Description

🎯 Objectif

Le podcast vise à offrir un panorama clair et pratique des différentes lentilles de contact disponibles aujourd’hui pour aider les patients à mieux dialoguer avec leur ophtalmologiste ou adaptateur.

🌀 Types de lentilles de contact

1. Lentilles souples

• Hydrogel vs silicone hydrogel : les secondes contiennent moins d’eau mais offrent plus d’oxygénation et moins d’évaporation.

• Variantes : journalières, mensuelles, pour astigmatisme ou presbytie.

2. Lentilles rigides (LRPG)

• Très perméables à l’oxygène.

• Idéales pour les cas spécifiques : kératocône, fortes corrections, enfants.

• Réactions plus immédiates en cas d’inconfort

3. Lentilles hybrides

• Centre rigide pour la précision visuelle + jupe souple pour le confort.

• Alternative intéressante pour les cornées irrégulières.

4. Lentilles sclérales

• Reposent sur la sclère, pas sur la cornée.

• Créent un réservoir de larmes → très adaptées aux cas de sécheresse sévère ou cornées abîmées.

🔍 Points clés abordés

👁️ Confort et sécheresse

• Liée à la vie moderne (écrans, clim, chauffage).

• Solutions : matériaux adaptés + larmes artificielles sans conservateur.

🧼 Hygiène et sécurité

• Lavage + séchage des mains obligatoire.

• Ne jamais utiliser d’eau du robinet.

• Entretien quotidien rigoureux des lentilles et de l’étui.

• Suivi ophtalmologique essentiel pour éviter complications (ex : kératite amibienne).

🌙 Focus : orthokératologie

• Lentilles rigides portées la nuit → remodelage temporaire de la cornée.

• Vision nette la journée sans correction.

• Effet freinateur sur la myopie chez les enfants/adolescents grâce au “défocus myopique périphérique”.

🏥 Lentilles thérapeutiques

• Utilisées après chirurgie ou pour plaies cornéennes douloureuses.

• Fonction pansement protecteur qui favorise la cicatrisation.

• 
  

✅ Conclusion

La contactologie moderne propose une palette personnalisée de solutions. Le dialogue avec l'ophtalmologiste est essentiel pour un port réussi. Et l’hygiène reste la règle absolue pour une utilisation sûre.

🎧 Les gestes de la vision est un podcast proposé par OMMA Ophtalmologie Paris.

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Transcription

• Speaker #0

  Bienvenue ! Aujourd'hui on va jeter un œil au monde assez incroyable des lentilles de contact. On se base sur un rapport super intéressant de 2020 fait par des experts français, la SFOALC et la SFO notamment. L'idée c'est de donner quelques clés, quelques repères que l'on porte déjà des lentilles ou qu'on y pense. Parce que franchement, il y a énormément de choix maintenant. Oui,

• Speaker #1

  bonjour ! Et c'est vrai que comprendre un peu mieux tout ça, ça aide à discuter avec son ophtalmo, son adaptateur pour… Pour vraiment trouver chaussure à son pied, si on peut dire. La meilleure option pour ses yeux.

• Speaker #0

  Carrément. Alors, commençons simple. Les lentilles souples, c'est les plus connues. On entend parler d'hydrogel et de silicone hydrogel. Souvent, les gens disent se sentir moins au sec avec les silicones hydrogel. Pourtant, elles ont moins d'eau. Bizarre, non ?

• Speaker #1

  Ah oui, c'est un point un peu contre-intuitif au départ. En fait, les silicones hydrogel, bon, ils ont moins d'eau, c'est vrai. Mais cette eau s'évapore moins vite de la lentille. Et surtout, surtout, il laisse passer beaucoup plus d'oxygène vers la cornée. Ah d'accord. Et ça, ces deux éléments, oxygène et moins d'évaporation, ça améliore vraiment le confort. Moins de sensations d'œil sec, surtout en fin de journée.

• Speaker #0

  Je vois.

• Speaker #1

  Et bien sûr, dans cette famille des souples, on a tout. Les journalières qu'on jette le soir, les mensuelles, celles pour corriger l'astigmatisme, et même les multifocales pour la presbytie.

• Speaker #0

  C'est clair. Et à côté des souples, il y a les rigides. Les lentilles rigides perméables au gaz, les LRPG. Elles ont cette réputation d'être très sûres. Pourquoi ?

• Speaker #1

  Il y a plusieurs raisons. D'abord, avec une rigide, si jamais il y a un petit quelque chose qui gêne, une poussière, une irritation, l'inconfort est souvent plus net, plus rapide. Du coup, on a tendance à l'enlever plus vite. Ça limite les problèmes.

• Speaker #0

  Ok, réaction plus immédiate.

• Speaker #1

  Voilà. Et puis, leur perméabilité à l'oxygène est excellente, vraiment. Elles sont top pour certaines situations bien précises, des cornées un peu irrégulières comme le kératocone. Des très fortes corrections, parfois pour du port longue durée, mais là c'est très encadré. Et c'est souvent un super choix pour les enfants.

• Speaker #0

  D'accord, donc des indications spécifiques. Mais si c'est encore plus compliqué, ou si on veut, disons, la supervision de la rigide, mais avec plus de confort ?

• Speaker #1

  Alors là justement, la technologie a bien avancé. On a les lentilles hybrides. Imaginez un centre rigide, bien net pour la vue, et tout autour, une jupe souple pour le confort.

• Speaker #0

  Ah ouais, le meilleur des deux mondes en quelque sorte.

• Speaker #1

  C'est un peu l'idée. Et pour les cas de sécheresse vraiment importantes ou des cornées très abîmées, il y a les lentilles sclérales. Elles sont plus grandes, elles ne touchent presque pas la cornée mais reposent sur le blanc de l'œil, la sclère. Ça crée un petit réservoir de liquide, de larmes, entre la lentille et l'œil. Très protecteur et confortable pour ces cas-là.

• Speaker #0

  Parlons-en justement du confort et de cette fameuse sécheresse. C'est une plainte qu'on entend souvent, non ?

• Speaker #1

  Oh que oui ! Et notre vie moderne n'aide pas. Les heures devant les écrans, on cligne moins. la clim le chauffage, tout ça, ça assèche. Mais bon, il y a des solutions. On l'a dit, choisir le bon matériau de lentilles, c'est déjà une piste. Et puis, utiliser des larmes artificielles, idéalement sans conservateur, pour relubrifier. Ça aide beaucoup.

• Speaker #0

  Et l'autre aspect crucial, c'est la sécurité, l'hygiène. On ne le dira jamais assez, j'imagine.

• Speaker #1

  Ah, mais là, c'est la base, fondamentale. La règle d'or absolue. Toujours, toujours se laver les mains. Et surtout, bien les sécher. Avec une serviette propre qui ne pêluche pas, avant de toucher ses lentilles. Toujours.

• Speaker #0

  Ok, lavage et séchage nickel.

• Speaker #1

  Exactement. Et pour les lentilles qu'on réutilise, il faut suivre la routine de nettoyage à la lettre. Souvent, ça implique de masser doucement la lentille avec le produit. Et l'étui, ne pas l'oublier. Le rincer tous les jours avec le produit d'entretien. Jamais, jamais à l'eau du rubinet. Et le laisser sécher à l'air, ouvert, et retourner sur un mouchoir propre.

• Speaker #0

  C'est hyper important de le rappeler. Parce que les risques, même s'ils sont rares, existent. On pense aux kératites amibiennes, ces infections horribles liées à l'eau du robinet ou si on se baigne avec ses lentilles.

• Speaker #1

  C'est exactement ça. C'est rare, heureusement, mais tellement grave que ça justifie toutes ces précautions. Il ne faut vraiment faire aucune impasse sur l'hygiène et les consignes de l'adaptateur. D'ailleurs, même sans aller jusqu'à l'infection grave, il peut y avoir des réactions inflammatoires, des petits infiltrats sur la cornée.

• Speaker #0

  Ah oui,

• Speaker #1

  d'accord. Oui, ça arrive. C'est pour ça que le suivi régulier chez l'ophtalmo est indispensable. Pour vérifier que tout va bien.

• Speaker #0

  D'accord. Revenons sur un truc dont vous avez parlé pour les rigides, l'orthokératologie, les lentilles de nuit. Ça marche comment, simplement ? Et cet effet sur la myopie ?

• Speaker #1

  Oui. L'orthoka, c'est assez fascinant. En gros, on porte des lentilles rigides, spéciales, faites sur mesure, mais uniquement la nuit, pendant qu'on dort. Ces lentilles vont remodeler très doucement la surface de la cornée, la partie avant de l'œil.

• Speaker #0

  Pendant le sommeil.

• Speaker #1

  C'est ça. Et on réveille, on enlève les lentilles, la cornée garde cette nouvelle forme toute la journée. Résultat hochant. On voit net, sans lunettes ni lentilles.

• Speaker #0

  Incroyable !

• Speaker #1

  Et l'autre intérêt, majeur, c'est pour les enfants et les ados dont la myopie augmente. Ce remodelage spécifique semble envoyer un signal à l'œil pour freiner sa croissance. C'est ce qu'on appelle le défocus myopique périphérique. Ça peut vraiment ralentir la progression de la myopie.

• Speaker #0

  Impressionnant. Et pour finir, les lentilles peuvent même avoir un rôle de soin, de guérison.

• Speaker #1

  Tout à fait. On parle de lentilles thérapeutiques ou lentilles pansements. C'est souvent une lentille souple spéciale. On peut l'utiliser après certaines chirurgies de la cornée, comme la PKR, ou quand il y a une érosion, une petite... de plaies sur la cornée qui fait très mal.

• Speaker #0

  Et ça fait quoi ?

• Speaker #1

  Elle protège la surface de l'œil, un peu comme un pansement. Ça soulage énormément la douleur en protégeant les nerfs. Et ça crée un environnement stable pour que la cornée puisse bien cicatriser en dessous.

• Speaker #0

  Donc, si on résume, la contactologie aujourd'hui, c'est une palette d'outils hyper variée, vraiment personnalisée. L'échange avec son ophtalmo ou son adaptateur est clé pour trouver la bonne solution. Et l'hygiène, on l'a compris, c'est la règle numéro un non négociable pour la sécurité.

• Speaker #1

  C'est exactement ça. On a des solutions pour presque tout le monde aujourd'hui. Et ça ouvre d'ailleurs une perspective assez excitante pour le futur. Ah oui ? Laquelle ? Si on maîtrise aussi bien les matériaux, les formes, est-ce que les lentilles de demain ne pourraient pas faire plus que juste corriger la vue ? Peut-être intégrer des capteurs minuscules pour suivre la pression de l'œil en continu par exemple, ou d'autres signes de santé oculaire ? C'est une piste de recherche très active. Qui sait ce que l'avenir nous réserve ?