Transcription

• Eva

  Imaginez un quai de gare, un train qui démarre et une nouvelle vie au bout du voyage. Paris, je te quitte le podcast, c'est l'histoire de celles et ceux qui ont osé franchir le pas. Des récits sans filtre, parfois plein de doutes, souvent plein de surprises et toujours porteurs d'inspiration. Et si c'était à votre tour d'embarquer ? Installez-vous, l'épisode commence ! On entend beaucoup parler de l'accès aux soins, parfois comme d'un défi presque insurmontable. Dans la région Centre-Val-de-Loire, une réponse originale a été mise en place. Le dispositif Les Nouveaux Médecins. Pour en parler, nous recevons aujourd'hui Aline, directrice de ce dispositif, qui pilote ce projet inédit. Bonjour Aline et bienvenue sur notre podcast. Merci de vous rendre disponible.

• Aline

  Bonjour,

• Eva

  merci. Pour donner un petit peu de contexte, est-ce que vous pourriez nous dire pourquoi la région Centre-Val-de-Loire a décidé de lancer le dispositif Les Nouveaux Médecins ?

• Aline

  Oui, tout à fait. Ce projet est un projet qui a été initié par la collectivité régionale en 2019 et 2020 pour répondre, ou en tout cas pour apporter une nouvelle réponse aux questions de démographie médicale. Comme beaucoup de régions au niveau métropolitain, mais en France de façon générale, la région centre-Val-de-Loire connaît une difficulté, une densité médicale assez faible. Et le principe a été d'imaginer un nouveau projet pour, à l'échelle régionale, développer des centres de santé. recruter des médecins pour les salariés et leur proposer des conditions d'activité clés en main.

• Eva

  Est-ce qu'il y avait une urgence particulière à ce moment-là ou est-ce que ça venait plutôt d'une réflexion qui durait depuis un moment ?

• Aline

  Le choix d'introduire ce nouveau projet dans la stratégie de la région est né bien évidemment du constat qu'il y avait nécessité de trouver d'autres formes, d'autres… Un projet pour permettre d'attirer des médecins en centre-valle de Loire. Donc ce projet était innovant à l'époque, même si aujourd'hui d'autres régions ont fait le choix de se lancer dans le salariat de médecins. Donc un projet qui vient en fait compléter les initiatives déjà portées par la région d'installation de médecins, notamment de médecins libéraux. Donc il n'y a absolument aucune opposition entre le libéral et le salariat. L'idée en fait a germé parce qu'on constate aujourd'hui que beaucoup de médecins que ce soit des jeunes médecins, des médecins plus avancés dans l'âge qui vont faire le choix d'une mobilité professionnelle ou des médecins fin de carrière qui ont été libéraux et qui souhaiteraient continuer, ces médecins expriment le souhait de se décharger de toutes les tâches administratives et financières. Et l'idée de ce projet, elle est vraiment là, c'est d'avoir des conditions de travail clés en main et d'être déchargé des tâches administratives et financières.

• Eva

  D'accord, et du coup, c'est pour ça que vous mentionnez que c'est un projet inédit en France. C'est cet aspect... on va dire, de statut salarié ?

• Aline

  Alors, le statut salarié n'est pas nouveau. En France, il y a déjà des centres de santé, mais assez peu, en fait, au regard de l'activité ou du statut libéral. Et donc, la nouveauté, effectivement, c'est vraiment à la fois l'échelle géographique, puisque la région centre, c'est six départements, et l'idée, c'est bien de mailler l'ensemble des départements avec des centres de santé parfaitement équipés, avec un secrétariat en présentiel, et d'offrir aux médecins un statut de médecin. salariés à un contrat de travail avec une couverture sociale, avec des conditions de travail clés en main, avec une meilleure articulation vie personnelle et vie professionnelle. Et dans l'expression des médecins aujourd'hui, c'est ce qui va certainement faire la différence.

• Eva

  D'accord, donc pour un médecin qui rejoint le dispositif, l'avantage, on va dire, principal, c'est en fait d'enlever tous les tracas liés au statut libéral, que ce soit sur la gestion du temps. du lieu aussi à avoir, etc. C'est ça ?

• Aline

  Oui, le principe, c'est de dire qu'aujourd'hui, un médecin salarié au sein de l'équipe des nouveaux médecins, son temps de travail, il est exclusivement consacré autant patient. C'est-à-dire qu'on est là pour vraiment centrer l'activité du médecin sur l'examen du patient et sur la prise en charge de la patientelle. Tout ce qui peut être délégué en termes de tâches administratives ou financières est délégué et donc ce qui permet d'avoir une activité vraiment médicale et c'est ce que les médecins recherchent prioritairement aujourd'hui.

• Eva

  Est-ce que vous avez déjà eu des retours des médecins qui ont rejoint le dispositif pour vous... Vous avez guillé un petit peu sur comment s'est passée leur intégration, quels avantages au final ils ont trouvé dans le dispositif ?

• Aline

  Aujourd'hui dans l'équipe, nous avons 70 médecins et d'ici la fin de l'année 2025, environ 5 ou 6. Les contrats ne sont pas signés, mais en tout cas 5 ou 6 installations de prévues. Le retour est extrêmement positif puisque nous mettons beaucoup d'énergie et beaucoup de... d'implication dans l'accueil et dans la prise de fonction des médecins. Nous sommes extrêmement présents sur la prise de fonction, sur l'accompagnement à la prise de fonction. Nous sommes présents au quotidien dans la vie du centre de santé pour, là encore, faire en sorte que les conditions d'activité soient les meilleures possibles. Et le meilleur retour que nous avons aujourd'hui, c'est que les premiers médecins qui ont signé des contrats de travail de trois ans renouvellent leurs contrats de travail et nous renouvellent. leur confiance.

• Eva

  Ah oui, effectivement, c'est mon signe. Est-ce que vous proposez un accompagnement particulier au début de l'installation des médecins avec vous ou est-ce que c'est plutôt les départements qui vont gérer cette partie-là ?

• Aline

  Alors, nous sommes employeurs de médecins. Nous avons, comme je le disais, à cœur d'assurer le meilleur accueil qui soit pour les équipes médicales. Donc, nous et non les départements, nous gérons la prise de fonction avec des formations, formation au logiciel médical, bien évidemment la première journée, l'intégration et le paramétrage de l'ensemble des outils et des applications métiers. Et puis, là encore, la question de la qualité de l'échange et de la qualité de l'appui au quotidien, c'est à mon sens une des conditions de pérennité, de développement et de réussite du projet.

• Eva

  Pour les médecins qui auraient des... Déjà une famille où on va dire beaucoup plus à déménager que simplement eux-mêmes. Est-ce que vous proposez un accueil particulier ?

• Aline

  Alors nous sommes vigilants bien évidemment et vigilantes à accueillir au mieux les médecins et leurs familles. Une mobilité géographique c'est un engagement important. Que l'on connaisse ou non la région centre Val-de-Loire. Là, nous développons plutôt avec des partenaires, même si nous sommes là aussi acteurs dans une politique d'accueil, nous développons avec nos partenaires et avec les acteurs des territoires toute une démarche d'accompagnement, que ce soit pour l'emploi du conjoint, que ce soit pour la recherche d'une maison, d'un appartement, en tout cas de l'immobilier, que ce soit pour les activités des enfants. Nous travaillons avec des agences d'attractivité là où elles existent ou alors avec les collectivités. sur lesquelles nous ouvrons des centres de santé. Nous sommes dans une démarche multipartenariale pour permettre de répondre au mieux aux problématiques d'installation des médecins en dehors des questions purement professionnelles qui sont liées à l'activité du médecin lui-même ou elle-même.

• Eva

  D'accord, donc c'est vraiment un accompagnement extrêmement complet que vous proposez.

• Aline

  Oui, je suis convaincue et nous sommes convaincus que c'est aussi une condition de développement du projet. C'est à la fois être en capacité d'attirer des médecins en centre Val-de-Loire, de leur montrer à quel point la région est riche et à quel point les opportunités sont nombreuses, mais c'est aussi d'être en capacité de préparer et de les aider à anticiper leur mobilité et de les accompagner au mieux, là encore, dans toutes les démarches de recherche, puisque lorsque vous n'êtes pas sur place, c'est extrêmement compliqué. Donc les partenaires avec lesquels nous travaillons aujourd'hui sur ce sujet sont particulièrement actifs et engagés pour faire en sorte que tout se passe parfaitement bien.

• Eva

  Est-ce que vous avez pu avoir des retours des habitants de la région déjà, par rapport aux dispositifs, même s'ils ne sont pas forcément au courant que c'est les nouveaux médecins derrière, mais est-ce que vous avez pu voir un changement ?

• Aline

  Alors aujourd'hui, l'activité de l'équipe bien évidemment monte en puissance, puisque nous avons des effectifs toujours croissants. de médecins et donc une augmentation de la patientelle puisque les médecins de l'équipe créent aussi leur propre patientelle. Nous sommes dans cette même logique d'avoir des déclarations médecins traitants et d'avoir un suivi de patientelle. Aujourd'hui, ce sont quasiment près de 28 000 habitants de la région centre Val-de-Loire qui ont retrouvé un médecin traitant. Et bien évidemment, nous avons des retours extrêmement riches et extrêmement positifs de patients qui n'avaient plus. de possibilités de se faire soigner, de voir un médecin, que ce soit pour des pathologies chroniques ou que ce soit pour des pathologies... plus complexes et le retour est aujourd'hui extrêmement positif et nous avons des patientelles tout à fait fidélisées et bien évidemment ravies de voir ce nouveau dispositif apporter là encore du temps médical supplémentaire.

• Eva

  Et je viens de me rendre compte, je ne vous ai pas vraiment demandé, mais est-ce que le dispositif ne s'adresse qu'aux médecins généralistes ou est-ce qu'il est un peu plus large sur aussi les médecins spécialistes ?

• Aline

  Alors si, le projet d'origine... était plutôt centré sur l'accès aux soins primaires avec une recherche de médecins généralistes, donc des spécialistes de la médecine générale. Nous avons, il y a quelques mois et quelques années d'ailleurs, fait le choix d'élargir le spectre des spécialités puisque nous avons dans l'équipe aujourd'hui quatre autres spécialistes, un dermatologue, deux gynécologues et un psychiatre. Donc, le choix de s'ouvrir, en tout cas d'étudier toute possibilité de recrutement et donc d'accueillir des profils différents et des spécialités différentes au sein de l'équipe.

• Eva

  Et du coup, c'est toujours dans cette optique de répondre aux besoins que vous avez aussi localement par territoire ?

• Aline

  Oui, tout à fait. Nous avons ces professionnels qui viennent renforcer des équipes aujourd'hui constituées avec des médecins spécialistes, des médecins généralistes. Donc on a plutôt là recruté, j'ai envie de dire, plutôt par opportunité ou en tout cas par des opportunités qui nous étaient offertes, des candidatures spontanées de médecins qui souhaitaient rejoindre le centre Val-de-Loire. Et donc nous avons fait le choix de les intégrer dans l'équipe bien sûr, même si la priorité reste l'accès à la médecine générale.

• Eva

  Est-ce que vous avez un système pour répartir sur les différents départements les médecins que vous recrutez ? Est-ce que là, du coup, c'est surtout eux par rapport aussi à leur choix de mobilité et à leur choix de vie ?

• Aline

  Effectivement, ce que vous soulignez est tout à fait juste. Aujourd'hui, rares sont les médecins qui nous disent « écoutez, moi je veux quitter Paris, je veux quitter l'île de France, j'ai envie de vivre une autre vie dans un cadre différent avec ma famille ou seule, peu importe » . La démarche, en fait, elle est à la fois effectivement de proposer un panel de territoire. où vivre et où exercer, puisque la région centre, c'est encore une fois six départements qui ont des profils très différents, que vous soyez sur l'axe légérien, que vous soyez sur ce qu'on appelle les franches franciliennes, donc le Loiret et le Rélois, ou que vous soyez plutôt sur la partie Béry, ce sont des territoires qui ont des profils différents. Et c'est un échange qui s'instaure et qui s'installe entre le médecin candidat et nous, pour identifier le secteur géographique sur lequel Merci. son choix va se porter, que ce soit aussi une activité plutôt avec une patientèle urbaine, une patientèle périurbaine, une patientèle plutôt rurale, les conditions d'exercice sont très différentes. Alors le métier reste le même, mais la patientèle et le cadre de vie restent différents. Donc on va chercher, on va tricoter quelque part à la fois un projet professionnel et à la fois un projet de vie en identifiant dans notre échange le territoire qui sera le plus adapté aux besoins de la personne.

• Eva

  Ah oui, donc vous êtes vraiment un peu aussi guide d'orientation, on va dire, du territoire.

• Aline

  Oui, je pense qu'il y a de ça. Effectivement, on va chercher la meilleure rencontre, puisque être médecin, c'est être médecin. Les patientelles sont différentes, et encore une fois, les territoires sont différents. Les aspirations des médecins qui veulent nous rejoindre sont différentes. Une vie... plutôt à la campagne, dans une ville ou dans un chef de département, une vie plutôt en périurbain ou une vie très à la campagne. Les profils sont différents, les envies sont différentes et on va chercher la meilleure adéquation qui soit.

• Eva

  Là, si un médecin est intéressé par le dispositif, est-ce qu'il doit plutôt contacter le dispositif ou est-ce qu'il y a des offres en ligne qu'il peut consulter de son côté ? Comment ça fonctionne ?

• Aline

  Le meilleur conseil que je pourrais donner, ce serait de se connecter avec la page contact de notre site internet Les Nouveaux Médecins, sur laquelle il y a une possibilité de déposer un message ou bien évidemment un numéro de téléphone pour nous contacter. On met un point d'honneur et c'est bien évidemment là aussi la qualité de service que l'on propose d'avoir un contact immédiat pour prendre la tâche du médecin candidat qui souhaite soit avoir simplement des informations pour commencer à maturer un projet ou quelque part faire preuve de curiosité par rapport au projet des nouveaux médecins ou des professionnels qui sont déjà plus engagés dans la recherche d'une mobilité professionnelle et d'une mobilité familiale. Et donc, nous avons effectivement très rapidement un temps d'échange pour parler du projet et pour évoquer ensemble les différentes opportunités.

• Eva

  Qu'est-ce que vous pourriez dire à un jeune médecin ou à un interne ou même à un médecin un peu plus expérimenté qui aimerait franchir le pas pour l'aider à se décider ?

• Aline

  Alors il y a deux entrées, j'ai envie de dire, il y a une entrée professionnelle qui serait de dire peut-être retrouver du sens à votre métier ou trouver du sens à votre métier, puisque avec la décharge administrative et financière, le temps médical, le temps de travail, c'est du temps médical. Donc ce serait peut-être ça, retrouver du sens ou trouver du sens, retrouver les raisons pour lesquelles vous vous êtes engagé sur ce métier, pour lequel vous avez fait le choix de faire médecine. Et puis le deuxième point, ce serait peut-être de dire que le territoire du centre Val-de-Loire, c'est un territoire à vivre, c'est un territoire magnifique, varié, qui offre des conditions de vie et des conditions… Oui, des conditions de vie absolument idéales. Donc voilà, un territoire vraiment sur lequel on peut s'épanouir, on peut avoir un parcours professionnel intéressant. Un des avantages aussi que nous mettons en avant pour les médecins qui souhaiteraient rejoindre l'équipe, c'est l'articulation vie personnelle, vie professionnelle, puisque nous sommes dans le cadre d'un contrat de travail, avec un temps de travail de 35 heures par semaine, avec des congés annuels, avec des temps de formation. Et toutes ces conditions contractuelles viennent offrir, là aussi, des conditions de vie, des conditions d'exercice, une articulation vie pro-vie perso tout à fait opportune.

• Eva

  Vous parliez tout à l'heure du cadre de vie en région centre, qui est vraiment sympa. Est-ce que vous auriez des petites adresses, du coup, à nous recommander ?

• Aline

  Des adresses, oui, on en a beaucoup. Bien évidemment, quels que soient les territoires, vous avez à la fois un patrimoine extrêmement riche. que ce soit patrimoine naturel ou patrimoine bâti. Vous avez le Val-de-Loire reconnu au patrimoine mondial de l'UNESCO pour la valeur universelle du site. Et là encore, une culture ligérienne qui est extrêmement puissante. Vous aviez la semaine dernière, le week-end dernier encore, à Orléans, les Fêtes de Loire, avec une fréquentation extrêmement importante. Vous allez sur le Berry et vous avez là encore un patrimoine riche, une... des paysages bocagés absolument extraordinaires, des produits de qualité avec des AOC Caprine. Par exemple, vous savez que la région Centre-Val-de-Loire regroupe cinq AOC Caprine, donc des produits, des valeurs et un attachement au territoire qui est extrêmement riche.

• Eva

  Vous nous le vendez très bien en tout cas. Je pense que c'est sûr que ça donne envie et puis ça peut aider de potentiel. Futurs recrues ou même nos auditeurs, tout simplement, à avoir envie de venir visiter la région et pourquoi pas s'y installer.

• Aline

  Oui, là, nous ouvrons un centre de santé sur le Perche, donc au nord-ouest de la région. Donc, le Perche, pour mon verre, de l'île de France, à deux heures de Paris, un territoire absolument superbe, bocageux, avec là encore un patrimoine bâti très, très riche, qui plaît beaucoup aujourd'hui à nombreux franciliens. qui ont là-bas des résidences secondaires avec des belles adresses. Vous le savez, si vous connaissez le Perche, beaucoup d'antiquaires, beaucoup de brocanteurs, donc une ambiance extrêmement sympa qui nous permet aujourd'hui d'espérer attirer des médecins qui recherchent là encore un cadre de vie exceptionnel et nous avons sur de nombreux territoires la possibilité d'offrir. ce que certains franciliens recherchent, à la fois une vie authentique, une vie au calme, avec des services, des activités, des commerces. Dieu sait si en centre-valle de Loire, ces territoires sont nombreux.

• Eva

  L'avantage de la région, c'est que vous pouvez proposer différents lieux selon les envies aussi. On peut rester proche de Paris, on peut être très proche de la Loire, de l'eau, de toutes les activités nautiques qui sont autour. ou dans le Berry, totalement... dans le poumon vert de la région.

• Aline

  Oui, encore une fois, les territoires sont très différents. On a un axe oligérien qui est connu, qui est dynamique, à la fois d'un point de vue économique, puisque c'est un axe principal de communication, qui est encore une fois reconnu au titre de l'UNESCO. Donc ça donne une image et ça permet de faire rayonner ce secteur-là. Et puis... comme je l'évoquais tout à l'heure, les franches franciliennes, avec le Loiret qui présente là encore des territoires extrêmement intéressants en hyper proximité de l'île de France. Donc quitter l'île de France, ce n'est pas forcément faire le deuil de l'île de France, ça peut être conserver ses amis, ses habitudes aussi, ses habitudes de sortie, ses habitudes culturelles, même si en centre-valle de Loire, les programmations sont extrêmement nombreuses, la possibilité de vivre dans un cadre beaucoup plus... plus zen, beaucoup plus apaisé, tout en conservant une proximité immédiate avec l'Île-de-France. Vous habitez à Orléans, vous êtes à une heure de Paris-Austerlitz-Centrains, vous habitez à Chartres, vous êtes à une heure de Montparnasse, donc vous avez la possibilité de faire le choix de garder les deux, d'avoir à la fois un cadre de vie plus apaisé pour la semaine et puis de pouvoir, selon votre choix, retourner profiter de l'animation de l'Île-de-France et de Paris en particulier.

• Eva

  C'est sûr que c'est un sacré atout pour la région.

• Aline

  La proximité de l'Île-de-France est un véritable atout pour des franciliens qui voudraient prendre un tout petit peu de distance sans par ailleurs couper complètement avec des habitudes peut-être déjà acquises.

• Eva

  Eh bien, merci pour cet épisode. On a appris beaucoup de choses. En tout cas, on n'hésitera pas à venir vers vous si on a plus de questions ou des futurs recrues qui seraient intéressés.

• Aline

  Écoutez, merci à vous. Et en tout cas, j'espère avoir pu vous transmettre à la fois... mon attachement à cette région et à la fois mon engagement à accueillir, à recruter et à faire en sorte que les nouveaux médecins que nous accueillons au sein de l'équipe trouvent pleinement leur place sur ce merveilleux territoire.

• Eva

  Merci beaucoup Aline.

• Aline

  Merci, bonne journée.

• Eva

  Merci d'avoir voyagé avec nous. Pour ne rien manquer des prochains épisodes, abonnez-vous au podcast et rejoignez-nous aussi sur les réseaux sociaux, car toutes vos envies d'ailleurs méritent d'être partagées.