Description

Ce podcast explore le thème des calculs biliaires, leur formation, leurs causes et les mesures pour les prévenir et les diagnostiquer. À travers un discours clair et informatif, l’intervenant explique comment des concrétions de cholestérol et de bilirubine se forment dans la vésicule biliaire, souvent influencées par une alimentation inadaptée, le manque d’activité physique, ou certains traitements médicamenteux.

Les médicaments qui influencent la composition de la bile ou la motilité de la vésicule biliaire sont mis en avant. Certains traitements, comme les antibiotiques (céftriaxone), les antifongiques (voriconazole), les antiviraux (atazanavir) et les agonistes GLP-1 comme le liraglutide, augmentent le risque de formation de calculs biliaires. L’intervenant présente aussi l’impact des traitements hormonaux et des fibrates, qui accroissent la sécrétion de cholestérol dans la bile.

Le podcast offre également un aperçu des méthodes de diagnostic, en décrivant les symptômes typiques et les examens d’imagerie, comme l’échographie abdominale et l’IRM. Enfin, des conseils pratiques d’hygiène de vie sont partagés pour prévenir la formation de calculs : une alimentation riche en fibres, des graisses saines, une hydratation suffisante et une activité physique régulière. Écrit et réalisé par Christophe Blin, cet épisode de Science en lumière donne aux auditeurs les clés pour mieux comprendre et prévenir les calculs biliaires au quotidien.

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Transcription

• Speaker #0

  Titre de l'épisode,

• Speaker #1

  Calculs biliaires.

• Speaker #0

  Comprendre les causes, la prévention et le diagnostic. Bonjour et bienvenue dans Science en lumière. Aujourd'hui, nous allons explorer un sujet de santé qui touche de nombreuses personnes.

• Speaker #1

  Les calculs biliaires.

• Speaker #0

  Ces petites concrétions qui se forment dans la vésicule biliaire peuvent provoquer des douleurs intenses et leur apparition peut être influencée par divers facteurs, notamment l'alimentation, l'hygiène de vie, et même certains médicaments. Cet épisode de Science en lumière a été écrit et réalisé par Christophe Blain. Saviez-vous que certains traitements contre l'obésité et le diabète peuvent également jouer un rôle dans la formation de ces calculs ? C'est ce que nous allons découvrir dans cet épisode, tout en abordant les méthodes pour orienter vers le médecin qui diagnostiquera efficacement la présence de calculs biliaires. Commençons par un rappel rapide. Les calculs biliaires se forment lorsque des substances comme le cholestérol ou la bilirubine se cristallisent et s'agrègent dans la vésicule biliaire. Cette formation de calcul peut être influencée par plusieurs facteurs de risque, comme le sexe féminin, l'âge, une alimentation riche en graisse saturée et pauvre en fibres, l'obésité et certains médicaments. En effet, certains traitements médicamenteux peuvent provoquer ou aggraver une litias biliaire. Un exemple notable est le liraglutide, un médicament souvent prescrit pour le diabète de type 2 et l'obésité. Ce traitement appartient à une classe appelée agoniste des récepteurs GLP-1 qui agit en stimulant la perte de poids et en améliorant la glycémie. Cependant, la perte de poids rapide induite par le liraglutide peut favoriser la formation de calculs en modifiant le métabolisme biliaire et en augmentant le risque de stagnation de la bile dans la vésicule. Ce risque existe également pour d'autres médicaments de cette classe. Pour les patients traités pour l'obésité ou le diabète, Cela signifie qu'il est important d'en parler avec un professionnel de santé pour évaluer le risque de formation de calculs biliaires, surtout si d'autres facteurs de risque sont présents. La discussion avec le médecin peut aider à adapter le traitement en cas de symptômes ou d'antécédents de l'ityase biliaire. Les autres médicaments influençant la composition de la bile ou modifiant les contractions de la vésicule biliaire favorisent la stagnation de la bile et donc la formation de calculs. Parmi les médicaments les plus impliqués, on trouve des antibiotiques comme la ceftriaxone, une céphalosporine couramment utilisée. Ce médicament peut précipiter la bile, entraînant la formation de calculs qui, heureusement, disparaissent souvent après l'arrêt du traitement. Ensuite, on retrouve les antifongiques azolés, comme le voriconazole, ou encore certains médicaments utilisés dans le traitement du VIH, tels que l'atazanavir. Ces derniers provoquent des modifications de la bile qui peuvent précipiter la formation de calculs biliaires. Les traitements hormonaux sont également à surveiller. Les estrogènes que l'on utilise dans les traitements hormonaux substitutifs après la ménopause, ainsi que certains contraceptifs oraux, augmentent la concentration de cholestérol dans la bile, accroissant ainsi le risque de calcul. Enfin, des médicaments utilisés pour traiter les troubles métaboliques, comme les fibrates, notamment le phénofibrate et le bésafibrate, sont aussi connus pour augmenter la sécrétion de cholestérol dans la bile. Passons maintenant aux méthodes de diagnostic des calculs biliaires. Sur le plan clinique, certains signes peuvent alerter. notamment des douleurs intenses sous les côtes droites, souvent après un repas riche en graisse, accompagnées de nausées et parfois de vomissements. Ces douleurs, appelées coliques biliaires, peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures et reviennent souvent de manière récurrente. Si un patient présente ces symptômes, le médecin peut recommander des examens d'imagerie pour confirmer la présence de calculs. L'échographie abdominale est l'outil de référence pour visualiser les calculs biliaires. C'est une méthode non invasive, rapide et généralement bien tolérée. qui permet de détecter les calculs présents dans la vésicule biliaire. D'autres examens, comme la tomodensitométrie ou l'IRM, peuvent être utilisés dans des cas plus complexes ou pour évaluer des complications éventuelles. Maintenant que nous avons parlé des causes et du diagnostic, abordons les moyens de prévention. Une bonne hygiène de vie et une alimentation adaptée peuvent réellement réduire les risques de formation de calculs. Privilégiez une alimentation riche en fibres, présentes dans les fruits, les légumes et les céréales complètes, car elle aide à réduire le cholestérol dans la bile. Optez également pour des graisses saines, comme celles contenues dans l'huile d'olive et les poissons gras, et limitez les graisses saturées et les aliments transformés. De plus, une bonne hydratation et une activité physique régulière, même modérée, contribuent à maintenir une bonne santé digestive et à réduire le risque de stagnation de la bile dans la vésicule biliaire. En résumé, les calculs biliaires peuvent avoir plusieurs causes. Une alimentation déséquilibrée, des prédispositions génétiques, et même certains médicaments comme le liraglutide. Pour les personnes traitées pour le diabète ou l'obésité, il est essentiel de rester vigilant et de discuter avec un professionnel de santé en cas de douleurs abdominales ou de symptômes associés. Et si vous ressentez des douleurs sous les côtes droites ou d'autres signes évoquant une colique biliaire, consultez sans tarder pour obtenir un diagnostic précis et des conseils adaptés. Merci d'avoir écouté cet épisode de Science en lumière. J'espère qu'il vous a apporté des réponses utiles et qu'il vous a permis de mieux comprendre comment adapter votre hygiène de vie et surveiller les traitements pour prévenir la formation de calculs biliaires. Cet épisode a été écrit et réalisé par Christophe Blin. Si cet épisode vous a plu, pensez à vous abonner pour ne pas manquer les prochains épisodes et n'hésitez pas à partager science en lumière autour de vous. Nous nous retrouvons très bientôt pour un nouvel épisode où la science éclaire notre quotidien. À très bientôt !