- Speaker #0
Petits Pas Verts, des outils en santé environnementale pour les assistantes maternelles. Les assistantes maternelles, ambassadrices d'un environnement sain. Bonjour et bienvenue à tous sur le podcast Petits Pas Verts qui vous est proposé par la Mutualité Française Nouvelle-Aquitaine, une fédération de vraies mutuelles et un expert en prévention qui vous aide à prendre soin de votre santé. Il est financé par l'ARS Nouvelle-Aquitaine dans le cadre de la stratégie des 1000 premiers jours de l'enfant et de son action en santé environnementale. Nous le savons, réduire l'exposition des enfants aux polluants chimiques ne se résume pas à une liste d'interdits. C'est avant tout une question de quotidien, de gestes simples et surtout de transmission. Et dans cette chaîne de protection, il y a une actrice centrale, un maillon indispensable entre les recommandations sanitaires et la réalité des familles, l'assistante maternelle. Mais comment intégrer ces enjeux au cœur d'un métier déjà très prenant, en tenant compte des contraintes budgétaires et pratiques de chacun ? et surtout, comment transformer ces contraintes en opportunités pour la santé de tous. Pour en parler, j'ai le grand plaisir d'accueillir Lou Eyéramono. Elle est puéricultrice à la PMI de la Gironde et point crucial, référente du groupe Ressources Santé Environnementale. La Gironde est d'ailleurs souvent citée en exemple pour sa démarche structurée et ses actions concrètes auprès des professionnels de la petite enfance. Aujourd'hui, Lou va nous expliquer comment la PMI s'organise, quelles actions ont déjà été mises en place sur le terrain et surtout, comment vous, assistante maternelle, pouvaient devenir des ambassadrices de la santé environnementale, avec des outils simples et accessibles à toutes les familles. Lou, bonjour et merci d'être avec nous.
- Speaker #1
Bonjour Laure.
- Speaker #0
Lou, tout d'abord, est-ce que tu peux te présenter, nous expliquer ton parcours, ton rôle au sein de la PMI et dans le groupe Ressources Santé Environnement ?
- Speaker #1
Je suis infirmière puricultrice de formation et je travaille en PMI dans le service mode d'accueil au département de la Gironde depuis trois ans. Je suis arrivée en septembre 2023 au moment de la réorganisation de la direction de la promotion de la santé et je vais en dire un petit mot parce qu'aujourd'hui en Gironde, la PMI se décline en trois services. Le service santé du jeune enfant qui est destiné à l'accompagnement de la santé de l'enfant et de la famille et qui met en place aussi des actions de soutien à la parentalité. Il y a également un service ado-adulte dont certaines missions état sont mises en oeuvre comme le Cégide. centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic, ou le CLATS, centre de lutte anti-tuberculeuse, et le centre de vaccination. Et puis, il y a trois ans, la création d'un service dédié aux modes d'accueil individuels et collectifs. Plus concrètement, en territoire, une puricultrice de Pôle accompagne une équipe mode d'accueil en grande proximité de tous les modes d'accueil, tant individuels que collectifs. avec un objectif dans la création de ce service d'être disponible, réactive et avoir une expertise sur les missions dédiées au mode d'accueil. Pour en revenir à moi et mon parcours, j'ai toujours été sensible aux préoccupations liées à la santé environnementale tout au long de mon parcours professionnel. Et donc je me suis formée, j'ai obtenu en 2023 un diplôme interuniversitaire santé environnementale et plus récemment une certification pour animer des ateliers santé environnement. Et donc, avec cette expertise, tu le disais Laure, je fais partie du groupe ressources santé environnement depuis juin 2024.
- Speaker #0
D'accord, et du coup, est-ce que tu peux nous en dire un petit peu plus sur ce groupe ressources ? Comment la PMI de Gironde s'est structurée autour de cette question de la santé environnementale ? Et quel est le rôle du groupe et qui le compose ?
- Speaker #1
Alors, la PMI, il faut savoir que c'est quand même un acteur de la promotion de la santé. Et dans cet objectif-là, le département de la Gironde participe. à la stratégie régionale en santé environnementale et notamment autour de la petite enfance pilotée par l'ARS, l'Agence régionale de santé, depuis plus de dix ans. Et parce que c'est un enjeu de santé publique actuellement, un groupe ressources santé-environnement s'est créé il y a deux ans. Et donc on a quatre grands objectifs. On participe à l'élaboration et à l'évaluation de la politique publique de prévention et de promotion de la santé. On permet à nos collègues professionnels un accès actualisé aux connaissances sur le sujet. On joue aussi un rôle d'expert auprès des équipes de PMI et des partenaires sur des situations de santé environnementale. Et enfin, on travaille aussi dans la recherche de collaborations et de partenariats avec différents acteurs qui interviennent sur ce champ de santé environnementale. Et donc notre équipe, elle est pluridisciplinaire, elle est composée de six personnes. Il y a un médecin, une sage-femme et quatre puricultrices.
- Speaker #0
Peux-tu du coup nous partager des actions concrètes que la PMI a mises en place en matière de santé environnementale ou auxquelles elle a pu contribuer ou où elle va contribuer ?
- Speaker #1
Si je me centre un petit peu sur le côté mode d'accueil, puisque en lien avec l'intitulé du podcast, la PMI La Gironde est associée à la démarche Réco-Crèche depuis 2016. Je pense qu'on l'a déjà évoqué dans les podcasts et dans la newsletter, mais elle est basée... Cette démarche sur des données scientifiques réglementaires avec des témoignages de terrain, c'est quand même un outil très concret qui est utilisé en santé environnementale dans l'ensemble des modes d'accueil. Et donc le service PMI mode d'accueil participe depuis dix ans. Dans ce contexte, il y a aussi une sensibilisation de tous les professionnels de PMI il y a dix ans et tout récemment en 2026 sur la question de la santé environnementale. Et si on se sente sur des actions récentes et concrètes, en novembre dernier, il y avait le forum des assistantes maternelles qui était sur la thématique santé environnementale. Il y a eu la présentation de la pièce de théâtre, les parenthèses et une table ronde pour échanger et répondre aux questions avec les assentes maternelles. Laure, tu étais présente.
- Speaker #0
Tout à fait.
- Speaker #1
Et on peut visionner le replay sur le site du département de la Gironde. Et puis, dans nos outils, on essaime... des informations sur la santé environnementale. Par exemple, elle est inclue dorénavant dans la fiche santé à destination des assistants maternels, qui est disponible également sur le site gironde.fr. Et puis, à venir, le guide de bonne pratique qui va être remis à jour d'ici la fin de l'année. Aussi, le service PMI mode d'accueil a diffusé la grille "MAM Saine" et "Mamaison saine", tout récemment. Et il y a eu aussi également une action dédié au mode d'accueil collectif pour continuer de réduire la présence de polluants environnementaux au sein des crèches. Et c'est une action qui, dans la poursuite du projet Réco-crèche, avec la diffusion d'un questionnaire de départ au gestionnaire référent santé, accueil inclusif et direction de crèche, avec également une journée d'enseignement technique et pratique qui a eu lieu en avril dernier, et puis dans un an. Il y aura un nouveau questionnaire pour évaluer l'impact et le chemin parcouru par les structures dans cet objectif-là.
- Speaker #0
Et donc, si on revient aux assistantes maternelles, comment est-ce que la santé environnementale est intégrée aux échanges que vous pouvez avoir avec elles, lors des visites à domicile par exemple ? Comment est-ce que vous les guidez vers des pratiques permettant une diminution des polluants chimiques ? Et est-ce qu'il y a des outils spécifiques que vous partagez au niveau de la PMI de Gironde ?
- Speaker #1
C'est une grande question parce qu'on essaime de la santé environnementale tout au long du parcours de l'assistante maternelle. Ça débute dès la réunion d'information pré-agrément parce qu'on évoque les textes de référence et notamment la charte nationale d'accueil aux candidats assistants maternels. Alors je les cite parce que c'est important. Il y a le principe 6, le contact réel de la nature est essentiel à mon développement. et également le principe 8. J'ai besoin d'évoluer dans un environnement beau, sain. est propice à mon éveil. Donc ça, c'est le point départ. Et puis, une fois agréé, la santé environnementale est aussi abordée pendant la formation obligatoire des assistants maternels et sur diverses thématiques. L'alimentation, la qualité de l'air, l'entretien du domicile ou encore jouer au naturel. Et d'ailleurs, les formatrices ont bénéficié d'un temps de formation le mois dernier avec la COP Alpha sur cette thématique. Et puis, concrètement, de façon individuelle, Lors des visites à domicile, on l'évoque avec les assistants de maternelle. J'ai un exemple très concret la semaine dernière lors d'un renouvellement d'agrément d'une assistante maternelle où j'ai pu lui demander avec quels produits réaliser le change des enfants, comment elle réchauffait le repas des enfants, quel vaisselle elle utilisait pour servir le repas ou encore les sorties extérieures qu'elle effectuait avec les enfants. Après, on s'adapte. Aussi, à l'assistante maternelle, on peut poser une question ouverte sur comment vous favorisez la santé environnementale dans vos pratiques. Et puis, pour certaines, on vient dans l'échange se saisir de bonnes pratiques qu'elles savent nous partager. Et donc, dans le cadre de cet échange et évaluation, on peut faire des préconisations à l'oral comme à l'écrit. Et en complément, dans nos missions, on accompagne également les assistantes maternelles. on peut avoir un échange concret sur cette thématique, sur leurs pratiques, proposer des recommandations et puis partager des outils concrets. Et donc tu demandais Laure quels outils on peut partager. Moi j'ai repris les documents qu'on a partagés au forum des assistants maternels. Le plus concret et spécialement destiné aux assistants maternels, c'est une pochette publiée par WECF avec un livret et des fiches pratiques. Il y a aussi le guide santé-environnement publié par l'ARS Nouvelle-Aquitaine. Il y a aussi la grille "MAM saine" ou "Ma Maison Saine" qui permet aux assistants maternels de faire un point de départ de ce qu'ils ont déjà mis en place et de ce qu'il reste à mettre en œuvre sur la thématique de la santé environnementale. Et puis il y a les outils et guides Réco-Crèche qui, bien qu'ils s'appellent Réco-Crèche, sont tout à fait adaptés et peuvent être un outil intéressant pour les assistants maternels. Et puis pour finir, je pense qu'il faut citer la newsletter et les podcasts Petits Pas Verts de la Mutualité Française.
- Speaker #0
Merci pour le partage de ces ressources et j'en profite pour préciser que les liens vers toutes ces ressources sont disponibles déjà dans la newsletter qui accompagne le podcast. Et te remercier pour la reconnaissance du travail qui est fait dans le cadre aussi de cette newsletter et de ce podcast. C'est bien de savoir que c'est utilisé. J'aimerais qu'on aborde maintenant la question du rôle d'ambassadrice que les assistantes maternelles peuvent avoir auprès des parents, notamment pour partager les bonnes pratiques. Ce n'est pas un rôle évident. Est-ce que tu as des recommandations ou des ressources à partager aussi sur ce sujet spécifiquement ?
- Speaker #1
C'est important que tu en parles parce que justement, les assistantes maternelles, elles ont un rôle d'accompagnement à la parentalité de façon générale et peuvent du coup évoquer cette thématique avec les parents de par leur grande proximité et leurs échanges quotidiens. Il faut rappeler que les parents ont sûrement déjà entendu parler de la santé environnementale pendant le temps de la grossesse, par les professionnels qui les accompagnent, ou parfois ont participé à un atelier autour de la santé environnementale, parce que c'est quand même largement développé depuis dix ans en maternité. Et puis il y a des messages de prévention aussi diffusés pendant la grossesse. Et puis, une fois qu'ils sont parents, dans le carnet de santé, il y a des messages. d'informations maintenant intégrées sur la santé environnementale. C'est page 11 pour être précise. Et le site des 1000 premiers jours avec l'onglet Agir sur son environnement est également une ressource sur laquelle les parents peuvent s'appuyer. Mais on le sait, les changements des habitudes, ce n'est pas forcément facile. Il y a eu un podcast sur ce sujet. Et donc choisir le bon matériel de puriculture ou le bon produit pour leur enfant, Ce n'est pas facile pour les parents. Donc, du fait de la relation de confiance qui est souvent tissée entre la stand maternelle et les parents, les échanges quotidiens, pour moi, vous êtes un maillon indispensable pour faire passer les bons messages et aider les parents dans leurs réflexions. Donc, vraiment, si vous vous sentez à l'aise pour échanger sur ce sujet avec les parents et partager plutôt des conseils pratico-pratiques, Moi, j'avais envie de donner un exemple de la petite cuillère pour le repas. Les parents en rayon de puriculture vont pouvoir avoir une cuillère en plastique ou une cuillère en inox et parfois ne vont pas savoir quoi choisir. Et la cuillère en plastique est souvent colorée et attrayante. Et pour autant, on sait en santé environnementale qu'il est recommandé d'utiliser une matière stable et l'inox salé. Et puis si les parents ont besoin d'être... accompagnés, n'hésitez pas à les orienter vers le pédiatre ou le médecin qui réalise le suivi de l'enfant. Et puis je pense aussi à nos collègues en PMI Santé du Jeune Enfant, médecins et puéricultrices qui peuvent rencontrer les familles en consultation au sein des maisons départementales des Solidarités ou à leur domicile et échanger autour de la thématique de la santé environnementale.
- Speaker #0
Et je me permets de rebondir sur ce que tu disais et tu parlais de... d'être suffisamment à l'aise pour donner des conseils. Et j'avais une discussion hier avec une animatrice RPE qui m'expliquait que certaines assistantes maternelles ne se sentent pas forcément légitimes pour soit donner des conseils, soit discuter avec les parents de certains sujets. Et je pense que c'est vraiment important de se dire qu'il faut qu'elles se sentent à l'aise. Je trouve que c'est important que tu l'aies dit et ne pas se lancer dans des explications non maîtrisées. Pour finir, quel serait ton message clé pour les assistantes maternelles qui nous écoutent aujourd'hui ?
- Speaker #1
Alors la santé environnementale, c'est un enjeu de santé publique incontournable parce qu'on sait maintenant que certaines maladies sont en lien avec ce que l'enfant mange, respire ou touche et donc il faut agir. On l'a dit précédemment, les assistantes maternelles jouent un rôle fondamental pour échanger, pour peut-être si elles se sentent légitimes, échanger avec les parents, mais aussi parce que leur domicile peut être le second lieu de vie de l'enfant avant ses trois ans. Et donc le choix des matériaux, des produits ou des pratiques est fondamental. Vous pouvez relayer les bons outils aux parents dans vos échanges quotidiens. Il faut aussi dire que la Nouvelle-Aquitaine est pionnière en santé environnementale petite enfance, parce qu'aujourd'hui, on a justement à disposition de nombreux outils pour créer un environnement sain pour l'accueil de l'enfant à son domicile ou en MAM. Donc, je vous encourage vraiment à les lire et à vous en saisir. Et puis pour les assistantes maternelles qui souhaitent voir où elles en sont sur la question de la santé environnementale, je vous encourage à remplir la grille « Ma maison saine » ou « MAM saine » pour pouvoir voir quels sont les petits pas à faire prochainement sur cette question de santé environnementale. Et puis sur cette thématique, il faut pouvoir en échanger entre nous. Vous pouvez le faire auprès des animatrices du Relais Petite Enfance de votre territoire parce qu'elles sont sensibilisées sur cette thématique. Vous pouvez le faire avec les professionnels de PMI que vous rencontrez tout au long de la vie de votre agrément. Et vous pouvez aussi le faire entre vous parce qu'on l'a vu notamment lors du forum, nombreuses assistantes maternelles ont déjà mis en place des bonnes pratiques à leur domicile et vous pouvez vous passer des messages clés ou des idées à mettre en place chez vous.
- Speaker #0
Et c'est un très beau conseil de fin, je trouve le partage c'est très important. Un grand merci à toi, Lou, pour la clarté de tes explications et pour nous avoir montré que la santé environnementale en Gironde, c'est une réalité de terrain, portée par le service départemental de la PMI. C'était la parfaite manière de clore cette saison. Ce qui ressort de nos échanges depuis le début et encore plus aujourd'hui, c'est que vous, assistante maternelle, avez déjà tout en main pour agir. Pas besoin de révolution, pas besoin d'un budget colossal. Vous êtes ces passeuses essentielles qui transforment une recommandation sanitaire en un geste du quotidien. Alors n'oubliez pas, chaque petit pas compte et la simplicité est votre meilleur allié pour toucher toutes les familles. Pour celles qui souhaitent aller plus loin, nous mettrons dans la newsletter tous les liens vers les ressources mentionnées par Lou. Et puis, merci à toutes de nous avoir suivies, écoutées et soutenues durant ces mois. Continuez à faire de vos lieux d'accueil des bulles de santé et de bien-être pour nos tout-petits. Et qui sait, peut-être à très vite pour de nouvelles aventures.
