Transcription

• Speaker #0

  Avoir des cycles où on ovule pas, ça arrive à toutes les femmes. On a en moyenne 400 cycles ovulatoires au cours de notre vie. Un cycle ou deux, une fois de temps en temps, où on ovule pas, c'est parfaitement normal. Un stress, un rhume qui traîne un peu, un voyage, une période un peu intense au boulot, le corps met parfois l'ovulation sur pause et c'est parfaitement normal. Mais quand on est en essai bébé, on a le droit d'avoir envie de savoir si on ovule ou pas sur chaque cycle. Et ça, cette info, ton corps, il te la donne tous les mois. Il faut juste apprendre à la lire. Donc aujourd'hui, dans cet épisode, je te partage 5 signes qu'on observe pour confirmer qu'une ovulation s'est bien passée. Place à l'épisode. Bienvenue dans Rendez-vous avec Diana, le podcast où on parle fertilité et santé des femmes. Que vous veniez d'arrêter la pilule, que vous soyez en ECBB ou engagé dans un parcours PMA, si vous cherchez des clés pour prendre soin de votre fertilité et de votre santé, Vous êtes au bon endroit. Je suis Diana. Après 15 ans en tant que sage-femme, c'est mon propre parcours d'infertilité qui m'a menée à changer de vous. Aujourd'hui, j'accompagne les femmes en désir de grossesse à redevenir actrices de leur parcours vers la maternité. Dans ce podcast, nous parlerons de fertilité, d'hormones, de cycles, de santé et de bien-être. Alors, installez-vous confortablement et c'est parti pour le rendez-vous du jour. Bonjour et bienvenue dans cet épisode de Rendez-vous avec Diana, je suis vraiment ravie de t'accueillir ici aujourd'hui. D'ailleurs si tu me découvres à l'occasion de cet épisode, moi c'est Diana, je suis accompagnante en soutien de la fertilité naturelle. Après avoir été 15 ans, ça chôme dans une grande maternité parisienne et c'est mon propre parcours d'infertilité qui m'a menée à ce changement de voie. Donc si tu arrives ici par cet épisode, bienvenue à toi et si tu es une des auditrices fidèles, comme toujours je suis vraiment ravie de te retrouver. Pense à t'abonner pour ne rien manquer. Dans cet épisode d'aujourd'hui, on va parler de l'ovulation et des signes qui montrent qu'on a bien ovulé. Parce qu'il y a une confusion que je vois régulièrement, que ce soit en consulte, que ce soit en message, en commentaire. Une confusion qui peut faire passer à côté d'infos vraiment cassieuses sur le cycle. Donc avant de rentrer dans le vif du sujet, j'aimerais qu'on pose un petit peu les bases ensemble. La première confusion, c'est celle-ci. Beaucoup de femmes pensent que si elles ont leurs règles, elles ont ovulé. Alors, ce n'est pas totalement faux, on est bien d'accord, parce que les règles, c'est le reflet du climat hormonal du cycle précédent, et c'est la conséquence de l'ovulation. Mais on peut avoir parfois des saignements qui ressemblent à des règles, qui ont l'apparence des règles, et qui pour autant ne sont pas des règles. Et c'est parfaitement normal. Avoir ces saignements, ça ne dit pas grand-chose de la qualité de l'ovulation. Est-ce que la glaire a bien fait le job ? Est-ce que la phase luthéale... La phase post-ovulatoire a été assez longue et qualitative. Est-ce que le corps a bien produit suffisamment de progestérone ? Et tout ça, les saignements seuls ne le disent pas, du moins pas directement. Et on y reviendra un petit peu après. Parce que les règles en elles-mêmes peuvent déjà donner des infos sur la qualité de l'ovulation. On y reviendra après. La deuxième confusion qui revient très régulièrement, et ça je l'y ai déjà dédié un épisode entier, c'est les fameux tests d'ovulation. Tu fais le test, il est positif, tu dis super, ça y est j'ai ovulé. Sauf que non ! En réalité, ce n'est pas du tout ça. Un test positif, ça veut dire que ton corps sécrète de la LH. Ça veut dire qu'il y a un pic de LH, l'hormone qui est censée déclencher l'ovulation. Mais ça ne confirme pas que l'ovulation a eu lieu. Et ça, c'est une nuance de taille. Parce qu'on peut avoir un pic de LH sans que le follicule dominant prenne le lead, se rompe et mène à l'ovulation. On peut avoir une tentative d'ovulation sans confirmation. Et d'ailleurs, c'est ce qui arrive extrêmement fréquemment à plusieurs reprises au cours du même cycle chez les femmes qui sont atteintes d'un SOPK. Et donc, les signes dont on va parler aujourd'hui dans cet épisode, ils vont te donner la confirmation que oui, l'ovulation, elle a bel et bien eu lieu. Et voilà pourquoi je voulais poser ça clairement en introduction, pour qu'en m'écoutant, tu réalises que ces informations, elles sont relativement faciles d'accès. Donc voilà ce qu'on va faire dans cet épisode. Je vais te présenter ces cinq signes. certains tu peux les observer pendant ton cycle en temps réel pour te dire « Ah voilà, ça y est, l'ovulation, elle est en train d'avoir lieu. » Et d'autres, tu les lis après, en post-ovulatoire et ou au moment des règles. Pris ensemble, ces signes te donnent vraiment un tableau complet de ce qui se passe pendant le cycle du climat hormonal qui a lieu pendant le cycle en cours et bien évidemment de la qualité de l'ovulation. Et ces infos, elles sont faciles d'accès, elles sont gratuites et elles sont dispo tous les mois. Il faut juste apprendre à les décoder un petit peu. Premier signe, la glaire cervicale. Et de manière un petit peu plus spécifique, c'est son évolutivité. Donc... À l'approche de l'ovulation, on va avoir la glaire qui évolue. En début de cycle, juste après les règles, il y a beaucoup de femmes qui n'ont peu, pas de glaire, une sensation sèche, pas grand-chose à observer. Et puis les jours se passent et les choses commencent à évoluer. Sous l'effet des oestrogènes, la glaire va commencer à apparaître. D'abord crémeuse, pâteuse, grumeleuse, un petit peu opaque, pas filante encore. Et puis à l'approche de l'ovulation, là où on a un taux d'oestrogène qui va être au max, la glaire change à nouveau d'aspect. Elle va devenir filante, étirable, élastique, transparente. La fameuse image en blanc d'œuf cru qu'on peut étirer entre les doigts et on va avoir une sensation lubrifiée, glissante. Et ça, c'est ce qu'on appelle la glaire avec les caractéristiques de fertilité maximale. Et la glaire, on en a déjà parlé, elle est là pour une raison bien précise, pour permettre aux spermatozoïdes de vivre, d'être nourris et de les guider. vers l'ovocyte. Et ça, cette glaire, c'est un signe que les oestrogènes y font leur job et que le corps se prépare à ovuler. Donc, la glaire qui évolue vers les caractéristiques de fertilité maximale et qui s'assèche après son pic, son maximum, et bien ça, cet assèchement, c'est un signe que, très souvent, l'ovulation a eu lieu parce qu'après l'ovulation, le follicule qui a libéré l'ovocyte, Il va se transformer en corps jeune qui va sécréter la progestérone. Et la progestérone, elle va avoir un effet asséchant sur la glaire cervicale. Et c'est souvent assez marqué entre le moment où on a les caractéristiques de fertilité maximale et ensuite l'assèchement. Là, on peut se dire, vraisemblablement, la progestérone est entrée en action. Option bonus, si on n'arrive pas à bien observer sa glaire, on peut observer le col de l'utérus. C'est un peu plus technique. Donc avec les mains bien propres, on vient introduire un doigt dans le vagin pour toucher le col qui, lui aussi, comme la glaire, il répond à la sécrétion d'oestrogènes. En début de cycle, on va avoir un col qui est relativement bas, qui va être relativement dur. Et sous l'effet des oestrogènes, on va avoir le col qui va remonter dans le vagin, qui va se ramollir et s'ouvrir. Et quand on y pense, c'est hyper bien fait puisque cette ouverture va permettre le passage des spermatozoïdes. Et de nouveau, après ce moment où on est au max des oestrogènes... le col va être haut, ramolli et ouvert, on va avoir une phase où le col va redescendre, se durcir et se refermer. Et là, c'est un marqueur qu'effectivement, on peut utiliser pour se dire que l'ovulation a eu lieu. Et ça, c'est hyper utile pour les femmes qui ont un pattern de glaire qui n'est pas franchement très lisible, ou les femmes qui sont en situation de périménopause où la glaire n'est pas toujours évidente à lire. Deuxième signe qu'on a besoin d'ovuler, le premier signe, c'était l'évolutivité. de la glaire et ou du col de l'utérus. Deuxième signe, c'est la montée de la température basale. Pourquoi ? Parce que le follicule, quand il a libéré l'ovocyte qui se transforme en corps jaune, il synthétise de la progestérone. Et la progestérone, elle a cet effet qui se coule où elle va faire monter la température basale. Et pour évaluer cette température basale, on la prend le matin, idéalement à la même heure, avec un thermomètre, Soit... sous la langue, soit en vaginal, soit en rectal. Et là, on voit très clairement le pattern où, en deuxième partie de cycle, on va avoir la température qui va augmenter d'au moins 0,2 degré. Ça n'a pas besoin d'être une montée hyper franche, ça peut se faire en 3 ou 4 jours. Et cette température, elle reste élevée pendant toute la phase glutéale avant de redescendre avant les règles. En s'interterminant la méthode sans ziplanc, c'est celle que je retransmets, on considère qu'il faut avoir 3 températures hautes pour confirmer qu'on est bien en phase post-ovulatoire. Et autant la glaire, ça peut fluctuer, il peut y avoir plusieurs tentatives de glaire avant d'aboutir à l'ovulation, autant la... température, c'est vraiment ce qui permet de confirmer a posteriori que l'ovulation a bien eu lieu. Donc quand on observe sa courbe, on observe sa courbe de température, il y a un pattern biphasique, un schéma biphasique. On a une première phase du cycle pendant la phase folliculaire où le corps prépare l'ovulation, on va avoir une température qui va être relativement basse. Et ensuite, une fois que le corps a ovulé, on va avoir un deuxième palier où la température va rester haute. Donc... La montée de température, elle peut confirmer que l'ovulation a bel et bien eu lieu pour de vrai et c'est vraiment un signe majeur à prendre en compte. Troisième signe que l'ovulation a bien eu lieu et de la qualité de l'ovulation, ça va être la durée de la phase luthéenne. Je m'explique. Quand on va avoir une ovulation de qualité, un beau follicule qui a libéré son ovocyte, qui se transforme en corps jaune, qui va synthétiser de la progestérone en quantité suffisante, on va avoir une phase luthéale qui va être de durée satisfaisante, c'est-à-dire au moins 11 jours. Quand elle est en dessous de 10 jours, c'est un peu trop court pour qu'une grossesse puisse venir s'y implanter. Ça veut dire que le corps jaune n'est pas forcément hyper efficace, hyper compétent pour sécréter de la progestérone. Et si on a une phase luthéale trop courte, c'est ce qu'on appelle une insuffisance luthéale. ça veut dire que le corps jaune a arrêté de produire de la... progestérone un peu trop tôt pour donner toutes les chances qu'une grossesse puisse s'implanter. En dessous de 8 jours, c'est vraiment hyper ric-rac et vraiment là, très clairement, les chances d'implantation sont compromises et ça nécessite une exploration. Ça peut être pertinent aussi de faire doser sa progestérone à 7 jours en post-ovulation confirmée qui nous permet d'avoir un reflet de la qualité de la sécrétion de progestérone du corps jaune. Et beaucoup de femmes avec des cycles courts, en réalité, une phase luthéale qui n'est pas optimale. Tu peux tout à fait avoir un cycle de 24 jours, avoir une phase folliculaire, c'est-à-dire des règles jusqu'à l'ovulation qui dure 16 jours, et une phase luthéale qui, elle, ne dure que 8 jours. Et donc ça, c'est un problème de compétence du corps jaune et de phase luthéale. Et là, il y a vraiment beaucoup, beaucoup de pistes à explorer. en amont de l'ovulation pour travailler sur cette qualité de l'ovulation. Et après, il y a à distinguer d'un phénomène qui se produit ponctuellement, une fois de temps en temps, bon ça c'est ok, d'un pattern qui se répète à chaque cycle. D'où l'intérêt d'observer son cycle, d'observer la validation de l'ovulation, qu'on a confirmé que oui, on a bien ovulé, et la durée de la phase luthéale sur plusieurs cycles. Ça, ça donne des informations qui sont extrêmement... précieuses. Quatrième signe pour nous confirmer qu'on a bien ovulé et nous donner des indices sur la qualité de l'ovulation, c'est un signe qui arrive un peu plus tard dans le cycle, c'est la qualité des règles. Je m'explique. Les règles, c'est un petit peu le compte rendu du climat hormonal du cycle qui vient de se terminer. On voit souvent les règles un petit peu comme point de départ d'un nouveau cycle et c'est tout à fait correct, mais c'est aussi un point d'arrivée. Les règles, elles parlent de l'ovulation qui a eu lieu deux semaines avant. Elle parle de la qualité de la progestérone, de la qualité de la vascularisation utérine. Alors, c'est quoi des règles normales ? C'est un flux d'abondance modérée qui dure entre 3 et 5 jours. Ça veut dire changer ta protection toutes les 3 à 4 heures pendant les jours de flux abondant, ni trop ni trop peu. Mais par contre, ce qui mérite d'avoir un petit peu d'attention, c'est un flux très très abondant avec des caillots. Ça peut indiquer un excès d'œstrogènes relatifs. Ou alors une progestérone insuffisante pour bien organiser l'endomètre, la muqueuse utérine. Ou alors ça peut vouloir dire qu'il y a eu trop d'œstrogènes. La muqueuse utérine s'est trop développée parce que les œstrogènes n'ont pas été bien équilibrés par la progestérone ou alors tout simplement qu'on a un taux d'œstrogènes qui va être élevé. Pareil, un flux très faible, très court qui arrive brun dès le départ. Ça peut signer une muqueuse utérine qui ne va pas être suffisamment développée. ou alors une ovulation un petit peu tardive, de moins bonne qualité. Ça aussi, ça donne des infos sur l'équilibre. progestérone oestrogénique et progestérone. La couleur aussi, ça dit des choses, des règles rouge-vif, fluide, ça on est au top, une muscule utérine bien vascularisée, bien construite. En revanche, des pertes brunes, du spotting avant le premier jour, ça veut dire que la désquamation peut avoir commencé avant l'arrivée franche des règles et ça veut dire que souvent il y a eu une chute de progestérone qui a été un petit peu prématurée. Et ce... Le spotting avant des règles mérite attention et ça c'est le cinquième signe. Ces petites pertes brunes rosées qui peuvent apparaître plusieurs jours avant l'arrivée des vraies règles, ça peut durer un jour, deux jours, trois jours, parfois plus, c'est relativement fréquent. Et il y a beaucoup de femmes qui se disent « Ah bah voilà, j'ai des spottings, mes règles vont arriver d'ici quelques jours » . Et encore une fois, comme je le répète régulièrement, fréquent ça ne veut pas dire normal. Ça c'est un refrain que tu m'entends régulièrement dire. Comme je te le disais, ce spotting est souvent lié à une chute de progestérone un petit peu prématurée. Ça veut dire que la muqueuse utérine commence à se désagréger avant l'arrivée des règles franches. Et alors ici, encore une fois, comme pour les règles, comme pour la qualité de la phase du théal, il y a à distinguer de est-ce que c'est quelque chose qui arrive une fois ponctuellement, auquel cas ce n'est pas très grave. En revanche, si c'est quelque chose qui revient cycle, appelé cycle, de manière récurrente, il y a peut-être des questions à se poser sur la sécrétion de progestérone. Il existe aussi des petits spottings au moment de l'ovulation, à peu près quand tu as de la glaire fluide, élastique qui commence à apparaître. Ça, ça arrive, c'est lié à la chute d'oestrogène juste avant la montée de progestérone et ça c'est tout à fait bénin, ce n'est pas du tout la même chose. Donc c'est ces petites pertes rosées qu'on peut avoir avec de la glaire. Donc je t'invite vraiment à faire la distinction entre les deux parce que ça peut être confondu mais ce n'est pas tout à fait la même chose. Donc voilà, ces signes ensemble, ça forme la signature hormonale de ton cycle. Donc si on les reprend un par un, on a l'évolutivité de la glaire cervicale, donc la glaire qui évolue vers son pic, ses caractéristiques de fertilité maximale, suivie d'un essèchement rapide, qui annonce l'entrée en phase ovulatoire. Deuxième signe, c'est la montée thermique, la montée de la température qui va se maintenir pendant au moins trois jours. Troisième signe, c'est la durée de cette phase. post-ovulatoire de la phase luthéale qui doit durer au moins 11 jours. Parce qu'une phase luthéale trop courte, c'est une information clinique importante à prendre en compte sur la qualité du corps jaune et sa compétence à sécréter de la progestérone. Progestérone qui, je le rappelle, est une hormone absolument cruciale pour l'implantation. Quatrième signe, c'est la qualité des règles. Couleur, abondance, durée. Comme on l'a dit, les règles, c'est le compte-rendu de l'ovulation et du... climat hormonal du cycle qui vient de se terminer. Donc c'est important. Et cinquième cycle qui confirme si oui ou non on a bien ovulé, c'est l'absence de spotting en prémenstruel. Avec une ovulation de qualité, il n'y a pas plus de un jour de spotting une fois de temps en temps avant d'avoir ses règles. Si c'est le cas, c'est la traduction d'une chute en progestérone prématurée qui mérite d'être explorée. Et ces cinq signes couplés ensemble, ils te donnent des informations très intéressantes sur Merci. la qualité de l'ovulation et si oui ou non, grâce à la température, c'est vraiment le plus important, qui permet de confirmer qu'on a bel et bien ovulé. C'est bien plus complet qu'un simple test d'ovulation ou une appli random qui va te dire oui, à tel jour, tu vas ovuler. Quelque chose d'important avant de terminer, c'est que ces signes ne sont pas forcément de manière systématique réunis à chaque fois. ça peut arriver d'avoir un cycle où on a un schéma de glaire qui est moins visible, une montée thermique qui est... moins franches ou les règles arrivent un peu plus tôt. Un cycle isolé comme ça une fois de temps en temps, ce n'est pas très grave, ça n'a pas d'importance. En revanche, ce qui compte, c'est la tendance sur plusieurs cycles, la récurrence sur plusieurs cycles. Et si tu repères quelque chose qui t'inquiète, quelque chose qui revient de manière systématique, cycle après cycle, moi je ne peux que t'encourager à en parler à un professionnel de santé en amenant des éléments concrets à lui partager, à lui transmettre. Parce que ces informations que tu collectes sur ton cycle, Elles sont vraiment... hyper précieuses. Et apprendre à les lire, ça nous donne des informations vraiment hyper importantes sur ta fertilité et sur la qualité de l'ovulation. Voilà, j'espère que cet épisode t'a été utile, que tu auras envie de te lancer dans l'observation et le journaling. N'hésite pas à revenir vers moi si tu as une question, une interrogation, que ce soit en commentaire ou sur Insta à Diana Accompagne Ton Projet Bébé. Je suis ravie de te retrouver la semaine prochaine pour un prochain rendez-vous. Et d'ici là, prends soin de toi ! Ciao !