Transcription

• Speaker #0

  Bonjour, bonjour à toutes et à tous, c'est le temps de l'AVC, depuis maintenant 18 épisodes, nous vous emmenons dans les coulisses de l'AVC, l'accident vasculaire cérébral, les deux soupes, on vous les expliquait, l'idée de vous faire rencontrer tous les acteurs qui interviennent autour de l'accident vasculaire cérébral, et celui qui nous guide de main de maître depuis le début de cette aventure, c'est le professeur Eric Jouvent de l'hôpital Lariboisière, bonjour professeur.

• Speaker #1

  Bonjour Bruno.

• Speaker #0

  Professeur, j'aime beaucoup le titre de cet épisode numéro 8, quand la société vient à la rescousse du patient. En gros, depuis le début de ce podcast, on parle du corps médical dans sa globalité. Mais là, aujourd'hui, on va voir qu'après avoir pris en charge le patient et lui apporter les soins, il y a un personnage qui apparaît et qui est terriblement important. C'est l'assistante sociale.

• Speaker #1

  C'est la clé, l'assistante sociale. On a redit et on va encore redire que le principe de base, c'est de ne pas faire AVC. Ensuite, si on fait un AVC, il faut le traiter tôt. Et parfois, même quand on traite tôt et que tout se passe bien, on va garder un certain nombre de limitations dans son quotidien qui peuvent aller d'une limite chez les jeunes à reprendre leur travail tout de suite à des situations beaucoup plus complexes chez un individu âgé qui vivrait tout seul, par exemple, etc. Et dans ces cas-là, il va falloir que quelqu'un, une chef d'orchestre, par exemple, coordonne les différents corps de métier pour apporter l'aide de la société à l'individu, aux patients qui en ont besoin.

• Speaker #0

  Et bien ça tombe bien, on en a une avec nous dans ce studio, une assistante sociale. Bonjour Sandra Moby.

• Speaker #2

  Bonjour Bruno.

• Speaker #0

  Merci de nous avoir rejoint dans le temps de l'AVC. Vous êtes assistante sociale à l'AP-HP, Hôpital de Lariboisière. Juste en quelques mots, expliquez-nous votre rôle dans cette prise en charge finalement du patient s'il vous plaît.

• Speaker #2

  Lorsque le patient entre dans notre service suite à un AVC, il faut essayer de mettre en place en amont l'après. Donc moi je suis l'assistante sociale qui permet aux patients et aux familles de pouvoir organiser l'après-hospitalisation et de mettre toutes les aides ou l'orientation possible pour que le patient soit dans un quotidien qui soit comme il l'avait auparavant.

• Speaker #0

  Professeur.

• Speaker #1

  Oui, l'idée, c'est de reprendre effectivement le quotidien d'avant. Alors, ce n'est pas toujours possible, mais finalement, votre rôle, ce n'est pas que l'après, c'est le pendant maintenant. Est-ce que vous pouvez nous dire, par exemple, s'il y a des situations qui sont parfois inhabituelles, mais si on a un patient qui fait un AVC et qui a un problème de langage qui ne peut pas s'exprimer, il n'a pas ses papiers sur lui, il faut déjà savoir qui c'est ?

• Speaker #2

  Dans ce cas échéant, il va falloir faire une petite enquête quand même. pour pouvoir trouver quel est le nom, prénom, date de naissance. Tout ça, ça nous permet de pouvoir savoir à qui nous avons affaire. Et dans ce cas d'espèce, il s'agit de moi de faire des recherches.

• Speaker #1

  Et comment vous les faites ces recherches ?

• Speaker #2

  J'appelle souvent la mairie. Je me mets en lien avec la mairie, les commissariats. J'essaye de trouver des informations via Orbis. Orbis,

• Speaker #1

  excusez-moi Sandra, juste parce que certains ne connaissent pas. Orbis, c'est le système informatique de l'assistance publique qui réunit 38 hôpitaux. Donc, on a parfois une chance de trouver des informations.

• Speaker #2

  Des informations, je peux trouver des anciens numéros de contacts d'amis, de famille. Même si c'est lointain, j'essaye d'appeler, de voir si le contact est toujours d'actualité, si on peut me donner des informations. Si ce n'est pas le cas, je me retourne vers le commissariat, la mairie, le service social. de l'adresse que nous avons dans la base de données. J'essaie de me mettre en lien avec eux. Et si c'est possible, j'ai des informations. Et bingo, je sais qui est là.

• Speaker #1

  Donc ça, c'est important. Et c'est aussi peut-être un conseil un peu bête, mais ne sortez pas de chez vous sans vos papiers d'identité. Alors maintenant, on a le smartphone, la watch, tout ce qu'on veut chez certains. Mais ceux qui n'en ont pas, ayez une carte d'identité sur vous. Parce que quand on a besoin d'informations quand même, ça peut entraîner des situations compliquées. Donc, on a identifié le patient, il est en soins intensifs. Alors, on va prendre peut-être les deux cas extrêmes. Il y a le sujet jeune qui travaille et qui a un handicap modéré, par exemple. Et ce qu'on veut, c'est qu'il reprenne son travail. Comment vous ciblez les enjeux ? Qu'est-ce que vous mettez en place pour faire en sorte que le patient puisse un jour retravailler ?

• Speaker #2

  Dans un premier temps, j'essaie de savoir si je peux avoir les contacts de l'employeur pour essayer de me mettre en lien avec lui et de mettre en place tout ce qui peut être mis en place, quels sont les documents qu'il pourrait avoir besoin. Dans un deuxième temps, je préviens le patient qu'il y a la possibilité qu'il puisse être reconnu par la maison départementale des personnes handicapées, la MDPH. Donc là, il peut y avoir un reclassement ou un réaménagement du temps de travail.

• Speaker #1

  D'accord. Donc tout ça en respectant évidemment le secret médical. On ne peut pas appeler l'employeur directement. On passe par la médecine du travail, tout ce genre de choses. Et donc, ça veut dire qu'on a des soutiens dans la société, dont le titre dont on a parlé, qui vont venir aider le patient, soit transitoirement, soit de manière définitive, pour qu'il reprenne un travail adapté. Est-ce que vous avez déjà vu des gens reprendre leur travail complètement comme avant ?

• Speaker #2

  À vrai dire, oui. Et par moments, il faut les accompagner pour que pour un petit temps, il y ait des aménagements et par la suite...

• Speaker #0

  Par exemple, un temps de travail partiel ou des choses comme ça ?

• Speaker #2

  Un temps partiel ou un temps aménagé. Oui, un temps partiel.

• Speaker #0

  D'accord. Juge me permet, professeur, sans moi, le patient... Quelles sont ses peurs, en fait, quand il discute avec vous ? C'est aussi le moment de poser un sac. Il s'est passé plein de choses. Il a été à l'unité. Il a été accompagné par les médecins. Et là, vous êtes la personne, entre guillemets, un peu de la société civile qui va lui rouvrir les portes. Quelles sont un peu les premières questions qu'il vienne à vous poser pour la suite de son avenir ?

• Speaker #2

  Dans un premier temps, il faut savoir que quand ces personnes sont victimes AVC, il y a des fortes chances quand même qu'il y ait des conséquences. Ces conséquences peuvent impacter leur travail en tant que tel. Dans ce cas échéant, les patients sont pris de peur pour leur revenu financier, pour comment ils vont s'en sortir dans la vie courante, pour pouvoir souvenir à leurs besoins, pour pouvoir payer leur loyer. En gros, c'est plus ce type de peur qui les surmerge. J'essaie en premier temps de calmer le patient. Je ne vais pas dire que je joue un rôle de psychologue, mais quand même, j'essaye de jouer un rôle d'apaisement et de leur dire que je suis là pour les accompagner. Et tout compte fait, ils ne seront jamais seuls. Donc, on va essayer du mieux qu'on peut pour trouver des solutions. Et c'est ce qu'on fait.

• Speaker #0

  Alors ça,

• Speaker #1

  c'est très important de le dire, d'accompagner. On a la chance d'être dans un pays où tout ne fonctionne pas, mais ça, ça fonctionne très, très bien quand même. Il y a la société qui vient vraiment au relais. On a parlé des gens jeunes qui ont des revenus et qui ont peur de les perdre, mais AVC c'est aussi une maladie qui tousse les sujets âgés et on a de plus en plus de sujets âgés qui vivent très tard mais qui sont seuls. Si un patient n'est pas en état de rentrer chez lui par exemple, qu'est-ce que peut faire la société pour ce patient ?

• Speaker #2

  Quand le patient âgé est en capacité de regagner son logement, il y a des projets de sortie qui peuvent être mis en place. telles qu'une admission dans des maisons de retraite. Et dans ce cas échéant, j'ai vraiment besoin, dans un premier temps, de l'accord quand même du patient et de lui expliquer la bienfaisance de pouvoir être admise dans ce genre de structure pour son bien-être et dû au fait que la perte d'autonomie dans laquelle il se trouve aura vraiment un impact sur son quotidien et qu'il va devoir falloir qu'il soit suivi, qu'il soit aidé. au quotidien et dans ce cas-là, rentrer chez lui à la maison serait quand même de le mettre en danger. Donc on essaye de l'accompagner dans ce sens afin qu'il comprenne et on essaye de mettre en place cette admission.

• Speaker #1

  Alors on a effectivement des individus, des patients qui vont faire des AVC assez tard mais qui sont des grands solitaires. On en a et qui ne veulent rien entendre. On leur explique que là, ils ont le côté gauche qui ne bouge pas, ils n'arrivent pas à se lever du fauteuil. Et on... En France, on ne peut pas forcer quelqu'un à aller en maison de retraite s'il ne veut pas aller en maison de retraite.

• Speaker #2

  Oui, effectivement. Donc, j'essaie du mieux que je peux de leur expliquer le bienfait, ce qui pourrait être bien pour eux, même si je ne suis pas décisionnaire. J'essaie du mieux que je peux de pouvoir leur faire prendre la décision du côté de l'admission en EHPAD.

• Speaker #1

  Et ça, on entend la qualité, la douceur et la bienveillance de votre voix. Et c'est pour ça qu'il y en a un certain nombre que vous me convainquez, alors que ça n'y arrive pas. et donc ça c'est vraiment un élément très important.

• Speaker #0

  En tout cas merci Sandra Moby d'être venue à notre micro du temps de l'AVC pour raconter votre quotidien et comment vous prenez en charge ces patients. Je rappelle que vous êtes assistante sociale à l'AP-HP, l'hôpital Lariboisière, juste professeur Jouvent. Le volet social avant de se quitter c'est aussi l'une des clés pour qu'un patient ou une patiente aille mieux. on l'a entendu dans les propos de Sandra mais c'est vrai que S'il a les bonnes clés, en sortant de l'hôpital, il sera beaucoup mieux aussi dans sa tête.

• Speaker #1

  C'est quelque chose qu'on ne met pas assez en avant, à mon sens, et je suis très content que Sandra soit là aujourd'hui pour expliquer ça. C'est-à-dire qu'on a expliqué la lame de fond que c'est pour un patient de faire un AVC, d'être confronté du jour au lendemain à un handicap, etc. Et quand il va mieux et qu'il n'a plus peur pour sa vie, il commence à se poser des questions pour son retour à la vie. Comment il va payer son loyer ? Comment ? Et puis s'il se rend compte qu'à un moment, il ne pourra peut-être plus faire le métier qu'il faisait, Ouais ! Il était chauffeur de bus et il ne voit plus bien d'un côté, par exemple, des choses comme ça. Et là, on a la chance, et c'est important de le dire, d'avoir des moyens, des outils à notre disposition que la société prévoit. Et l'assistante sociale, Sandra aujourd'hui et beaucoup d'autres qu'on salue au passage, sont les chefs d'orchestre qui vont mettre à disposition des patients ces outils qui vont leur permettre de reprendre la vie la meilleure possible.

• Speaker #0

  Merci docteur. Un rappel, le temps de l'AVC vous est proposé par le réseau FHU qui réunit 40 partenaires et acteurs dont l'AP-HP, l'INSERM ou encore l'université Paris Cité. Merci de votre fidélité. N'oubliez pas bien évidemment de commenter avec des petites étoiles, mettre des petites étoiles et des commentaires sur les plateformes de téléchargement. Ça nous sert aussi pour le temps de l'AVC. Moi de mon côté, je vous souhaite une bonne journée à toutes et tous et surtout prenez soin de vous.