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• Speaker #0

  Bonjour, je m'appelle Grégoire Ausha, je suis cardiologue. Je vous propose à travers ces podcasts de vous partager mon univers professionnel et de vous faire découvrir une étonnante machine, votre cœur. A travers des conseils pratiques, des interviews de soignants ou des récits et témoignages poignants de héros du quotidien, ce podcast a pour but de vous toucher en plein cœur. Bonjour et bienvenue dans ce nouvel épisode. Aujourd'hui, nous allons nous réchauffer un peu alors que le froid commence à s'installer en France, puisque nous allons passer quelques dizaines de minutes ensemble dans un sauna. Alors dites-moi, que vous évoque ce mot sauna ? Peut-être un chalet en bois perdu dans les forêts finlandaises, avec une légère odeur de pain, ou peut-être juste un moment de relaxation après une longue journée. Mais au-delà de cette image de confort, le sauna cache des bienfaits insoupçonnés pour la santé, notamment la santé cardiovasculaire. C'est précisément ce que nous allons explorer aujourd'hui. Alors mettez votre plus beau maillot, ou pas, détendez-vous, parce qu'on va plonger dans une chaleur bienveillante, vous verrez, il y a autant de bonnes raisons d'aller faire un sauna que d'y retourner. Vous êtes prêts ? Alors c'est parti ! Mais avant de commencer, si vous ne voulez pas rater un épisode et en recevoir une notification, je vous invite à vous abonner à l'émission, cela fera aussi grandir la communauté. Explosez également le bouton j'aime sur votre plateforme d'écoute préférée, cela m'aidera énormément et récompensera également le travail que je fais. Commençons par un peu d'histoire, car oui, le sauna, ça n'est pas juste un gadget moderne que l'on retrouve dans les centres de spa et les salles de sport. La pratique du sauna a plus de 2000 ans d'existence et elle trouve ses racines en Finlande. Imaginez, dans un pays où l'hiver peut être long et glacial, les habitants ont trouvé une solution plutôt géniale pour se réchauffer tout en prenant soin de leur santé. Contrairement aux bains turcs ou amams, le sauna utilise de l'air sec et chauffé à une température élevée. Le sauna, c'est bien plus qu'une simple habitude en Finlande. C'est une réelle institution culturelle. Avec 1,6 million de saunas pour seulement 5,5 millions d'habitants, il y a presque un sauna pour chaque maison. Et certains disent même que les décisions politiques les plus importantes du pays se prennent dans un sauna. Alors, que se passe-t-il exactement dans un sauna ? Le rituel typique comprend plusieurs cycles. Entre 5 et 20 minutes dans une cabine chauffée entre 80 et 100 degrés, ces séances sont suivies d'un refroidissement brutal. Les plus courageux vont plonger dans un lac glacé ou se rouler dans la neige, mais rassurez-vous, une simple douche froide peut faire l'affaire. Entre chaque cycle, on va évidemment se réhydrater avec de l'eau ou du thé pour compenser la perte en eau liée à la transpiration. Et pour certains, la tradition veut qu'on se flagelle doucement avec des branches de bouleau. Oui, oui, vous avez bien entendu, des branches de bouleau. Bon, apparemment, ça stimulerait la circulation sanguine, mais l'histoire ne dira pas ce qui a amené certains à faire ça. Dans la tradition finlandaise, le sauna est réputé pour améliorer la circulation sanguine et la respiration, apaiser les tensions musculaires et revitaliser la peau et le corps grâce à la transpiration. Bien qu'il soit généralement déconseillé aux personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, les recherches montrent que les individus souffrant de maladies comme l'hypertension, la maladie coronarienne ou l'insuffisance cardiaque, à condition que celle-ci soit stable et traitée évidemment, peuvent profiter du sauna sans danger pour leur santé. Parlons maintenant du sujet qui nous intéresse le plus, le cœur. Pourquoi les cardiologues s'intéressent-ils au sauna ? Et bien tout simplement parce que les effets de cette chaleur intense ressemblent un peu à ceux d'un exercice physique modéré. Et c'est là que ça devient intéressant. Par exemple, pour la petite anecdote, le débit cardiaque est d'environ 5 litres par minute au repos, et ce débit peut doubler en quelques minutes sous l'effet d'un sauna. Les études sur le sujet ont commencé depuis un sacré moment, car en faisant mes recherches, déjà dans les années 80-90, On voit les premiers papiers traiter des effets du sauna sur le système cardiovasculaire. Vous avez certainement déjà dû entendre que le sauna était dangereux pour ceux qui avaient des problèmes de cœur. Eh bien, c'est vrai et c'est faux à la fois, mais c'est surtout faux. En fait, tout cela est bien documenté maintenant, et je vais m'appuyer sur un papier qui a fait beaucoup de bruit de 2011, un papier finlandais évidemment. Voyons donc ce qu'il se passe quand vous faites une séance de sauna. Quand vous entrez dans cette petite pièce chaude, votre température corporelle augmente rapidement, votre rythme cardiaque s'accélère et votre circulation sanguine s'intensifie. On estime que la fréquence cardiaque peut atteindre 120 à 150 battements par minute, ce qui équivaut à une marche rapide. En clair, votre cœur travaille mais sans le stress mécanique qu'impose une séance de course à pied. Ça paraît donc assez séduisant sur le papier, mais par contre, ne me faites pas dire ce que je ne dis pas, une séance de sauna ne remplacera jamais la pratique d'une activité physique régulière, évidemment. Mais les bienfaits du sauna ne s'arrêtent pas là. Une étude finlandaise a montré que les personnes qui prenaient des bains de sauna réguliers avaient une réduction significative du risque de maladies cardiovasculaires, d'accidents vasculaires cérébraux et même de mortalité toutes causes confondues. Plus précisément, prendre un sauna entre 4 et 7 fois par semaine pourrait réduire le risque de mortalité cardiovasculaire de 40%. C'est quand même assez dingue. Alors, évidemment... il y a quelques critiques faites à ces chiffres, puisque l'étude a été rétrospective, donc il y a de nombreux biais qui peuvent parasiter les résultats, et donc c'est toujours le problème de ces études d'observation. La réduction des risques cardiovasculaires est associée au fait de faire des séances de SONA, mais ça ne veut pas forcément dire que la relation est causale. Il faut pouvoir dire que le SONA diminue significativement ses risques, et donc pour ça, il faut des études d'intervention, c'est-à-dire On va prendre un groupe de patients qui va faire du sauna et un autre groupe qui n'en ferait pas, suivi sur une longue période de temps, en appariant, c'est-à-dire en créant deux groupes qui vont être similaires l'un et l'autre. Ces deux groupes vont être appariés sur des éventuels facteurs de confusion, c'est-à-dire les éléments qui pourraient fausser les analyses. Pour essayer de faire simple, ça serait un peu comme dire que les gens qui auraient les cheveux longs fument plus et que les gens qui fument ont plus de risque de cancer. et que vous arriveriez à la conclusion de dire qu'avoir les cheveux longs est un facteur de risque de cancer. Vous avez l'idée, c'est un peu aberrant. Donc, il faut davantage d'études qui vont suivre de grands groupes de patients pour pouvoir donner des statistiques solides et notamment des liens de causalité. C'est vraiment ça dont il s'agit en médecine. Donc toute la différence entre corrélation et causalité, c'est extrêmement trompeur et croyez-moi, c'est la raison quand même de beaucoup des problèmes dans la vie de tous les jours. On peut vite trafiquer des chiffres, à notre avantage parfois. Soyez donc toujours critique quand vous analysez des résultats. En l'occurrence, on peut se demander donc si les effets bénéfiques liés au Sona sont uniquement liés au Sona lui-même, ou au fait que les personnes qui en font régulièrement sont finalement peut-être généralement en meilleure santé de base et vont faire davantage attention à eux. Mais quand même, les études ont une claire tendance à prouver un réel bénéfice de cette pratique du Sona de manière... isolé. En tout cas, cette étude a le mérite de soulever une information très utile, pratiquer des séances de sauna régulièrement améliorerait dans tous les cas votre santé cardiovasculaire. Entrons dans le détail maintenant des bénéfices du sauna sur le système cardiovasculaire. L'un des bénéfices les plus documentés du sauna concerne la pression artérielle. Si vous souffrez d'hypertension artérielle légère, écoutez bien. Plusieurs études ont montré qu'une séance de sauna pouvait réduire la pression artérielle systolique de 7 à 10 mm de mercure en moyenne. C'est énorme ! Et pour vous donner un ordre d'idée, sachez qu'une réduction de 5 mm de mercure de pression artérielle systolique peut diminuer votre risque d'accident vasculaire cérébral de 10 à 15%. Et donc, la question sous-jacente, c'est comment cela fonctionne ? Et bien c'est simple, la chaleur va dilater vos vaisseaux sanguins, ce qui va donc faciliter la circulation du sang, cela va diminuer la résistance artérielle, mais attention, après une séance, il est évidemment essentiel de bien vous hydrater pour éviter toute hypotension excessive. Concernant l'hypertension, une étude fascinante menée en 2015 sur une période de 20,7 ans, en Finlande encore une fois, a suivi 2315 hommes âgés de 42 à 60 ans pour examiner l'impact de la fréquence et de la durée des séances de sauna sur le risque de mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues. Après avoir pris en compte les facteurs de risque cardiovasculaire et le statut socio-économique, les résultats ont montré que, comparé à ceux qui ne prenaient que... qu'une séance de sauna par semaine, les hommes qui en faisaient 2 à 3 fois par semaine avaient un risque réduit de 22% de mortalité cardiaque, de mort subite, tandis que ceux qui en faisaient 4 à 7 fois par semaine bénéficiaient d'une réduction supplémentaire et impressionnante qui atteignait 63%. Des résultats similaires ont aussi été observés pour la mortalité liée aux maladies coronariennes, la mortalité cardiovasculaire. et la mortalité toute cause confondue. De plus, la durée des séances de sauna semblait également jouer un rôle protecteur. Comparé à ceux dont les séances duraient moins de 11 minutes, les hommes qui passaient entre 11 et 19 minutes dans le sauna voyaient leur risque de mortalité cardiaque mort subite diminuer de 7%, tandis ceux qui restaient plus de 19 minutes bénéficiaient d'une réduction de 52%. L'association comparable à été noté pour la mortalité causée par les maladies coronariennes, bien qu'aucune réduction significative n'ait été observée pour la mortalité, toutes causes confondues s'agissant de la durée. On va parler d'autres effets du sauna sur la santé, et tenez-vous bien, c'est fascinant. Vous l'avez compris, le sauna ne fait pas que du bien à votre cœur. Voici quelques autres bénéfices qui pourraient vous convaincre de l'intégrer à votre routine. Le sauna améliorerait le sommeil. Le sauna va aider à libérer des endorphines, les fameuses hormones du bonheur, et vont donc favoriser la relaxation et un sommeil réparateur. Ensuite, le sauna réduit le stress. Qui n'a jamais ressenti ce sentiment de détente totale après une bonne suée ? Cette relaxation est en partie due à la baisse des niveaux de cortisol, qui est l'hormone du stress. Également, le sauna soulage les douleurs musculaires. Si vous êtes sportif, le sauna peut être un bon allié pour récupérer après une séance intense. La chaleur aide à détendre les muscles et améliore la circulation sanguine dans les tissus endommagés. Enfin, Le sauna réduirait le risque de développer les maladies d'Alzheimer et éventuelles autres démences. Et même, rien à voir, mais réduit aussi le risque de pneumonie. Oui oui, rien que ça. Petit point sur les AVC. Prendre fréquemment un bain de sauna est associé à une réduction du risque d'AVC selon une étude réalisée auprès de 1628 finlandais âgés de 53 à 74 ans qui ont été suivis pendant 15 ans. Comparé aux personnes qui ne prenaient qu'un bain de sauna par semaine, le risque d'AVC était réduit de 14% pour celles qui ont pris entre 2 et 3 bains par semaine et de 61% pour celles qui ont pris entre 4 et 7 bains par semaine. Ces associations favorables persistent même après avoir tenu compte des facteurs de risque et d'AVC, c'est-à-dire l'âge, le sexe, le diabète, l'indice de masse corporelle, la dyslipidémie, la consommation d'alcool, l'inactivité physique et la situation socio-économique. On a parlé des bienfaits, mais est-ce que le sauna est parfait pour tout le monde ? Eh bien, pas tout à fait. Il y a quelques précautions à prendre, surtout si vous avez certains antécédents médicaux préexistants. En l'occurrence, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque décompensée, d'angines de poitrine non stabilisées, que vous avez des problèmes au niveau des valves cardiaques et notamment un rétrécissement aortique ou certaines maladies cardiaques comme des cardiopathies hypertrophiques ou bien d'un corps, une hypertension artérielle non contrôlée, le SONA peut quand même être risqué. Dans ces cas, consultez toujours votre médecin généraliste ou votre cardiologue avant de vous lancer. Ça reste quand même toujours plus prudent. Évitez également de combiner sauna et alcool. C'est finalement la principale cause des accidents qui ressortent dans les études. Ça peut sembler évident, mais ce mélange peut être vraiment dangereux pour votre cœur. Sachez aussi qu'il en va de votre sécurité. Évitez de faire une séance de sauna seul. Un malaise dans un environnement aussi chaud peut évidemment être très dangereux. Enfin surtout, écoutez votre corps. Si vous vous sentez mal, comme vous sentir des vertiges, une sensation de malaise, une gêne pour respirer, une douleur dans la poitrine ou encore des palpitations, sortez immédiatement et allez consulter votre médecin. Enfin, hydratez-vous. Une séance de 10 minutes peut vous faire perdre beaucoup d'eau et selon les études, on retrouve entre 0,5 et 1 kg d'eau. pour une séance de 20 minutes. Donc pensez-y la prochaine fois que vous faites une séance de sauna. Je vais terminer l'épisode en vous parlant de la pratique du sauna pour les personnes qui auraient une maladie cardiovasculaire, si leur état est évidemment stable. Dans ces situations, la pratique du sauna n'est pas forcément déconseillée et dans tous les cas, je ne peux que vous recommander d'en parler en amont avec votre médecin. Donc un peu de bon sens, mais ça reste toujours bien de le rappeler. Donc pour les personnes qui ont une maladie cardiovasculaire stable, tout d'abord la température du sauna devrait rester modérée, entre 60 et 80 degrés selon les papiers. A l'entrée dans le sauna, allez-y doucement, commencez par vous asseoir sur les bancs inférieurs pendant 2-3 minutes, acclimatez-vous afin de permettre une adaptation progressive. avant de monter sur les bancs supérieurs où la température est plus élevée. Les séances devraient être plus courtes, d'une durée entre 5 et 10 minutes. Et après chaque session, encore une fois, hydratez-vous pour prévenir les baisses de tension. Il est également déconseillé de se rafraîchir par immersion dans l'eau froide, comme dans un lac glacé. ou le fait de se rouler dans la neige, car cela impose un effort supplémentaire au cœur qui peut conduire à des malaises plus ou moins graves à cause de ce choc thermique. Évitez également de passer directement au bain à remous, les jacuzzis par exemple, où la température de l'eau est généralement plus élevée, et donc la température corporelle va rester plus haute plus longtemps, ce qui fait donc aussi travailler davantage le cœur. Selon votre confort et votre état, il est possible de répéter le cycle de sauna, avec des périodes de repos évidemment, entre 2 et 3 fois. Une fois adapté, la durée des séances peut être progressivement augmentée jusqu'à 15 minutes, avec des périodes de repos également de 10 à 15 minutes entre chaque cycle. On arrive à la conclusion de cet épisode. Que retenir de tout cela ? Et bien, retenez que le sauna, c'est bien plus qu'un moment de détente. C'est une réelle pratique aux bienfaits multiples, particulièrement pour votre santé cardiovasculaire. Bien sûr, ce n'est pas une solution miracle. Le sauna ne devrait pas remplacer une alimentation évidemment équilibrée, ni la pratique d'une activité physique régulière. Mais en tout cas, le sauna peut être un excellent complément à un mode de vie sain, vous l'avez compris. Voilà, c'est la fin de ce nouvel épisode. Merci à toutes et à tous d'avoir écouté en plein cœur. Retrouvez-moi sur les réseaux sociaux, Instagram, LinkedIn, YouTube. Et si vous avez aimé l'émission, likez, partagez cet épisode autour de vous. Laissez-moi aussi un commentaire pour me faire part des sujets que vous souhaiteriez que j'aborde, car c'est vous qui faites battre le cœur de ce podcast. Dans 15 jours, j'aurai le plaisir de vous parler de nouveau de cardiologie plus fondamentale et on va parler d'échographie cardiaque. Vous savez, cette grosse machine que vous connaissez souvent parce que vous la voyez dans les films ou lors des process pour voir le bébé. Eh bien, on peut l'utiliser aussi en cardiologie et c'est même l'outil de base du cardiologue. Vous verrez, c'est génial. Alors, si ce sujet vous intéresse, je vous donne rendez-vous dans deux semaines. Et d'ici là, je vous souhaite une bonne semaine. Prenez soin de votre cœur.