Transcription

• Speaker #0

  On fait un test de grossesse et il était négatif. Et deux jours plus tard, toujours rien. Et puis le scénario, c'est soit les règles qui arrivent avec quelques jours de retard, soit le test qui finit par se positiver alors que tu étais absolument certaine d'être passée à côté ce mois-ci. Après, il y a le moment où on refait le test plusieurs fois parce qu'on n'y croit pas. Ça, je sais que beaucoup d'entre vous expérimentent ça tous les mois. Et la question, elle n'est pas de savoir si le test est fiable ou non. Elle est juste de savoir si le test a été fait au bon moment. Alors aujourd'hui, dans le rendez-vous du jour, je t'explique ce qui se passe dans ton corps entre l'ovulation et le test positif et pourquoi tester trop tôt peut te faire vivre une fausse déception. Installe-toi confortablement, place au rendez-vous du jour. Bienvenue dans Rendez-vous avec Diana, le podcast où on parle fertilité et santé des femmes. Que vous veniez d'arrêter la pilule, que vous soyez en ECBB ou engagé dans un parcours PMA, Si vous cherchez des clés pour prendre soin de votre fertilité et de votre santé, vous êtes au bon endroit. Je suis Diana. Après 15 ans en tant que sage-femme, c'est mon propre parcours d'infertilité qui m'a menée à changer de vous. Aujourd'hui, j'accompagne les femmes en désir de grossesse à redevenir actrices de leur parcours vers la maternité. Dans ce podcast, nous parlerons de fertilité, d'hormones, de cycles, de santé et de bien-être. Alors, installez-vous confortablement. Et c'est parti pour le rendez-vous du jour. Bonjour et bienvenue dans le rendez-vous du jour. Je suis vraiment ravie de t'accueillir pour cet épisode. Un épisode que je me suis dit que je n'avais pas encore fait. Je me suis demandé comment c'est possible de ne pas avoir fait cet épisode alors que c'est vraiment une thématique qui concerne absolument toutes les femmes qui m'écoutent. Donc, je me suis dit que j'allais faire cet épisode parce qu'on a toutes vécu ça ou on va toutes le vivre un jour. Cette période entre l'ovulation et le moment où on sait si, oui ou non, on est enceinte. Et dans cette période, il y a un réflexe qu'on a presque toutes, celle de sortir le test de grossesse beaucoup trop tôt. Oui, moi, je sais, j'ai fait partie de la team des testeuses compulsives, parce qu'on veut savoir et parce qu'attendre, franchement, c'est... On passe notre vie à attendre dans ce parcours et c'est vraiment une des parties les plus difficiles. Sauf que testé trop tôt... Ça peut te faire vivre une déception qui n'a encore même pas lieu d'être, parce qu'un test négatif à J8 post-ovulation, ça ne veut au final pas dire grand-chose. Ça veut peut-être dire que c'est trop tôt pour que ton corps ait fabriqué assez d'hormones pour que le test puisse les détecter. Alors aujourd'hui, moi ce que je veux faire, c'est que je vais t'expliquer ce qui se passe dans ton corps entre l'ovulation et le moment où un test peut te donner une réponse fiable si oui ou non tu es enceinte et quel type de test utiliser. Petit rappel avant de commencer, parce que c'est vraiment la base de tout ce qu'on va voir aujourd'hui. J'aime à répéter que l'événement central du cycle, ce n'est pas les règles, même si c'est l'élément qu'on voit le plus facilement, la star, l'élément central du cycle, c'est l'ovulation. Et il y a un petit peu de confusion vraiment autour de ça, parce que tous les jours qui suivent l'ovulation, une fois que le follicule a libéré l'ovule, il se recroqueville, il se ratatine et il va commencer à produire de la progestérone. Et cette progestérone, elle peut te donner plein de symptômes. Des ballonnements, de la fatigue, une faim que tu n'as pas habituellement, parfois des nausées un peu légères. Et comme par hasard, des symptômes qui ressemblent absolument, de manière quasi identique à des symptômes de grossesse. Alors dès qu'on commence à ressentir ça, on se dit ça y est, on va dégainer le test et on va aller faire pipi sur fond bâtonné. Je vais essayer de t'expliquer aujourd'hui ce qui distingue vraiment ces deux situations différentes et pourquoi le timing de ce fameux test de grossesse compte autant que le type de test lui-même. On l'a dit, une fois que le follicule a libéré l'ovocyte, l'ovule a grosso modo 12 à 24 heures pour être fécondé. Il passe dans la trompe et si un spermatozoïde arrive à ce moment-là, il y a une fécondation. dans la trompe et la... commence le voyage de l'ovocite, de l'ovule qui a été fécondé par le spermatozoïde. Il va cheminer dans la trompe pour arriver jusqu'à l'utérus. Et petit à petit, l'embryon fécondé se divise, il se développe pendant quelques jours, le temps que ça va prendre pour arriver de la trompe jusque dans l'utérus. Et il arrive dans l'utérus à un stade qu'on appelle blastocyste. Et c'est seulement à ce moment-là qu'il est... prêt à s'implanter. Pendant tout ce voyage, ton corps ne fait rien de spécial. Il ne produit pas plus de progestérone, il ne produit pas d'HCG. Il n'y a rien de particulier qui change à ce moment-là. Il n'y a aucun signal particulier qui se met en place. Donc tu peux parfaitement avoir un embryon qui commence à se développer et le corps continue à fonctionner exactement comme s'il ne se passait rien du tout. C'est seulement à partir du moment où ce blastocyste va venir se poser contre la paroi intérieure de l'utérus, quand le blastocyste va s'accrocher, que ça va commencer à créer une connexion avec tes vaisseaux sanguins, que ton corps va recevoir l'information que tu es enceinte. Et cette information, c'est tout simplement via une hormone, la fameuse HCG, l'hormone chorionique gonadotrope, qui est l'hormone qui va être détectée par les tests urinaires de grossesse. Et voilà pourquoi le... timing du test compte autant. Parce que l'implantation, ce n'est pas un événement fixe. Ça se produit en moyenne entre 8 à 10 jours après l'ovulation. Mais ça peut considérablement varier d'une femme à l'autre. Tant qu'il n'y a pas eu d'implantation, il n'y a pas de synthèse d'HCG. Et donc, aucun test, même le plus sensible du marché, ne peut détecter quoi que ce soit à ce moment-là. Une fois que l'implantation, elle a été faite, Merci. on a l'HCG qui va augmenter très vite. On dit en général qu'en tout début de grossesse, c'est une hormone qui va grosso modo doubler toutes les 48 heures. C'est pour ça que très souvent, pour vérifier si la grossesse est évolutive, on fait une prise de sang toutes les 48 heures pour vérifier que ce taux double. Donc entre le jour où l'implantation vient d'avoir lieu et deux jours plus tard, la quantité d'HCG dans le corps peut littéralement doubler. Et c'est pour ça qu'un... test négatif un jour peut devenir tout à fait positif deux jours plus tard. C'est juste que le taux d'hormones HCG n'avait pas encore atteint le seuil de détection par le test urinaire. Et justement, on va parler maintenant un petit peu de ce seuil de détection parce que c'est ce qu'on appelle la sensibilité d'un test. Un test de grossesse, qu'il soit acheté en pharmacie ou en grande surface, peu importe, le mode de fonctionnement, il est le même. Il va venir détecter un taux d'HCG. Les tests les plus sensibles, ils vont détecter l'HCG à partir de 10 unités internationales par litre. Ça correspond grosso modo à 5 à 6 jours avant les règles pour les tests les plus précoces. Et d'autres tests qui sont moins sensibles, ils ont besoin de 25 unités internationales par litre d'HCG pour donner un résultat positif. Ça correspond grosso modo aux tests qui sont un petit peu moins sensibles. pour lesquels on dit qu'il faut attendre le jour théorique des règles pour pouvoir commencer à tester. Moi, je te donne ces chiffres pour que tu comprennes vraiment la différence de fonctionnement entre ces deux tests. C'est-à-dire que deux tests achetés le même jour peuvent donner des résultats différents en fonction de leur sensibilité, parce qu'ils n'ont pas la même capacité à détecter une HCG qui est encore basse. Le docteur Nathalie Crawford, qui est une gynéco américaine absolument formidable, dont j'apprécie particulièrement la pédagogie, sa pédagogie autour du cycle et du tracking du cycle est absolument remarquable. Elle explique que la plupart des femmes qui suivent précisément leurs indices de fertilité, a.k.a. la température et la glaire cervicale, qui savent quand elles ovulent, elles peuvent obtenir un premier résultat positif, même très léger, entre 8 à 10 jours. après l'ovulation avec un test très sensible. Ce qu'il faut surtout retenir, c'est que si tu testes 8 jours post-ovulation, tu as de très très grandes chances d'avoir un test négatif, même s'il y a bel et bien une grossesse en cours. C'est pas le test qui a un problème, c'est juste que le corps n'a pas encore eu le temps de produire suffisamment d'HCG. Je voudrais aussi te parler de quelque chose qui est intéressant si tu observes ton cycle. Tu sais, si tu m'écoutes régulièrement, que... La phase luthéale, c'est cette période après l'ovulation où la progestérone fait augmenter la température basale. Et c'est le critère qui nous indique que l'ovulation a bel et bien eu lieu. C'est ce qui vient nous permettre, quand on pratique la symptothermie, de confirmer l'ovulation. Et chez la plupart des femmes, cette phase post-ovulatoire, elle dure en moyenne entre 11 et 16 jours et se termine par une chute de température qui vient annoncer l'arrivée des règles. Sauf que... Quand on a une grossesse qui s'implante, ça ne se passe pas tout à fait de la même manière. Parce que l'HCG... celle que va produire l'embryon, elle va venir stimuler la production de progestérone par le corps jaune. Et là où dans une phase luthéale normale, où la progestérone monte et descend un petit peu par vague, sous l'effet des pulsations de LH venues du cerveau, et bien là, elle devient constante, cette progestérone, et même croissante sous l'effet de l'HCG. Donc concrètement, sur la courbe de température, ça se traduit par un plateau haut de température qui... ne redescend pas au moment où habituellement la phase luthéale se termine. Et s'il y a un plateau haut qui dépasse les 18 points hauts en post-ovulatoire, c'est quasi certain qu'il y a une grossesse en cours, même si le test n'est pas encore positif. Ça arrive parfois, ou alors faiblement positif, ou un test qu'on n'arrive pas hyper bien à lire. Si l'ovulation a été bien validée et qu'il y a 18 températures hautes, Il est quasi certain qu'on est en présence. d'une grossesse. Et c'est ça une des vraies forces de l'observation du cycle. Ce n'est pas de remplacer le test, mais c'est de donner un indice fiable basé sur ton corps, sur l'observation, avant même potentiellement d'aller chercher une réponse en pharmacie si on ne fait pas partie de la team des testeuses compulsives. Donc voilà, moi, ce que je voudrais que tu retiennes de tout ça, c'est que la première chose, tester trop tôt, ça peut venir créer de l'anxiété de manière inutile. Je sais que quand on fait partie de la team des testeuses compulsives, ce n'est pas facile, mais un test négatif à 6, 7 ou 8 jours post-ovulation, il ne va rien raconter de fiable. Ni dans un sens, ni dans l'autre, pour être honnête. C'est juste que c'est trop tôt pour avoir une réponse. Je sais qu'on a envie de savoir quand on est dans cette phase interminable des deux semaines d'attente, mais c'est juste trop tôt pour commencer à tester à ce moment-là. La deuxième chose à retenir, c'est que le bon moment pour tester, ça dépend de tout. ton ovulation à toi. Pas d'une date, un fichier sur une boîte de test, pas d'une date qui va être déterminée de ton appli, mais du moment réel où tu as bel et bien ovulé. Et ça, c'est extrêmement important à comprendre, c'est que ça peut varier d'un cycle à l'autre. L'ovulation, je te l'ai déjà dit plein de fois, c'est pas quelque chose qui est figé dans le marbre. Le cycle, c'est un process qui est vivant, qui est adapté. adaptatif et en fonction de ce qui se passe dans ton environnement, la date de l'ovulation peut être décalée de quelques jours. La vraie force de l'observation du cycle, c'est de savoir exactement à quelle période on est fertile et si oui ou non l'ovulation a eu lieu ou pas. Et ça, personne ne peut te donner ce repère à part l'observation du cycle. Si jamais ça t'intéresse, je te mettrai toutes les infos sur le programme Décrypte ton cycle, qui est mon programme pour te permettre d'apprendre. L'asymptothermie apprendra à repérer tes indices de fertilité pour te permettre d'augmenter tes chances de grossesse. Tout est dans la description. Troisièmement, ce que j'aimerais que tu retiennes, c'est que le corps, encore une fois, il nous donne des indices. Et que même si tu as un test qui est négatif pour le moment, si tu as un plateau de température qui dure, qui ne redescend pas, qui dure plus de 18 jours, vraisemblablement, tu es enceinte. et que je te conseille d'aller faire une prise de sang pour avoir un résultat. plus fiable que celui d'un test urinaire. Et qu'il n'y a pas forcément besoin d'attendre un test de grossesse pour aller faire une prise de sang pour valider ça. Et petite chose que j'ai oublié de te dire à propos des tests de grossesse, l'hormone HCG est la plus concentrée après la nuit, donc le moment idéal pour faire le test, c'est le matin au réveil quand les urines sont les plus concentrées en hormones. La prochaine fois que tu seras tenté de courir acheter un test à G6 ou G7 post-ovulation, respire un grand coup. Fais des choses sympas, fais des choses qui te font du bien, fais des choses qui te soutiennent pour pouvoir patienter encore quelques jours avant d'aller faire un test dont la lecture sera beaucoup plus fiable. Voilà, c'est tout pour aujourd'hui. Si cet épisode t'a parlé, n'hésite pas à venir me le dire. Et je sais que vous êtes nombreuses à m'écouter régulièrement sans être encore abonnée. C'est un moyen vraiment tout simple de soutenir mon travail et de le faire découvrir à d'autres femmes qui en ont besoin. Donc si ça t'a plu, je t'invite à t'abonner, à m'envoyer du love en me laissant une note ou un commentaire sur ta plateforme d'écoute favorite. Ça compte vraiment beaucoup pour moi. Je te remercie de m'avoir écoutée jusque là. Je te souhaite une bonne fin de journée, soirée, après-midi, peu importe le moment où tu m'écoutes. Et je te dis à la semaine prochaine pour un prochain rendez-vous. Et d'ici là, prends soin de toi !