur ce sujet : la rupture artificielle ne doit jamais être systématique, elle doit avoir une indication précise et surtout, se faire avec le consentement éclairé de la femme.
(Source : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272434/WHO-RHR-18.12-fre.pdf)

Je vous invite donc à questionner :
Parents, demandez pourquoi on vous propose ça.
Et pour les soignant.e.s : interrogez-vous, ne posez pas un acte juste parce qu’il est dans le protocole.

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Parce que non, la poche n’est pas un détail, c’est un cadeau du bébé et de la maman. Et parce que vous avez le droit de savoir, de comprendre et de choisir.

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