Speaker #0Super Docteur, c'est le podcast des médecins généralistes. Le podcast qui vous transmet les recommandations de bonne pratique et les résultats des grandes études qui vont changer vos habitudes. Super Docteur, c'est la découverte de méthodes de soins innovantes et des interviews de soignants inspirants qui boosteront votre motivation. Un contenu court et pratique, chaque semaine, pour tous les médecins. Bienvenue à tous dans ce nouvel épisode de Super Docteur. Aujourd'hui, je vous réserve un épisode un peu spécial. En effet, j'ai envie de partager avec vous certains de mes projets pour l'avenir, notamment autour de la médecine fonctionnelle. Vous le savez, on en a déjà parlé sur ce podcast, notamment avec mon ami le docteur Zina Goumberg. La médecine fonctionnelle, c'est une approche qui m'intéresse de plus en plus et je vais vous expliquer en quoi elle pourrait transformer notre pratique en tant que médecin généraliste. Je vais également vous parler d'une formation que j'envisage de suivre auprès de l'IFM, qui est l'Institute of Functional Medicine, une organisation américaine qui est reconnue dans ce domaine. Je pense que c'est la formation de référence pour être médecin fonctionnel. Je vais vous expliquer pourquoi cela pourrait être une nouvelle étape importante dans mon parcours professionnel et peut-être pour vous aussi demain. Je voulais donc vous détailler les modalités de cette formation parce que vous êtes extrêmement nombreux à me l'avoir demandé, que ce soit par message direct ou autre. Et donc j'ai pensé que vous partager tout cela sur ce podcast serait une bonne idée. Mes chers consoeurs et confrères, restez bien jusqu'à la fin de l'épisode parce que j'ai une annonce à vous faire concernant ce podcast. Alors on est parti, il y a trois grands blocs que je souhaitais aborder. En un, on va parler de mes projets pour ces prochains mois. En deux, on va parler de médecine fonctionnelle et de formation. Et en trois, donc la petite annonce que je vous réserve pour la fin. Allons-y gaiement ! grand temps, mes projets pour ces prochains mois. Alors, deux projets à vous partager. D'abord, celui de continuer ce fabuleux podcast, tout simplement. Je publie un à deux épisodes tous les mardis, comme vous le savez. J'espère que vous êtes abonné, d'ailleurs, à cet épisode. Je vais vérifier pour m'assurer que vous êtes notifié de chaque nouvelle sortie. Et je prends énormément de plaisir à tout ça. J'ai eu l'occasion d'en parler sur d'autres podcasts, mais depuis que j'ai commencé, ça fait moins d'un an, j'ai eu que des bonnes choses avec ce podcast, j'ai rencontré des gens extraordinaires, j'ai appris énormément de choses, ça m'a ouvert des portes dont je n'aurais jamais douté de l'existence. Et ça marche bien, c'est-à-dire que vous êtes chaque mois de plus en plus nombreux à l'écouter, je pense qu'à l'heure actuelle on doit avoisiner les 50 000 écoutes, toutes les formes confondues, à la louche. Donc définitivement, un de mes projets, c'est de continuer cette fabuleuse aventure avec vous. Donc je vous invite vraiment à me contacter si vous souhaitez me suggérer des invités, si vous souhaitez passer dans ce podcast parce que vous avez quelque chose d'utile, d'intéressant à dire à notre profession. Et pour moi, c'est vraiment que des choses positives, j'en suis ravi. Deuxième projet, je vous en parlais, c'est me former à la médecine fonctionnelle. Je vous propose de voir directement dans la deuxième partie ce qu'est la médecine fonctionnelle. Alors on en a déjà parlé, mais c'est vrai que c'est un peu flou ce concept. Alors la médecine fonctionnelle, d'abord, il faut savoir qu'elle est complémentaire à la médecine classique. Elle ne la remplace pas. La médecine fonctionnelle, elle se positionne comme une réponse au défi de la médecine moderne, en particulier pour les maladies chroniques. C'est-à-dire que contrairement à la médecine classique, qui se concentre souvent sur le traitement des symptômes, La médecine fonctionnelle cherche, elle, à identifier et à traiter les causes profondes des maladies. C'est une approche qui est plus globale. Elle met l'accent sur la prévention, la personnalisation des soins et la restauration des fonctions optimales du corps. Je vous invite à écouter le podcast que j'ai fait solo également sur le livre Good Energy de Cassie Minns. Je vais vous mettre la référence dans les notes de cet épisode où j'aborde déjà la médecine fonctionnelle. Et en fait... C'est une philosophie qui résume en termes de cellules et d'énergie cellulaire, plutôt que de résumer par organes et par spécialités comme on en a l'habitude. C'est-à-dire qu'on va raisonner en termes d'énergie cellulaire, de transport cellulaire, de biochimie, tout ce qu'on a vu en première année de médecine notamment, parce qu'on considère qu'une cellule mal nourrie va être une cellule malade et in fine va participer à un tissu et à un organe malade. De fait, on considère par exemple que Les mêmes causes peuvent avoir différentes expressions, dont différentes maladies. Et inversement, une même cause, c'est-à-dire une même carence, par exemple, moléculaire, peut avoir comme conséquence plusieurs maladies possibles. L'objectif principal de la médecine fonctionnelle, c'est d'optimiser la santé en identifiant les déséquilibres sous-jacents dans le corps qui peuvent mener à des maladies. Par exemple, plutôt que de simplement prescrire des médicaments pour l'hypertension, la médecine fonctionnelle explorerait, par exemple, les différentes causes possibles, comme les carences nutritionnelles, le stress chronique, les troubles métaboliques, etc. L'idée, c'est de restaurer les fonctions normales du corps en ajustant les habitudes de vie, la nutrition, en gérant les facteurs environnementaux, etc. Quelles sont les différences avec la médecine classique ? Tout d'abord, c'est une approche qui est holistique, c'est-à-dire que la médecine fonctionnelle prend en compte l'ensemble des systèmes du corps comme étant interconnectés. L'approche classique qu'on connaît, qu'on a appris à la fac, bien qu'elle est rigoureuse et très efficace pour les pathologies aigües, il faut absolument la garder, elle tend, comme je viens de vous dire, à être compartimentée, avec une spécialisation par organes ou par symptômes. La médecine fonctionnelle, ça permet d'avoir cette transversalité, comme on raisonne en termes de cellules. On sait bien que chaque tissu, chaque organe... et de composé de cellules et donc en raisonnant en termes d'énergie cellulaire, on a une approche plus holistique. La médecine fonctionnelle, elle personnalise les soins. Là où la médecine classique peut appliquer des protocoles standardisés, la médecine fonctionnelle, elle, propose un traitement personnalisé qui est basé sur l'histoire complète du patient, sur ses habitudes de vie, sur ses prises de sang complexes, voire même sur son génome. On va en parler, on aura l'occasion d'en parler, mais c'est un domaine qu'on méconnaît complètement. En médecine classique, pourtant, on peut avoir des allèles, des génotypes particuliers qui nous rendent susceptibles à telle ou telle intervention. Et pourtant, on ne l'utilise pas en pratique courante. Troisième chose, la médecine fonctionnelle, c'est une médecine qui est préventive et qui est proactive. C'est-à-dire que quand la médecine classique se concentre souvent sur la gestion des maladies une fois qu'elles apparaissent, vous savez bien que nous, on voit les malades une fois qu'ils le sont, qu'ils sont malades, on les voit très rarement avant. Bien que ça a tendance à se démocratiser, j'entends bien, mais la médecine fonctionnelle, elle, elle met l'action sur la prévention active, en identifiant notamment les signes avant-coureurs et en intervenant avant que les symptômes ne deviennent problématiques, c'est-à-dire ne deviennent des véritables maladies. On va considérer que les symptômes sont des indices qui ont une valeur, on va apprendre avec nos patients à quoi ils correspondent, d'où ils viennent, et surtout éviter qu'ils se chronicisent, voire qu'ils s'associent à d'autres problèmes. avant que la maladie apparaisse. Alors, quels outils utilisent les médecins fonctionnels ? Les praticiens de la médecine fonctionnelle adoptent les outils similaires à ceux utilisés dans la médecine conventionnelle, mais ils les utilisent souvent de manière plus approfondie ou ciblée. Cela peut inclure des questionnaires détaillés, par exemple, pour identifier des facteurs de stress, des expositions environnementales ou des habitudes alimentaires. Je vous renvoie à différents praticiens. Moi, j'ai eu l'occasion d'en consulter un par... curiosité. Quand j'ai écrit mon livre, je voulais savoir à quoi ça correspondait. Donc j'en ai consulté un. Et il m'a fait remplir des questionnaires et des questionnaires. Franchement, ça prend du temps. Mais on remplit tout ce qu'on mange, on remplit nos symptômes, on remplit nos allergies, on remplit plein de choses. En fait, on se demande pourquoi ça n'existe pas déjà en médecine classique. Parce que ça nous évite d'aborder ça en consultation. C'est du temps qui est vraiment gagné. Donc ça, c'est vraiment du bon sens. C'est beaucoup de questionnaires qu'on remplit en amont avant de consulter un médecin. Un autre outil, ce sont des interventions qui sont basées sur l'alimentation. Ça peut être des supplémentations nutritionnelles. On va faire des biologies qui peuvent être assez complexes. On va doser plein de choses et on va essayer de réduire ces carences, réduire ces écarts pour les rapprocher de la norme. On va jouer sur la gestion du stress, sur l'activité physique, sur énormément d'interventions qui ne vont pas forcément amener à des médicaments. mais des interventions parfois de bon sens, parfois nutritionnelles, etc. pour jouer sur des gros leviers. Ensuite, on peut utiliser aussi plein de choses, des analyses de laboratoire souvent poussées pour évaluer les nutriments, les hormones, les marqueurs inflammatoires, etc. La médecine fonctionnelle a montré des résultats probants pour la prise en charge des maladies chroniques comme le diabète, les maladies auto-immunes, les troubles digestifs, et elle complète la médecine classique après le passage aigu. Encore une fois, la médecine classique, il faut absolument la garder, elle sauve des vies. Quand vous faites un infarctus du myocarde, quand vous faites une infection aiguë, quand vous avez une fracture, c'est une médecine qui, après ses preuves, elle est indispensable. Il ne faut absolument pas s'en passer. Cependant, vous le savez, quand on a une maladie chronique, une maladie auto-immune, des troubles digestifs chroniques, des troubles hormonaux, etc., on est un peu mis en défaut. Pour les praticiens, cette approche, elle peut également raviver la passion pour la médecine en offrant une voie qui est plus... collaborative et centrée sur le patient. C'est passionnant parce qu'on rentre dans des mécanismes moléculaires, des mécanismes physiopathologiques, biochimiques qu'on a complètement oubliés. Je peux vous parler de stress oxydatif, de mitochondriopathie, de glycation, etc. Tout ça, ça fait l'objet d'études internationales. On sait que c'est nocif. Pourtant, on n'a pas d'intervention qui cible directement ces choses-là. C'est pas réaberrant, mais la médecine fonctionnelle, c'est une médecine définitivement evidence-based, qui est appuyé par des études robustes. j'ai envie de dire indiscutable, et pourtant, on n'utilise pas ces études pour mettre en œuvre des interventions dédiées. Donc, redécouvrir ça, ou découvrir ça tout simplement, ça permet de raviver la passion pour notre métier. Les résultats y sont souvent meilleurs à long terme, tant en termes de coûts pour le système de santé que de satisfaction des patients, car ceux-ci sentent qu'ils participent activement à leur propre guérison. Donc, pour finir sur ce petit chapitre, la médecine fonctionnelle... vous avez compris, n'est pas en opposition avec la médecine classique, mais plutôt une complémentarité, cherchant à enrichir la pratique médicale par une approche santé sur la santé globale et la résolution des causes sous-jacentes des maladies. L'Institut de médecine fonctionnelle, donc l'IFM, est à mon avis le principal acteur mondial de cette discipline et il forme les praticiens à travers des certifications reconnues par les instances académiques, ce qui garantit une pratique sérieuse et rigoureuse. Ce qui va m'amener à vous... vous parlez de l'Institut of Functional Medicine, juste après vous avoir expliqué pourquoi j'ai souhaité me former à la médecine fonctionnelle. Parce que d'abord, en 1, je pense que c'est une médecine d'avenir. C'est une médecine qui est personnalisée. On reproche souvent que nos bilans ressemblent exactement à ceux que nos grands-pères, voire grands-mères médecins, prescrivaient il y a 30 ans. C'est toujours les mêmes choses. Cependant, les connaissances ont évolué. On sait qu'il y a des... carences qui donnent telle pathologie, certains génomes qui participent à telle ou telle prédisposition, certaines dynamiques d'hormones, etc. Je ne trouve pas ça normal qu'avec tout ce savoir, nos bilans ressemblent exactement à ceux qu'effectuaient nos grands-parents médecins. Donc c'est une médecine qui est personnalisée, c'est une médecine qui est préventive, une médecine holistique et qui est proactive, parce que les patients vont retrouver... une maîtrise d'eux-mêmes. Ils vont retrouver une maîtrise de leurs symptômes, de leur bien-être. Ils ont envie de ça, j'ai envie de ça, et donc je parie sur cet avenir. Pourquoi se former à la médecine fonctionnelle ? Parce que je pense qu'à l'ère de l'intelligence artificielle, je ne sais pas si vous avez testé ChatGPT, quand vous faites un bon prompt médical, il est mille fois meilleur que nous. ChatGPT a diagnostiqué des maladies ultra complexes, des maladies auto-immunes, il y a plein de papiers là-dessus en ce moment, de patients eux-mêmes. qui ont bien renseigné leurs symptômes, leurs données biologiques, leurs anomalies à l'imagerie, et ils trouvent des pathologies qu'on ne connaît parfois même pas. Donc définitivement, on ne pourra pas concurrencer l'IA là-dessus. En revanche, je pense que si on veut rester dans le jeu, si on veut être irremplaçable, il faut se former, il faut adopter les nouvelles connaissances, il faut adopter les nouvelles techniques, et pour moi... La médecine fonctionnelle représente cette voie, cette fenêtre vers l'avenir pour être irremplaçable malgré les progrès techniques de l'intelligence artificielle. Ce qui me permet d'aborder la troisième partie, parce que vous avez été très nombreux à me demander mais c'est quoi l'IFM ? Enfin vous savez ce que c'est mais vous aviez envie de savoir comment ça se crée, comment ça se passe, combien ça se coûte, etc. Alors l'Institute of Functional Medicine c'est la formation de référence en médecine fonctionnelle. J'entends par là que c'est une formation diplômante, une formation américaine, qui est accréditée par l'ACCME, qui est le Council for Continuing Medical Education, qui est l'organisation américaine à but non lucratif, qui régule et accrédite les programmes d'éducation continue pour les professionnels de santé. Donc c'est une formation sérieuse, qui valide ses acquis. J'entends par là qu'il y a plein d'autres DU, plein de DU, de micronutrition, etc. Je ne connais pas leur qualité, peut-être sont-ils le... très bon, je n'en doute pas, mais l'IFM, c'est quand même l'organisme de référence qui est long au diplôme, et à mon sens, c'est plus intéressant de le faire. Alors, comment ça se passe ? Déjà, l'inscription, il faut en faire la demande en ligne, il faut savoir qu'aux Etats-Unis, tout est payant, le diplôme est entièrement en ligne, enfin j'espère, mais normalement, je pourrais faire mes 3 ans, 4 ans entièrement en ligne, donc il faut payer les frais d'inscription, 250 dollars, il faut traduire ses diplômes, les envoyer et puis vous attendez tranquillement votre acceptation de candidature. Ensuite, quand vous êtes accepté, c'est le stade auquel je suis actuellement, j'ai fait que ça, les modalités de certification. Il faut terminer le premier module commun, ce qu'on appelle le tronc commun, qui s'appelle Applying Functional Medicine in Clinical Practice, ainsi que les six modules avancés en pratique fonctionnelle, c'est-à-dire dedans il y a gastro-intestinal, santé environnementale, immunité, hormones, cardiométabolisme et bioénergétique. Ça fait en tout, avec le tronc commun, 7 modules, et pour les compléter, on a théoriquement 4 ans. 4 ans pour faire tout ça avec les petites formalités que je vais vous soumettre. Chacun de ces modules fait à la louche à priori entre 30 et 45 heures. Il faut tous les faire pour être diplômé à la fin de l'année. A la fin de ces 7 modules, il faut soumettre un rapport de cas. Donc il faut prendre un patient, etc. Expliquer notre prise en charge pour qu'il voie un petit peu comment on s'en sert. Il y a un examen écrit. Après avoir complété les cours et le rapport de cas, il faut soumettre un formulaire. d'examen écrit et puis évidemment le réussir. Ensuite, la certification est accordée après avoir réussi toutes les étapes, donc dans un délai de 4 ans. Et puis, les praticiens certifiés doivent être membres de l'IFM, détenir une licence active et renouveler leur certification tous les 10 ans via un examen écrit. Il faut savoir que tout est payant. On va parler du coût qui vous intéresse énormément. Aux Etats-Unis, tout est payant. Quand vous voulez vous inscrire, c'est payant. Quand vous voulez passer un examen, c'est payant. Quand vous voulez assister à un cours, c'est payant. Le coût de tout cela, mis bout à bout, à la louche, c'est entre 15 et 20 000 euros quand même. C'est-à-dire que chaque module coûte à peu près entre 2 et 3 000 euros. Donc quand vous mettez tout bout à bout, en 3-4 ans, quand vous avez fini, vous avez déboursé, vous vous êtes lesté de 15 à 20 000 euros tout de même. Il faut savoir qu'en 2026, il y aura une nouvelle certification. Le programme actuel sera remplacé par un nouveau programme. Ce changement a été élaboré à partir des retours de milliers de praticiens de la médecine fonctionnelle pour mieux évaluer les compétences. Il y a plusieurs subtilités que je vais vous épargner. La formation principale, c'est qu'il va y avoir maintenant deux diplômes distincts parce qu'auparavant, les médecins, mais aussi plein d'autres professions médicales et paramédicales pouvaient postuler à ce diplôme-là. Et... Les médecins, je crois, ont beaucoup râlé pour avoir un diplôme à eux, ce qui me semble normal. Et donc, en 2026, il y aura deux diplômes distincts. Et celui auquel je postule, c'est le Functional Medicine Certified Professional Medical. Pour les professionnels autorisés à pratiquer des examens physiques, prescrire des médicaments, interpréter des tests de laboratoire, etc. Alors, comme j'ai vu votre engouement sur la médecine fonctionnelle, ce que je vais faire, c'est que je vais commencer cette formation. pour le premier module. Le premier module va durer trois mois, c'est donc le tronc commun. J'ai souhaité documenter mes apprentissages à chaque module validé, c'est-à-dire que chaque fois que je vais valider un module, je ferai un petit podcast. Vous ne serez évidemment pas obligé de l'écouter, mais pour ceux que ça intéresse, je vais expliquer les grosses infos que j'ai retenues, les grosses différences, les grosses nouveautés, etc. pour vous décortiquer un petit peu le module et peut-être que ça vous intéressera. Je vous transmettrai ce que j'ai appris dans les grandes lignes, ce qui est nouveau, ce qui m'a intéressé, ce qui m'a interpellé. Comme c'est un sujet, moi, qui m'intéresse beaucoup et que je vois qu'il y a par chez vous beaucoup d'engouement là-dessus, je pensais que c'était sympa de vous transmettre tout ça sur un podcast à chaque module validé. Ce qui nous amène, mes chers amis, à la dernière partie de ce petit podcast. Je vous avais dit que j'avais une annonce en début de cet épisode. Aujourd'hui, je souhaite partager avec vous une étape importante dans l'évolution de ce podcast. Comme vous savez, je m'efforce de vous offrir des contenus enrichissants et pertinents autour de la médecine et je suis très engagé à fournir des informations qui peuvent soutenir une pratique exigeante en tant que médecin. Je viens de vous parler de mon projet de formation en médecine fonctionnelle. C'est une démarche qui, je pense, aura un impact important tant pour ma pratique personnelle, professionnelle, que pour les discussions que nous pourrons avoir vous et moi. Cependant, Cette formation représente un investissement hyper important, je viens de vous en parler, en termes de temps passé, d'investissement émotionnel et intellectuel, que de finances évidemment. C'est pourquoi je ne vais pas vous demander des sous, mais juste vous aborder mon souhait de monétiser ce podcast dès 2025 à des conditions particulières. Il est essentiel pour moi que cette démarche reste en cohérence avec mes valeurs, celles de notre profession. Mon objectif, c'est de couvrir... les frais liés à ma formation de médecine fonctionnelle et de permettre au podcast de continuer à évoluer avec du contenu de qualité. Je vais donc explorer la possibilité de collaborer avec des partenaires que je cautionne, peut-être que vous pourriez m'indiquer d'ailleurs, et qui réalisent un excellent travail dans notre domaine médical. Il pourrait s'agir par exemple d'organismes de formation, de logiciels dédiés à notre métier, de revues spécialisées, de maisons d'édition, je ne sais pas trop, mais je serai très attentif à... la qualité très importante de leur travail. Évidemment, l'absence de tout conflit d'intérêts et ces collaborations me permettront de vous présenter ces acteurs en début de certains épisodes, quelques secondes, en échange évidemment d'une rétribution financière. Donc, je tiens à vous préciser que je suis ouvert aux propositions avec une limite claire. Je n'accepterai aucune collaboration avec des laboratoires pharmaceutiques. Je me contacte déjà pour commercialiser X ou Y produits. Mon objectif, c'est de garder une totale transparence et d'assurer que tout partenariat respecte l'éthique. de notre métier et les valeurs qui sont les miennes que j'essaie de transmettre sur ce podcast. Donc comme toujours, je suis à l'écoute de vos retours, de vos suggestions. Si vous avez des idées ou des réflexions à ce sujet, n'hésitez pas à me les partager. Ce podcast est aussi un espace d'échange, c'est un espace d'apprentissage, particulièrement pour moi, j'apprends plein de choses chaque semaine. Je vais peut-être faire des erreurs. Je souhaite que cette étape de monétisation contribue à l'amélioration de mon contenu et j'espère que vous serez toujours aussi nombreux et aussi fidèles à m'écouter et à supporter mon travail. Ce podcast est terminé. J'espère que vous avez appris des petites choses, notamment sur la médecine fonctionnelle. J'espère que ça vous a intéressé. Si c'est le cas, vous pourrez parler de mon podcast, de mon travail à vos consoeurs, vos confrères. Le bouche à oreille est, je crois, ce qui marche le mieux. pour ce travail. Je vous souhaite plein de bonnes choses et je vous dis à bientôt !
