Speaker #0Je l'ai posé sur mon bureau hier soir après ma consultation, ce petit objet si modeste. Et il est pourtant si important, si puissant, en bois patiné par le temps. Il m'a été offert par une patiente il y a dix ans, avec un petit mot, je me souviens, qui l'accompagnait et qui était écrit dessus. Je crois que tu n'as pas encore cet objet-là dans ta trousse de sage-femme. Et elle avait raison. J'en avais déjà vu, j'en avais déjà eu en main, notamment à l'école, mais je n'en avais pas un à moi. Et Marie m'a fait ce cadeau. Ça m'a beaucoup touchée. Beaucoup touchée qu'elle pense à moi et qu'elle pense que je ferai quelque chose de bien de cet objet. Cet objet, c'est un pinard. On connaît aussi sous le nom de stéthoscope obstétrical de pinard. C'est un objet vraiment emblématique de la pratique sage-femme. Il porte le nom d'Adolphe Pinard, un obstétricien français du 19e siècle. qui est considéré comme un des pères fondateurs de la périnatologie. C'était à une époque où évidemment on écoutait les bébés avec des méthodes plutôt rudimentaires. En fait, on ne pouvait qu'écouter le cœur du bébé vraisemblablement en posant son oreille sur le ventre des mamans. Donc qu'à partir d'un certain moment, un peu difficile quand le bébé était plus petit ou pas très bien positionné, Donc en fait, il a introduit cet outil simple mais révolutionnaire qui permet vraiment d'écouter le cœur du bébé à travers la paroi abdominale de sa maman. Le pinard a été conçu d'une manière très simple, très minimaliste. C'est une extrémité plus large, en fait ça ressemble un peu à une trompette avec cette forme plus grande d'un côté. Et au niveau de l'oreille, en fait, c'est plutôt une rondelle avec un trou qui donne justement dans cette partie qui va être évasée. qui va pouvoir permettre d'écouter le cœur du bébé. Donc l'extrémité fine en fait, en forme de rondelle, on va pouvoir la mettre au niveau de son oreille, et la partie, l'extrémité large, on la pose sur le ventre de la maman, là où le cœur normalement est. Sa forme est en entonnoir, et ça amplifie le bruit du cœur fétal. Souvent on se demande un petit peu qu'est-ce qu'on entend dans ces situations-là. J'invite les papas notamment à aller poser l'oreille sur le ventre des mamans parce que vous êtes capables d'entendre le cœur de votre bébé, surtout quand on est après 30 semaines. Avant c'est un peu compliqué, vous allez entendre les mouvements, mais entendre le cœur c'est parfois pas évident. Mais par contre à partir notamment de 30 semaines, en posant l'oreille au bon endroit, vous allez entendre comme un galop de cheval. Et avec le pinard évidemment on l'entend vraiment de manière un peu plus amplifiée. C'est un son qui est en général régulier, qui est réconfortant, les parents aiment beaucoup entendre ça. Les papas sont fiers quand ils savent me dire Ah, j'ai entendu le cœur du bébé ! Alors à l'origine c'était en bois et cet objet avait aussi été décliné en métal parce que du coup, plus durable dans le temps, moins facile à casser, etc. Donc voilà, c'est pour ça qu'il avait été décliné aussi en métal. Je pense que chez nous on le trouve vraiment quasi exclusivement en bois. Mais voilà, je sais que dans certaines parties du monde, on utilise encore le pinard parce qu'en fait, on n'a pas à portée de main des outils qui fonctionnent avec de l'électricité ou même avec des batteries ou des piles tout simplement. Mais que du coup, avec cet objet-là, il n'y a besoin de rien d'autre que de son oreille pour pouvoir bien entendre le bébé. Alors ça demande de l'habitude. Les premières fois où on écoute avec ce petit objet-là, on est perdu dans nos perceptions parce que justement, on a l'habitude d'utiliser les... les appareils, les monitorings de Doppler ou le monitoring électrique. Donc ça demande quand même beaucoup plus de concentration, ça demande beaucoup plus, je pense, d'expérience, et puis ça demande de la proximité physique avec la patiente, parce qu'évidemment, il n'y a plus qu'un pinard entre vous et son abdomen. Finalement, c'est un objet qui oblige un petit peu la sage-femme à ralentir, à se connecter à la maman et au bébé. Il faut aussi éteindre tout son mental pour vraiment aller juste. écouter ce bruit de coeur de bébé Il n'y a plus d'interface technologique. Du coup, pour moi, je trouve que le pinard, c'est plus qu'un outil médical, c'est, en tout cas dans notre société, dans nos contrées, enfin voilà, pas où il est utilisé de manière systématique et sans vraiment plus y réfléchir, mais quand on décide d'écouter avec un pinard, je trouve que c'est vraiment un symbole d'écoute attentive, respectueuse. Moi, j'invite vraiment mes collègues qui ont cet objet à essayer, à tester, de toute façon, c'est comme tout. Au départ, on trouve... ou pas, on est un peu embêté, c'est difficile. Mais avec un pinard, on a quand même, allez, une forme assez grande pour capter plus facilement. On a déjà essayé un stéthoscope, donc vraiment avec un beaucoup plus petit, une beaucoup plus petite corne au bout, quoi. Et là, c'était beaucoup plus difficile parce qu'il fallait être vraiment très très précis dans la manière dont on essayait de capter le bébé. Le pinard, je pense que c'est vraiment un rappel de l'héritage des sages-femmes à travers les âges, parce que c'est un objet qui raconte une histoire. Celle d'un temps où la technologie était rare, mais où l'écoute humaine était finalement au cœur des pratiques médicales. Aujourd'hui, je trouve qu'en continuant à l'utiliser, même juste de temps en temps, juste pour le plaisir, juste pour dire est-ce que c'est ok pour toi que j'essaye d'écouter avec mon pinard, les sages-femmes perpétuent cette tradition d'attention, de présence. C'est une passerelle finalement entre le passé et le présent, bien que, je vous le dis, le pinard est utilisé encore dans certains pays de manière quotidienne. C'est le seul outil que les sages-femmes ont à leur portée pour pouvoir écouter le cœur des bébés. Mais voilà, pour moi, il incarne vraiment la simplicité, l'efficacité. Et ça nous rappelle que parfois, les solutions les plus élémentaires sont aussi les plus puissantes. J'ai déjà discuté, par exemple, notamment dans des situations où on m'a dit Oui, qu'est-ce que vous faites si vous êtes dans un endroit qu'il y a une femme qui est en train d'accoucher ou qu'il y a des difficultés, etc. et puis que vous n'avez pas votre matériel ? La première chose, c'est de voir comment est-ce que ça se passe. Voilà, recentrer, remettre les choses. dans leur contexte rassuré, etc. Et puis demander l'autorisation, ne serait-ce que de mettre son oreille sur le ventre de la femme. Évidemment, si on a un pinard, c'est facile, mais on ne se balade pas avec un pinard, on ne va pas se mentir. En tout cas, je n'ai pas ça dans mon sac, constamment pour me dire Ah, au cas où je croiserai une femme dont j'aurais besoin d'écouter le cœur du bébé. Non, mais par contre, ça amène à revenir sur ce qu'on sait faire avec des moyens beaucoup plus simples que ce qu'on imagine. Et moi, ça me tenait à cœur qu'on ait cet objet à la maison de naissance. notamment parce qu'on n'est jamais à l'abri de ne pas avoir d'appareil qui fonctionne. On a eu plusieurs de nos doptones qui ont été défaillants pendant un certain temps, qu'on a dû renvoyer, c'était assez compliqué et problématique. Et donc avoir cet objet pour moi c'est aussi une sécurité, d'avoir l'opportunité de pouvoir écouter correctement le cœur d'un bébé, même si je n'ai pas l'objet technologique qu'est le Doppler. Voilà ! Donc aujourd'hui, si vous ne l'aviez pas deviné, je devais en tout cas vous parler d'un objet significatif et vous raconter son histoire. Donc je suis contente d'avoir pu vous parler du pinard et je vais vous faire une petite vidéo pour bien vous le montrer, etc. Pour que vous ayez l'opportunité de bien visualiser ce que c'est. Et donc c'est l'objet qui est avec moi sur la vignette de ce podcast. Si jamais vous connaissiez cet objet, ben... Vous pouvez peut-être me dire si vous l'avez déjà utilisée, notamment si vous êtes sage-femme, et si pas, si vous avez envie et l'envie d'essayer d'utiliser cet outil. Si vous avez besoin que je vous fasse une petite démonstration, une petite vidéo, et que vous avez envie que je vous la partage, ce sera aussi avec un grand plaisir. Donc vous pouvez m'écrire en commentaire, en message privé ou par mail, si vous avez envie d'avoir peut-être cette opportunité. et puis sinon je vous invite vraiment à découvrir le pinard et à essayer vraiment ça sera je pense une petite corde de puce à votre trousse de sage-femme comme me l'avait si bien écrit Marie, merci en tout cas je vous donne rendez-vous demain et d'ici là portez-vous bien
