- Speaker #0
Le temps de l'AVC, épisode 5 de la saison 1, le podcast pour tout savoir et comprendre de l'AVC, l'accident vasculaire cérébral, ses causes et ses conséquences, mais aussi comment fonctionnent les équipes pour la prise en charge. Et ça tombe bien, aujourd'hui on va parler d'une super équipe, les Avengers, j'ai envie de les appeler comme ça, c'est le petit nom que je leur ai donné, que l'on va bientôt vous présenter dans ce podcast et dans cet épisode. Tout se passe à l'arrivée à l'hôpital. Mais dans ce podcast, vous en avez pris l'habitude désormais, on retrouve le professeur Éric Jouvent, chef d'unité à l'hôpital Lariboisière, qui est notre guide suprême dans ce monde de l'AVC. Bonjour Éric.
- Speaker #1
Bonjour Bruno.
- Speaker #0
Éric, aujourd'hui, nous voilà arrivés avec le patient à l'hôpital, l'ambulance l'a transporté et il y a une suspicion AVC.
- Speaker #1
Alors oui, c'est une situation tout à fait habituelle et on est dans un espace contraint puisqu'on est à l'hôpital. Le plus souvent, ça se passe en radiologie. Et il faut coordonner beaucoup d'équipes, beaucoup de professionnels, parce qu'il y a à la fois l'équipe de neurologie, mais il y a aussi l'équipe de radiologie. Il y a le patient, il y a les pompiers ou le SAMU qui sont là autour du patient. Et il faut que tout se coordonne avec une précision maximale pour perdre le moins de temps possible, pour faire des transmissions entre ce qui s'est passé à l'hôpital et ce qui va se passer maintenant. Et tout ça, ça doit être fait à la seconde près.
- Speaker #0
Et effectivement, il y a une équipe pour ça. Et notre professeur nous a ouvert les portes de son équipe. Cette équipe professeur, nous sommes allés la rencontrer. On a même pu la suivre dans son activité. Alice Milot, notre reporter, nous plonge en inside avec l'équipe AVC de l'hôpital Lariboisière.
- Speaker #2
On la passe dans la cabine dans 5 minutes. D'accord. Mais son examen étant long, elle ne ressort que dans 30-40 minutes.
- Speaker #3
Ok. Donc là, c'est un AVC, c'est ça ? C'est ce qui passe dans le bas.
- Speaker #2
C'est l'externe en cabine.
- Speaker #3
Là, on est en train de regarder une IRM cérébrale d'un patient qu'on a vu au scanner il y a quelques minutes.
- Speaker #4
Donc là, c'est une photographie de CERVCO ?
- Speaker #3
C'est ça, c'est une photographie de CERVCO qui nous permet d'avoir des informations sur la nature des tissus et notamment dans le cadre de l'AVC sur... La souffrance ischémique des tissus qui n'ont plus d'oxygène, c'est quand un tissu n'est plus vascularisé correctement par les artères qui l'irriguent en sang, par exemple quand elle se bouche, et donc le tissu va être en souffrance parce qu'il n'a plus assez d'oxygène.
- Speaker #4
Donc là, cette zone qu'on voit là, qui est blanche et noire, c'est là que...
- Speaker #3
C'est la zone infarcie exactement, la zone qui est en souffrance.
- Speaker #4
C'est un patient qui est à quel âge ?
- Speaker #3
Alors, il a 38 ans. C'était effectivement un patient qui s'est présenté aux urgences pour malaise avec des Stéphanie Guey habituelles chez un patient qui était hyper tendu.
- Speaker #4
Donc là, a priori, il devrait monter aux soins intensifs ?
- Speaker #3
Oui, a priori, c'est ce qui devrait lui arriver de passer aux soins intensifs de neurologie.
- Speaker #4
Tu peux vous demander de vous présenter ?
- Speaker #3
Oui, moi je suis le docteur Garnier.
- Speaker #2
Ça va monsieur ? Respect avec moi.
- Speaker #4
Donc là on quitte la radiologie ?
- Speaker #3
Oui là on quitte la radiologie.
- Speaker #4
Donc le patient est sur un brancard ?
- Speaker #3
Oui. On va vous mettre en tenue hospitalière.
- Speaker #5
Bonjour monsieur, je suis le docteur Berthe, je suis un des médecins du service et puis ma collègue qui sera votre interne. On vient voir comment ça va.
- Speaker #6
Ça fait mal à la tête, non, le reste ça va.
- Speaker #5
Pas de problème de vision, vous n'avez pas vu double ?
- Speaker #6
Quand j'avais une vertige, j'ai eu un petit peu...
- Speaker #5
Quand je touche à droite et à gauche, vous sentez pareil ?
- Speaker #6
Pareil.
- Speaker #5
Est-ce que vous pouvez lever la jambe droite, s'il vous plaît ? Bon, vous avez compris ce qui vous est arrivé ? Pourquoi vous êtes en neurologie, là ?
- Speaker #6
J'ai fait un AVC sur la tête et tout ça.
- Speaker #5
Ouais. Donc vous avez fait un AVC effectivement ischémique, c'est-à-dire qu'il y a une artère dans CERVCO qui s'est bouchée, il y a un caillot qui est venu boucher une artère, et votre AVC il est dans une zone qui est à l'arrière du CERVCO qui contrôle l'équilibre, qui s'appelle le cervelet. Donc c'est pour ça que vous avez eu des problèmes d'équilibre ce matin. Bon, AVC il est là, le vaisseau il est bouché, l'intérêt de l'hospitalisation, il y en a deux principaux. D'une part c'est de commencer la rééducation, avec notamment de la kiné. pour que vous récupériez au plus vite possible. Et d'autre part, pour qu'on mette les traitements aussi, pour éviter que ça recommence, que vous refassiez un autre AVC, et qu'on fasse un bilan pour essayer de comprendre pourquoi vous avez fait cet AVC. Ok ? À plus tard, monsieur.
- Speaker #0
Voilà, merci à Alice Milou. On a vraiment plongé au cœur de cette équipe et de leur travail. Professeur, vous vouliez ajouter une petite précision à ce reportage ?
- Speaker #1
Alors, il y a... Plusieurs choses que je voudrais ajouter, mais il y a un élément clé parce qu'on a bien entendu les nombres d'intervenants importants. On a entendu plein de voix de gens qui se préoccupent de ce patient qui vient de faire un AVC. Et on n'a pas été confronté à une situation qui peut se produire de temps en temps. C'est quand il y a les accompagnants qui sont à côté et qui essayent de faire le maximum pour leur patient, mais qui peuvent parfois interférer avec le travail des équipes qui est extrêmement minutieux et très... planifié, organisé. Donc si vous accompagnez votre parent qui vient de faire un AVC, restez en retrait, n'essayez pas de donner des informations, d'intervenir, etc. Vous risqueriez de dérégler, de mettre un petit grain de sable dans cette mécanique horlogère extrêmement précise et on reviendra vers vous quand il faudra prendre des informations ou vous expliquer ce qui est en train de se passer.
- Speaker #0
Merci professeur Eric Jouvent, c'est la fin. De cet épisode de ce podcast qui vous est proposé par le réseau FHU NeuroVasc qui réunit les acteurs de l'AP-HP, l'Inserm et l'université Paris Cité. La semaine prochaine, nous allons rencontrer un neurologue qui prend en charge les AVC au moment de l'arrivée des patients. C'est un moment très important. Sur ce, nous vous souhaitons une belle journée à toutes et tous. Et puis vous le savez, prenez soin de vous.
