Transcription

• Speaker #0

  Le périnée,

• Speaker #1

  et si on en parlait ? Dans ce podcast, nous allons partir à la rencontre de ce muscle délaissé, méconnu et même un peu tabou. Il est pourtant essentiel à notre équilibre physique mais aussi psychique. Le périnée, muscle de la sexualité, muscle qui soutient les viscères et qui permet une bonne continence. L'objectif de ce podcast est de vous donner les clés pour découvrir votre périnée, sa valeur, son fonctionnement et comment bien s'en occuper. Je suis Sandrine Galiac à Lannes-Barry, kinésithérapeute, experte en rééducation périnéale depuis 30 ans. Et au fil des épisodes, vous allez comprendre l'importance de celui que les anciens appelaient le chaudron, le réservoir de notre énergie. De l'incontinence à la descente d'organes, de la sexualité au postpartum, nous allons couvrir tous les sujets. Ensemble, partons à la rencontre de votre périnée. Dans cet épisode, je vais vous expliquer ce qu'est le périnée, où il est situé et à quoi il sert, mais aussi depuis combien de temps et pourquoi s'y intéresse-t-on tant, notamment à travers la rééducation périnéale.

• Speaker #0

  Qu'est-ce qu'on appelle le périnée ?

• Speaker #1

  Le périnée est un muscle qui est tendu depuis la symphyse pubienne jusqu'au coccyx. Il permet de soutenir les organes et sa particularité... et qu'il est avec une orientation horizontale. Cette orientation horizontale, en fait, elle correspond également à l'orientation horizontale avec le diaphragme thoracique. Et c'est pour cette raison que le périnée et le diaphragme thoracique vont pouvoir travailler ensemble, ce qu'on appelle en fait en synergie.

• Speaker #0

  Et alors, en quoi c'est fondamental dans l'équilibre de notre corps et de notre bonne santé ?

• Speaker #1

  lorsque ces deux muscles travaillent en synergie, lorsqu'ils travaillent ensemble, ça va permettre un très bon équilibre au niveau du tronc et ça va éviter d'avoir peut-être des douleurs lombaires, dorsales, des douleurs abdominales.

• Speaker #0

  Et alors à quoi ressemble un bon périnée ?

• Speaker #1

  Alors un bon périnée, on pense toujours qu'il doit être fort, mais pas forcément. Un bon périnée, il doit surtout être fonctionnel. Il doit pouvoir répondre aux gestes de la vie courante. Par exemple, on est ternu, on tousse, on doit pouvoir serrer très vite et très fort. Par contre, on va porter une charge lourde, il va falloir qu'il maintienne sa contraction, mais sur un temps un petit peu plus long et un peu moins fort.

• Speaker #0

  Que faire pour avoir un périnée en bonne santé ? Quels sont les bons gestes à adopter ?

• Speaker #1

  Le périnée doit travailler au quotidien. Il doit justement travailler avec ce diaphragme thoracique que j'ai cité tout à l'heure. Une bonne respiration va permettre d'avoir un périnée compétent. Il va être souple, élastique et répondre aux différentes pressions que la patiente risque de subir tout au long de sa vie.

• Speaker #0

  Et à quel moment est-ce qu'il faut consulter ?

• Speaker #1

  Il va être important de consulter un thérapeute si la patiente présente une incontinence urinaire à l'effort qui va se manifester par exemple quand on tousse, quand on éternue, quand on fait certaines activités sportives. Et puis, il y a aussi un autre cas de figure d'incontinence urinaire, c'est lorsque l'on se présente beaucoup trop fréquemment aux toilettes et que ça commence à devenir gênant, voire même douloureux.

• Speaker #0

  Depuis quand est-ce qu'on s'intéresse au périnée et à sa rééducation finalement ?

• Speaker #1

  En fait, la rééducation périnéale, elle ne date pas de si loin que ça, puisqu'elle a été intégrée en France par Alain Boursier dans les années 85. en prenant conscience que les femmes qui venaient d'accoucher subissaient un traumatisme au niveau de leur périnée et que peut-être il était intéressant de proposer une rééducation, une réhabilitation de ce muscle au sein du corps. Les premiers exercices qui ont été mis en place, ça a été par Arnold Kegel dans les années 48, où il demandait de contracter son périnée jusqu'à 200 fois par jour pour justement avoir un périnée fort. On l'a compris. Aujourd'hui, l'important, c'est plus d'avoir un périnée fort, mais un périnée fonctionnel.

• Speaker #0

  Et alors, si les femmes qui ont des problèmes de périnée, une fois qu'elles ont consulté, quelles sont les techniques, les grandes techniques de rééducation qui sont à leur disposition ?

• Speaker #1

  Une fois que la femme consulte un thérapeute spécialisé, il va y avoir un bilan et à travers ce bilan, on va pouvoir mettre en place différentes techniques de rééducation. Alors on va commencer par justement ces fameux exercices de Kegel qui sont des exercices de contraction, de relâchement sur des temps courts, sur des temps plus longs. Il va y avoir un travail avec des appareillages qui vont nous permettre de réaliser de l'électrostimulation et du biofeedback. Donc ça va permettre de… faire prendre conscience à la patiente de sa contraction périnéale, mais ça va aussi lui permettre de regarder à l'écran ce qu'elle est capable de faire avec son périnée. Et puis, ce qui va être très important, ça va être de réintégrer ce périnée dans la globalité, puisqu'en fait, il ferme le bassin, il soutient les viscères, et il va falloir qu'il puisse maintenir l'abdomen, le dos. Donc, c'est pour ça qu'il faut qu'il soit absolument compétent. Aujourd'hui, pour aller un petit peu plus loin dans cette compétence et maintenir le travail que l'on aura fait en rééducation périnéale, on peut proposer les sondes connectées et particulièrement la sonde PériFIT qui nous permet d'avoir une sonde à deux capteurs. Ces deux capteurs vont permettre d'enregistrer à la fois les pressions abdominales qui peuvent être délétères sur le périnée et puis d'enregistrer les pressions et les contractions. du périnée qui vont nous permettre de voir si ce périnée est effectivement efficace dans la vie courante.

• Speaker #0

  Et en tant que femme alors, vers quel professionnel de santé est-ce qu'on se tourne pour réaliser ces exercices de rééducation ?

• Speaker #1

  Cette prise en charge rééducative périnéale est partagée par deux corporations qui sont les kinésithérapeutes et les sages-femmes. Vous venez d'écouter le Périnée et si on en parlait, à bientôt pour un prochain épisode.