- Speaker #0
Bonjour à tous et à toutes, bienvenue dans ce nouvel épisode de Murmure, le podcast officiel de la Société Française de Médecine d'Urgence, animé par la Commission Jeune. Je suis Léa Perard, médecin urgentiste à Clermont-Ferrand et membre de la Commission Jeune, et j'ai le plaisir d'animer cet épisode de Murmure. Aujourd'hui, nous allons parler d'un sujet fondamental pour notre spécialité. la recherche médicale en médecine d'urgence. Un sujet indispensable et central pour faire évoluer nos pratiques, améliorer la prise en charge des patients et renforcer le rayonnement de la médecine d'urgence en France comme à l'international. Pour répondre à nos questions, j'ai le plaisir de recevoir le professeur Fares Mostafa, président de la commission recherche de la SFMU, mais également chef de service des urgences du CHU de Clermont-Ferrand. Merci beaucoup Fares d'avoir accepté notre invitation.
- Speaker #1
Merci Léa pour cette invitation et pour m'avoir demandé de participer à ce podcast mur en mur. qui est plutôt très écoutée et très recherchée par tous les spécialistes de médecine d'urgence qui s'intéressent à la médecine d'urgence. Donc j'attends tes questions par rapport à la thématique.
- Speaker #0
Très bien. Donc pour commencer, pourquoi est-ce que la recherche te paraît aujourd'hui centrale et incontournable dans l'activité quotidienne des urgentistes ? Et qu'est-ce qu'elle apporte concrètement à notre spécialité ?
- Speaker #1
Pourquoi la recherche est aujourd'hui centrale et incontournable dans l'activité quotidienne des urgentistes ? parce que déjà Comme tu le sais, on a une spécialité de médecine qui est jeune, depuis 2017, et que finalement, la recherche, c'est la base d'une spécialité. Ça permet d'explorer les différentes possibilités de sa spécialité, travailler sur les bonnes pratiques cliniques au sein de son service, sur les recommandations, faire appliquer des recommandations. Ça permet également aussi d'accompagner les plus jeunes dans leurs travaux de thèse et valoriser finalement la place des urgentistes. dans la spécialité et par rapport aux autres spécialités.
- Speaker #0
Très bien, justement, en parlant de thèse, la thèse, c'est souvent le premier contact avec la recherche pour les internes. Quel conseil donnerais-tu à un interne pour bien préparer et réussir sa thèse ? Et quel moment du cursus est-il pertinent de commencer à réfléchir, à travailler son projet, selon toi ?
- Speaker #1
Alors, quel conseil on pourrait donner aux internes pour préparer et réussir sa thèse ? Déjà, d'assister au webinaire premier pas en recherche clinique de la Coulombe. que la commission recherche organise. On a trois sessions par an, mais on pourra en reparler un peu plus tard. Déjà, comment on se prépare ? C'est de se poser les bonnes questions. J'ai tendance à dire que souvent, les jeunes générations demandent ce qu'on donne du sens à ce qu'ils font. Mais je pense qu'il vaut mieux que les jeunes donnent du sens à ce qu'ils veulent faire, et donc notamment leur thèse. Ça veut dire que choisir son sujet et son sujet à soi, pas le sujet d'un autre, mais se poser des questions qu'est-ce qu'on veut faire ? en médecine d'urgence, qu'est-ce que représente la médecine d'urgence pour soi, qu'est-ce qu'on veut faire développer en médecine d'urgence qui permet d'avoir la question à son sujet de thèse, qui va permettre de faire une petite recherche bibliographique et de développer le critère du moment principal, l'objectif de sa question avec quelque chose qui est en accord avec ce qu'on fait. Je dis souvent aux internes que la thèse, c'est le dernier diplôme qu'ils vont passer. La dernière étape... qui vont pouvoir valoriser et mettre en lumière par rapport à leur famille, à leurs parents, à leurs grands-parents, etc. Donc, c'est quelque chose d'important. Il faut que ça reste soi. Alors, à quel moment du cursus il est important de commencer, à y réfléchir ? Alors, tu me connais, je vais dire le plus tôt possible. Le plus tôt possible, mais pas trop tôt. Il faut déjà se construire un peu en tant qu'interne. Déjà, face-to-co, c'est là où on se construit. On essaye d'être un bon interne, de bien faire son travail. On peut y réfléchir si on a une idée, mais ça permet surtout cette phase socle de se découvrir, de découvrir la médecine d'urgence et découvrir ce qui nous intéresse dans la médecine d'urgence. Donc pour moi, le moment idéal, le moment où je demande à mes internes de réfléchir à leur sujet de thèse, c'est, on va dire, milieu de phase socle, ça veut dire vers juin, avant l'été, avec un rendu, si possible, septembre-octobre, pour pouvoir commencer à travailler sur la thèse à partir de la phase d'appro. Une fois qu'on s'est construit en tant qu'interviewee.
- Speaker #0
Très bien. on entend souvent que la recherche peut sembler complexe intimidante surtout quand on débute quel conseil donnerais-tu à un interne un jeune senior qui souhaiterait se lancer dans un projet recherche ou rejoindre un projet déjà existant est-ce qu'il y a des prérequis indispensables selon toi et plus largement est-ce que tout médecin urgentiste peut faire de la recherche ou est-ce qu'il faut un profil particulier alors
- Speaker #1
c'est une question très complexe, plusieurs questions très complexes alors Quel conseil demander ? Je donnerais à un interne ou à un jeune senior qui souhaiterait se lancer dans un projet de recherche, c'est surtout se faire accompagner. Je pense qu'on ne s'invente pas chercheur du jour au lendemain. Il faut quand même avoir quelques bases, des bases un peu statistiques, des bases éthiques, des bases administratives avec la DRCI. Il y a quand même des prérequis à avoir et au moins à connaître avant de pouvoir se lancer, on va dire, seul dans la recherche. Mais la première chose, je pense, c'est de se faire accompagner et vous entendrez souvent le terme de... Il faut un mentor, entre guillemets, c'est-à-dire quelqu'un qui va vous mettre sur la voie et vous montrer le chemin. Est-ce qu'il y a des prérequis indispensables ? J'en ai évoqué quelques-uns, mais déjà, c'est d'avoir envie. Donc, avoir envie de faire de la recherche, être intéressé par la recherche en médecine d'urgence, avoir des sujets qu'on souhaite développer, être motivé pour faire ça. Et bien sûr, les prérequis, comme j'ai dit, un peu de base de stats. un peu de base administrative, un peu de base éthique. Est-ce que tout médecin urgentiste peut faire de la recherche ou faut-il un profit particulier ? Alors, ça dépend du niveau de recherche qu'on souhaite faire. Je pense que tout médecin urgentiste peut faire de la recherche, participer en tout cas à la recherche, que ce soit aux initiatives virus, que ce soit à la recherche dans le service, inclure des patients, porter des protocoles. Ça, tout le monde peut le faire. Il n'y a pas de prérequis particulier. Par contre, effectivement, si on veut se lancer dans des projets de recherche, des protocoles de recherche, être, on va dire, investigateur principal, il faut un peu d'expérience et avoir, comme j'ai dit, quelques connaissances de base pour finalement mener à bien ces projets. Le problème, ce n'est pas de commencer quelque chose, c'est d'arriver à le finir et de le mener à bien. Il y a des formations, des webinaires, des formations au sein de CDRCI, passer des thèses de bonne pratique clinique. Il y a le sésame qui est des déus de biostate. Je pense qu'on peut évoluer là-dessus pour travers les échelons, mais déjà commencer par inclure des patients et se faire accompagner.
- Speaker #0
Très bien. Là, je vais parler de la recherche en tant que médecin urgentiste, mais je souligne qu'on peut faire aussi de la recherche paramédicale qui se développe aussi un petit peu. On ne parle pas spécialement là aujourd'hui, mais ça existe. La recherche, elle évolue vite. Il n'est pas toujours simple de suivre l'actualité scientifique. Comment est-ce qu'un urgentiste, un interne, un senior ou même du personnel paramédical peut se tenir informé des avancées en médecine d'urgence ? Quels outils, quels réseaux, quels rendez-vous scientifiques recommanderais-tu ?
- Speaker #1
Alors, c'est une très bonne question. C'est vrai que la recherche évolue vite. Et j'oserais dire que comme en médecine d'urgence, on est à la croisée de beaucoup de spécialités, on a besoin de se tenir informé sur beaucoup de spécialités. Donc, c'est un peu compliqué. Vous prenez un cardiologue, il va s'abonner à la Société française de cardiologie, ou à l'ESC, l'European Society of Cardiology, et il va avoir déjà un panel de ce qu'il a à savoir dans sa spécialité. Nous, la difficulté, c'est qu'on doit savoir un peu sur toutes les spécialités. Donc, à moins qu'on ait un portefeuille bien garni et qu'on puisse être membre de toutes les sociétés savantes, de toutes les spécialités qui existent, ça va être très compliqué. Donc, une des premières choses, je pense, c'est participer. au congrès de médecine d'urgence, participez au congrès de la SFMU, participez au JTI, participez au congrès de vos collèges locaux. Ça, c'est très important parce que ça va vous permettre d'avoir, on va dire, une vision, un digest des dernières recommandations sur les pratiques en médecine d'urgence avec des experts qui vont finalement interpréter et vous rendre les différentes recommandations qui ont évolué. Yal. une grosse richesse de la SFMU en ce moment, que vous pouvez avoir facilement avec votre inscription quand vous êtes membre de la SFMU, à plein de webinars, plein de masterclass, qui vont vous permettre d'être up-to-date dans votre spécialité. Il y a des webinars tous les mois, il y a des masterclass pratiquement tous les mois. Donc ça, ça va vous permettre d'évoluer. Quel outil et réseau ? rendez-vous scientifique je recommanderais donc ça c'est beaucoup de questions globalement déjà être membre de l'ASFMU c'est la base d'être abonné aux annales françaises de médecine d'urgence déjà donc ça vous permet d'avoir des textes et des recommandations françaises en langue française donc site de l'ASFMU très bon site pour aller explorer les 10 dernières recommandations avec un site qui est régulièrement mis à jour avec les dernières recommandations PubMed, vous pouvez utiliser PubMed pour vous mettre des notifications, des rappels sur des thématiques qui vous intéressent et avoir les dernières publications. Vous avez des sites aussi plus tournés sur la médecine d'urgence comme Rebelle et EM pour Emergency Medicine, bien sûr, vous m'avez compris. Vous avez, donc ça, c'est un site américain. avec un anglo-saxon qui met les dernières publications. Vous avez Top ému qui est fait par nos collègues canadiens. Vous avez What's new in emergency medicine, pareil sur des anglo-saxons qui mettent à jour, on va dire les dernières recommandations en médecine d'urgence. Et vous avez la mine, mine.net, qui est faite par des urgentistes français, plutôt parisiens je pense, mais sur les derniers articles en médecine d'urgence, les dernières recommandations. Donc, il y a pas mal de sites et des webinars. Et pour la recherche, comme je vous ai dit, webinars en premier pas quand vous êtes interne. Insistez, bien sûr, vous avez aussi le e-learning que vous avez par le Clumud, avec pas mal de petits... Alors, ce ne sont pas des podcasts, mais c'est des PowerPoints commentés avec les dernières recommandations. On essaie de les remettre à jour régulièrement avec le Collège national des enseignants de médecine d'urgence pour être le plus d'updates possible. sur ces thématiques. Donc, je pense qu'en médecine d'urgence, par rapport à d'autres spécialités, on a probablement une richesse de supports qui sont à portée de doigts de votre ordinateur ou de votre téléphone.
- Speaker #0
J'en profite pour dire qu'il y a également les dernières RFE dont on va faire des résumés sur l'Instagram de la SFME que vous pourrez retrouver en ligne. Et pour conclure, est-ce que tu peux nous parler un peu des actualités de la commission recherche de la SFMU, les IRU, les bourses thématiques ?
- Speaker #1
Merci Léa pour cette question. Alors, en tant que président de la commission recherche, même si ça va bientôt se terminer, je vais laisser la place au suivant. On a eu une bonne année, comme je t'ai dit avant, avec des IRU, on a plus de 7 dossiers IRU cette année. C'est un dossier sur la bourse de recherche et de mobilité, qui est une bourse, donc les I.R.U. c'est finalement le réseau national des urgentistes de France qui participe un jour donné, deux jours donnés, trois jours donnés, sur une thématique, cette année ça sera Sov.I.R.U. Qu'est-ce qui se passe dans nos Sov. dans toute la France ? Quel est le profil des patients qu'on prend en charge ? Qu'est-ce qu'ils deviennent ? Comment on les prend en charge ? C'est très intéressant, que ce soit en CHU ou en périph. Donc ça, ça va être très intéressant. Et là, on a eu sept dossiers, sept demandes avec des très bonnes idées. La bourse de recherche et de mobilité, qui est une bourse quand même d'à peu près 20 000 euros pour aider des jeunes qui veulent partir en mobilité à l'étranger ou s'investir dans un projet scientifique pour un avenir universitaire. Donc là, on a eu cette année encore sept demandes. Donc le dépôt pour les I.R.U. c'est vers le 5 janvier, ça dépend chaque année. On va dire que c'est le premier lundi après les vacances. Et pour la bourse de recherche et mobilité, c'est passé, c'était le 21 décembre. C'est pareil, le premier lundi du début des vacances. Donc 7 dossiers de haut niveau avec des profils jeunes qui ont déjà un haut niveau de recherche, avec déjà des master 2, des publis, etc. Donc plutôt une très très bonne fournée cette année. On a les bourses thématiques également avec un dépôt de dossier en mars. On a encore réussi à avoir une bourse douleur cette année et une bourse échographie. Donc ça, c'est très, très bien. On va essayer de faire développer probablement, essayer de trouver peut-être d'autres thématiques, des partenariats. Peut-être aussi, on est en train de réfléchir sur des partenariats avec d'autres sociétés savantes type SRLF, Sphar, Cardio. On a les webinars des premiers pas pour nous. jeunes collègues qui font leur thèse. Donc ça, c'est trois fois par an. Des PowerPoints commentés à regarder avant le webinar d'une heure où vous viendrez poser vos questions et on essaiera de répondre, de vous aider dans vos projets de thèse s'il y a des questions particulières. Donc ça, c'est sur trois ans, avec à la fin, ceux qui ont suivi les trois webinars et les trois sessions de PowerPoints commentées, un diplôme comme quoi, enfin pas un diplôme, mais on va dire plutôt un certificat d'avoir assisté aux différents webinars. On a un projet en cours sur la création d'un comité d'éthique hors loi jardée au sein de la commission recherche et de la SFMU, pour les membres de la SFMU et pour tous ceux qui étudient hors loi jardée. Et on est en train de remettre à jour et de finir l'annuaire recherche, qui est un annuaire national de toutes les équipes de recherche en France qui peuvent accueillir des TESAR, des Master 2, les TOPIC, etc. si vous avez besoin d'échanger dans vos... dans votre recherche avec d'autres équipes sur la thématique qui vous intéresse.
- Speaker #0
Très bien, c'est très complet en tout cas. Merci beaucoup, professeur Fares-Moustapha, d'avoir pris le temps de nous répondre et de nous avoir éclairé sur ce sujet passionnant et essentiel pour l'avenir de la médecine d'urgence. Merci à vous de nous avoir écoutés et on se retrouve très bientôt dans Murmure, le podcast de la Société française de médecine d'urgence propulsé par la Commission de la Vente.
- Speaker #1
Merci.