Speaker #1Question numéro 9. Alors, question numéro 9, elle va être un petit peu complexe dans les explications, mais tu vas voir. On va essayer de faire très très simple, juste pour que tu comprennes le mécanisme. Parce que c'est important. Donc, la question c'est, quelle est la fonction de la prolactine sur les cycles menstruels et le désir d'une grossesse ? Alors c'est une question importante parce que tu as peut-être déjà remarqué qu'on dosait ta prolactine dans le cadre d'une prise de sang, mais tu ne sais peut-être pas à quoi ça sert, donc je vais te dire ça dans une petite seconde. La prolactine, alors c'est quoi son rôle ? D'abord, il faut savoir que la prolactine, c'est une hormone qui est sécrétée par l'hypophyse. Donc l'hypophyse, de nouveau, au centre de ton cerveau, juste en lien avec l'hypothalamus, d'accord ? Encore lui, et oui. Donc, quelles sont les conséquences quand on a trop de prolactine, donc on appelle ça une hyperprolactinémie ? Les conséquences, c'est quoi ? J'ai oublié un S. Les conséquences, c'est le cycle menstruel qui est perturbé, et souvent on a des irrégularités de cycles, des cycles vraiment anarchiques, où parfois ça peut aller jusqu'à une absence totale de règles. On a aussi parfois un écoulement anormal du lait au niveau des mamelons, c'est quelque chose qui arrive, et évidemment on peut avoir des troubles de la fertilité, puisque tu vas le voir, ce seront des cycles qui seront ce qu'on appelle anovulatoires, donc des cycles où il n'y a pas d'ovulation et où il y a un manque de progestérone, on va en parler juste après. Les causes de cette hyperprolactinémie, et bien c'est souvent le stress. Une activité sportive intense, la prise de médicaments comme la pilule, les antidépresseurs, tout ça, ça va augmenter le taux de prolactine. mais ça peut aussi être une insuffisance rénale, ça peut aussi être en lien avec le syndrome des ovaires polycystiques, etc. Tu vois, donc des causes, il y en a plusieurs. Et ce que je trouve intéressant, c'est que tu vois, on dit toujours, enfin toujours non, mais il y a encore des médecins et des personnes qui disent non, mais le stress, ça n'a aucun rôle au niveau de la fertilité. On voit bien que si, puisque dans la prolactine, c'est démontré, et là, c'est quasiment unanime, les médecins sont tous d'accord pour dire que Le stress joue sur la prolactine, sur l'hyperprolactinémie. Et derrière ça, on va dire en parallèle que non, mais le stress ne joue aucun lien en termes de fertilité. Il faudra vraiment qu'on m'explique la logique de certains médecins, mais soit. Voilà, tout ça pour te dire que, évidemment, tu vois que cette prolactine, elle peut venir de par une activité sportive intense, de par un stress personnel, mais professionnel aussi. Encore une fois, la prise de traitement, pilule, antidépresseur, etc. Pour ma part, la pilule, je l'ai prise pendant plus de 15 ans quand même. Je ne sais pas, toi, depuis quand tu la prends, pose-toi la question, mais si tu as une hyperprolactinémie, peut-être que les traitements que tu as pris sont aussi en lien avec ça. Alors quel est l'impact de cette hyperprolactinémie ? En fait, il faut savoir qu'un taux qui est trop élevé de prolactine dans le sang va empêcher ton ovulation. Pourquoi ? Parce que ça va empêcher directement la production de chispeptine. La chispeptine, c'est une protéine qui va avoir un rôle majeur dans ta fertilité. Et du coup, étant donné qu'il y a... que cette production est inhibée, que cette production de chispeptine ne se fait pas, ça va perturber la production de GNRH. Donc la GNRH, c'est quoi ? C'est l'hormone gonadotropine. Donc c'est ce qui est, encore une fois, par lui, produit par l'hypothalamus. C'est encore et toujours lui. Et donc ça veut dire que comme la GNRH est perturbée, on a aussi une perturbation au niveau des hormones LH et FSH. Alors il faut savoir que la FSH ça va stimuler la croissance des follicules, tandis que la LH ça va provoquer la maturation des follicules. Donc c'est ce qui fait que quand tu as trop de prolactine, ça bousille ton ovulation tout simplement. Alors, comment ça se fait tout ça ? Parce qu'en fait, ce qui se passe, c'est qu'il faut te dire que les oestrogènes vont en fait augmenter. la sécrétion de prolactine parce que ça aura freiné la production de dopamine. D'accord ? Donc, je t'ai fait un petit schéma tout simple. Tu te souviens de mon histoire de domino, cet effet en cascade ? Eh bien, on a encore une magnifique illustration ici de cet effet cascade pour te dire que comme il y a trop d'oestrogènes, d'accord ? Les oestrogènes sont en excès, ils vont freiner la dopamine. Et à partir de là, eh bien, on a un effet en cascade parce que du coup, on va avoir une augmentation de la prolactine. La prolactine qui va... empêcher la sécrétion de chyspeptine, qui est la protéine, et la chyspeptine va à son tour du coup perturber l'hormone gonadotropine et les hormones de LH et FSH. Donc qui dit hyperprolactinémie, dit ovulation foutue, chaotique, de mauvaise qualité. Voilà, de façon simple, le petit schéma par rapport à cette hyperprolactinémie. Donc voilà, j'espère que c'est clair pour toi, je sais que c'est pas toujours évident, mais c'était important. pour moi de te parler de l'hyperprolactinémie, parce que aussi, tu vois, ça fait le lien avec la question, je ne sais plus, 6, 7, où en fait, la question, c'était, mais qu'est-ce qui ne va pas chez moi ? Pourquoi je n'arrive pas à être enceinte ? à ton dosé ton taux de prolactine ? Est-ce qu'il est bon ? Je sais pas, tu vois, mais c'est une piste à explorer. Alors c'est une piste parmi d'autres, mais c'est juste pour te dire qu'il n'y a pas que cette histoire de nouveau d'ovocytes et de spermatozoïdes, c'est qu'avant d'en arriver à l'ovocyte, il y a plein plein plein plein de choses qui rentrent en ligne de compte, évidemment.
