Transcription

• Speaker #0

  Moi, je suis clairement dans la cible. J'ai 35 ans, je me rends compte que je n'ai pas le corps de 20 ans, je me suis blessé 2-3 fois. Et du coup, qu'est-ce que tu fais et qu'est-ce que tu conseilles pour ce genre de personnes qui... Anticipent une éventuelle blessure, ou des blessures déjà présentes, et éviter qu'elles récidivent. C'est quoi les top 3 à penser ?

• Speaker #1

  C'est vraiment cet objectif de pouvoir détecter et de voir dans le futur qui va se blesser. Roberto, tu pourras peut-être le dire aussi, dans toute la littérature scientifique qu'on peut éplucher, pour le moment, on n'a pas réussi à trouver de vrai facteur. C'est-à-dire quelqu'un qui arrive avec une page blanche et qui te dit est-ce que dans deux mois, trois mois, je vais avoir telle ou telle pathologie. tu peux faire toutes les batteries de test que tu veux, tu n'as aucune certitude sur le fait que tu vas pouvoir la détecter. Sauf si, et en fait c'est le seul facteur qui permet de prévoir une blessure dans le futur, c'est que la personne a déjà été blessée. C'est le seul facteur, tu viens, tu as déjà eu une entorse de cheville avec une problématique de cheville, voilà ça on sait pertinemment que ça va te créer une c'est une probabilité on peut pas faire le raccourci de dire, tu as une entorse de cheville une fois, tu auras nécessairement un problème de ténèbres, mais tu as plus de probabilités que quelqu'un d'autre d'avoir une entorse de cheville. Donc là, on peut mettre des choses en place. Mais je dirais, c'est la seule chose qu'on peut faire. Après, la prévention dans un sens un peu plus global, on va peut-être enfoncer des portes ouvertes, mais c'est l'hygiène de vie, c'est un bon sommeil, une bonne alimentation, être régulier dans ses efforts. Tu veux pas en parler ? D'accord.

• Speaker #2

  pas de recettes ouais y'a pas de préjugés peut-être décevoir tout le monde ici en disant ça je suis désolé mais on n'a pas de recettes voir quelque chose de cristal qui est bien à coup tu as développé ça dans six mois c'est les indécédents qui vont nous guider parfois on peut avoir certains morphotypes qui peuvent nous guider, quelqu'un qui se lance sur un sport de course, j'utilise un peu la foulée, la marche, s'il y a une vis statique ou dynamique, un pied plein, un pied creux, je peux peut-être suggérer un appareillage. orthopédique ou peut-être quelque chose d'instrumental, une échographie ou autre. Il y a des gens qui arrivent déjà avec une IRM du dos, des échos de chéviot. Ce n'est pas mal. Ils ont fait des examens. Ils me disent, ah, parce que j'ai bu. que, et je prends d'habitude tout ce qu'il me donne, je laisse au secrétariat, et ça on verra après, parce que si ce n'est pas une source de douleur, une source de symptômes, ça ne m'intéresse pas du tout de voir qu'il a une hernie lombaire qui ne s'est jamais manifestée. Ce n'est pas pour autant que je vais lui interdire la course. C'est vraiment une appréciation clinique, je me fie plutôt au sens clinique et au passé du patient, du sportif, que je peux lui conseiller ou pas une activité Merci. bien identifié et quel type de protocole mettre en place pour y arriver comme tu disais par exemple la régularité de la pratique sportive et aussi la progression progressive d'une des efforts qui va s'imposer qui l'amènera ou pas vers son objectif je

• Speaker #1

  voulais rebondir parce que c'est hyper intéressant ce que tu dis je veux enrichir parce que quand tu parles il y a deux choses qui me viennent et puis je pense qu'il y a des choses qui sont importantes à dire aux gens, notamment ce patient qui arrive déjà avec toute une batterie de tests. Moi, je passe mes journées à dire aux patients qu'il faut sortir du rapport entre l'imagerie et le symptôme. On a beaucoup de gens qui pensent qu'en ayant fait une radio, on peut tout voir, tout détecter, et que c'est le seul critère qui va être important à prendre en compte pour pouvoir évaluer son état. Ça, non, c'est faux, en fait. C'est juste un outil supplémentaire pour guider notre clinique, nos cliniciens ou au kiné, à prendre des décisions, ou à tirer des diagnostics, ou à orienter une rééducation. Mais c'est un message qui est important à passer aux patients. C'est qu'on ne traite pas des radios, on traite des gens avec des symptômes et des signes, et il faut arrêter de focus absolument sur ces imageries. Donc ça, c'était le premier point sur lequel je voulais enrichir. Et le deuxième point, et tu as raison, c'est hyper intéressant, c'est la progressivité de la chambre. charge. Mais d'une certaine manière, nous, en tant que médicaux, kinés, médecins, on n'a que valeur de conseil là-dessus, parce que souvent, c'est plutôt la charge du... soit de l'entraîneur et soit du préparateur physique. Donc quand on est dans des clubs professionnels, c'est assez facile parce qu'on entretient des relations très étroites avec eux et on peut avoir notre mot à dire. Mais quand on est chez des sportifs amateurs, souvent qui viennent nous voir dans nos cabinets, qui n'ont pas accès à nous tout le temps par téléphone, etc., parce qu'on ne peut pas répondre à tout le monde, là c'est un petit peu plus dur de respecter cette charge, cette progression. Souvent, des fois, les gens trouvent des trucs sur Internet qui ne sont pas pertinents, ils peuvent faire des erreurs aussi. Donc on a peut-être un rôle à jouer là-dessus, mais c'était un point important.

• Speaker #0

  C'est bien, j'adore cette question parce que du coup, moi, je ne suis pas peut-être complètement à l'opposé, mais du coup, mon approche en tant que cardiologue, et tu l'as très bien dit, c'est d'évaluer la probabilité qu'il se passe quelque chose, un événement cardiovasculaire. Sauf que moi, majoritairement, les patients sont toujours asymptomatiques. Et en fait, c'est mon rôle d'évaluer justement la probabilité d'avoir principalement une maladie coronaire. pour éviter l'infarctus pendant l'effort ou même après l'effort ou avant l'effort. Et donc là où vous basez beaucoup sur les symptômes, moi je me base uniquement sur les antécédents et sur les facteurs de risque cardiovasculaire. Et en fonction de ça, je vais décider si jamais il y a des examens complémentaires à réaliser. bien sûr par contre s'il y a un symptôme cardiologique douleur dans la poitrine ou palpitations ou autre, ça ça va me donner direct un peu un red flag des drapeaux rouges pour dire ok on va directement voir ça, si ça mais moi même avant ce que je conseille c'est après surtout une reprise de sport 35 ans c'est d'avoir un bilan cardiaque avec plus ou moins une épreuve d'effort pour s'assurer justement qu'il n'y a pas d'anomalie particulière donc c'est, moi j'avais pas cette notion de, bah typiquement moi j'aurais été le premier patient à pour un petit pet de travers, j'ai eu un problème de cheville et tout, de dire, OK, je viens avec une IRM d'échographie, et dire, OK, qu'est-ce que vous en pensez, et en fonction, dévaluer le débat. Dévaluer le...

• Speaker #2

  C'est ça qui fait un peu aussi notre complémentaire. Heureusement.

• Speaker #0

  Non, mais c'est intéressant, c'est cool.

• Speaker #2

  Moi, je serais capable de filer des claques sur tout le monde. Allez-y. Après, aller chercher avec le coronet, et avoir le même débat, c'est pas le problème.