Transcription

• Elsa Trinquesse

  Parfois, ce qui fait le plus peur, ce n'est pas le traitement lui-même. C'est ce qu'on va voir, ce cathéter, visible au niveau du bras. La peur qu'il s'accroche à quelque chose, qu'il gêne les gestes du quotidien, qu'il change la façon dont on se sent dans son propre corps. Et pourtant, beaucoup de patients nous confient, après coup, que c'était bien moins lourd que ce qu'ils n'avaient imaginé. Vous écoutez "Pas si impressionnant" le podcast qui parle simplement des cathéters, des chambres implantables et des PICC-lines, pour comprendre ce qui se passe, vraiment. Aujourd'hui, nous allons parler du PICC-line, ce dispositif de perfusion placé au niveau du bras et qui reste partiellement visible. Nous allons voir ensemble comment il se pose, ce que les patients ressentent pendant et après, et surtout ce que ça change, ou ne change pas, dans la vie de tous les jours. Je m'appelle Elsa et pour répondre à toutes ces questions, j'ai le plaisir d'être accompagnée du docteur Majed Ellouze. Bonjour docteur.

• Docteur Majed Ellouze

  Bonjour Elsa.

• Elsa Trinquesse

  Docteur Ellouze, quand vous évoquez le Picc-line avec vos patients, c'est quoi qui suscite le plus d'inquiétude ?

• Docteur Majed Ellouze

  Ce qui revient le plus souvent, c'est le fait que suivi du dispositif soit visible. Les patients ont peur que ça s'accroche malencontreusement, que ça soit difficile de s'habiller ou que ça limite leur mouvement dans les gestes quotidiens. Il y a parfois aussi une dimension un peu plus intime. On ne choisit pas de porter quelque chose de visible et ça, ça peut peser.

• Elsa Trinquesse

  Alors pour les auditeurs et les auditrices qui entendent ce terme pour la première fois, un picc-line c'est quoi exactement ?

• Docteur Majed Ellouze

  Le picc-line c'est tout simplement pose d’un cathéter central. Il est posé au niveau de la face interne du bras. C'est là où on arrive à repérer les veines sous échographie, des veines profondes. Et ce cathéter, il va remonter ensuite jusqu'aux grosses veines du cœur, ce qui permet d'administrer des traitements de façon très sûre et efficace.

• Elsa Trinquesse

  Et alors, en quoi c'est différent de la chambre implantable ou du picc-port, justement ?

• Docteur Majed Ellouze

  La chambre implantable est entièrement placée sous la peau. On ne voit rien à l'extérieur, rien qui dépasse. Le picc-line, lui, garde toujours cette partie externe visible. C'est un peu comme une perfusion qu'on connaît tous, mais qui offre un accès permanent sans avoir à repiquer à chaque fois. C'est un cathéter qu'on peut garder même plusieurs mois et ça nous évite des perfusions répétitives.

• Elsa Trinquesse

  Donc le fonctionnement médical est similaire, mais c'est l'expérience qui est un peu différente.

• Docteur Majed Ellouze

  Tout à fait, c'est important de le dire parce que le choix suivi du dispositif dépend vraiment de la situation de chaque patient.

• Elsa Trinquesse

  Alors... Parlons justement de la pose en elle-même. Concrètement, ça se passe comment ?

• Docteur Majed Ellouze

  Alors la pose se passe toujours au bloc opératoire, dans un environnement contrôlé, sécurisé, stérile. On commence par une petite anesthésie locale au niveau de la peau, une piqûre très fine pour engourdir la zone. Ensuite, guidé par une échographie, on va repérer la veine. Et on introduit doucement le cathéter.

• Elsa Trinquesse

  Et alors le patient, il ressent quoi à ce moment-là ?

• Docteur Majed Ellouze

  Alors le plus souvent, ce qu'on ressent, c'est vraiment la piqûre de anesthésie locale. Cette petite piqûre qui permet d'endormir la peau. Ensuite, pendant le processus, au moment du passage du cathéter, le patient peut sentir une sensation de pression, mais pas vraiment de douleur. Beaucoup de patients trouvent ça moins désagréable qu'une perfusion classique.

• Elsa Trinquesse

  Et alors, une fois que la pose est faite, ça se passe concrètement dans la vie de tous les jours ?

• Docteur Majed Ellouze

  La consigne principale, c'est de ne pas tirer sur le dispositif. Le dispositif, il est protégé par un pansement, une membrane spéciale, ce qui permet de le maintenir en place et de le sécuriser.

• Elsa Trinquesse

  D'accord. Alors, est-ce qu'on doit adapter des gestes ? Justement, la douche, quand on bouge, si jamais on fait un peu de sport, comment ça se passe ?

• Docteur Majed Ellouze

  Il faut tout simplement prendre quelques précautions. On va éviter de porter des charges lourdes. Il ne faut pas faire de gestes brusques. Mais l'idée, c'est vraiment de continuer de bouger normalement. On n'est pas immobilisé du tout. On va continuer à se servir de son bras. Et la plupart du temps, les patients trouvent ces ajustements bien plus simples qu'ils ne le craignaient.

• Elsa Trinquesse

  Docteur, en fait, ce qui me touche dans ce que vous décrivez, c'est que même si le dispositif est visible, finalement, il prend moins de place que ce qu'on peut imaginer.

• Docteur Majed Ellouze

  Oui, tout à fait. Et surtout, pour les traitements qui s'étalent dans le temps, le Picc-line apporte un vrai confort, un vrai soulagement. On peut administrer des traitements répétés, on peut faire des prises de sang, accompagner de nombreux traitements avec un seul et même accès vasculaire. Il n'y a pas besoin de repiquer à chaque fois. C'est exactement ce que les patients retiennent à la fin. Le côté visible devient secondaire par rapport au gain, par rapport au confort.

• Elsa Trinquesse

  Si vous deviez adresser un message justement à quelqu'un à qui on vient de proposer un Picc-line et qui ressent beaucoup appréhension en ce moment ? Vous lui diriez quoi ?

• Docteur Majed Ellouze

  Je lui dirais tout simplement que le Picc-line est là avant tout pour faciliter la vie, pour faciliter les soins, pour que les traitements se passent dans le meilleur confort possible. Et je lui dirais surtout, il ne faut pas hésiter à poser les questions. Plus on comprend ce qui se passe, plus on se sent à l'aise, plus on se sent en sécurité. Et la sérénité, ça s'apprivoise aussi.

• Elsa Trinquesse

  Comprendre, en fait, ça fait partie du premier pas pour se sentir rassuré.

• Docteur Majed Ellouze

  Tout à fait.

• Elsa Trinquesse

  Merci infiniment, docteur Ellouze. Et avoir peur, hésiter, se poser mille questions, c'est normal. Et c'est aussi pour ça que nous avons décidé de réaliser ce podcast. Vous écoutiez "Pas si impressionnant", le podcast du docteur Majed Ellouze, une série écrite et réalisée par Elsa Podcasts.