Dans cet épisode, qui est diffusé moins de 24 h après l'annonce de la FDA américaine qu'elle va retirer le black box warning sur l'hormonothérapie de remplacement pour les femmes ménopausées, nous abordons l’impact de l’estradiol sur la santé cardiovasculaire des femmes. Les études montrent que l’hormonothérapie réduit le risque de mortalité, notamment quand elle est commencée avant 60 ans, en diminuant le risque de maladies cardiaques, fractures, Alzheimer et mortalité globale. La dénégation historique liée à l’étude WHI a nui aux femmes pendant des décennies, mais la science prouve que l’hormonothérapie, surtout si débutée précocement, est bénéfique.

Les symptômes comme les bouffées de chaleur, les palpitations, et leur lien avec le risque cardiovasculaire, qui ne devraient pas être ignorés. L’estradiol soutient la santé cardiaque en améliorant la fonction vasculaire, en réduisant l’inflammation, et en préservant la santé des vaisseaux. Enfin, l’hormonothérapie semble plus efficace que les statines pour prévenir ces maladies, mais elle est encore sous-utilisée en prévention primaire. La science avance, il est temps de repenser nos notions sur la ménopause et la santé des femmes.

Les messages clés de l’épisode sont : 

1. Les symptômes de la ménopause peuvent être très incommodants, et même engendrer de l’insomnie et de la dépression. 

2. Les bouffées de chaleur sont particulièrement problématiques, et environ 80% des femmes vont en avoir. 

3. La sévérité des bouffées de chaleur est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire, mais plus d’études sont nécessaires pour savoir si c’est un lien de cause à effet. 

4. Les palpitations cardiaques sont aussi fréquentes en périménopause et en ménopause et elles sont habituellement causées par la baisse de l’estradiol, mais mieux vaut consulter son médecin si on ressent des palpitations et ne pas simplement déduire que c’est les hormones. 

5. L’estradiol soutient la santé cardiaque en améliorant le profil lipidique, en réduisant l'inflammation et en maintenant la flexibilité des vaisseaux sanguins.

6. L’hormonothérapie de remplacement, selon les études, semble être plus efficace pour prévenir les maladies cardiovasculaires que les statines, chez les femmes, mais à l’heure actuelle, en Amérique du Nord, on ne la recommande pas encore d’emblée pour prévenir la survenue de ces maladies.

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FDA américaine le 10 novembre 2025 : "les femmes peuvent aussi réduire leur risque de maladie cardiovasculaire d'au moins 50%" : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2005736/

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