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• Speaker #0

  Bienvenue dans Rendez-vous avec Diana, le podcast où on parle de fertilité et santé des femmes. Si vous veniez d'arrêter la pilule, que vous soyez en UCBB ou engagé dans un parcours PMA, si vous cherchez des clés pour prendre soin de votre fertilité et de votre santé, vous êtes au bon endroit. Je suis Diana. Après 15 ans en tant que sage-femme, c'est mon propre parcours d'infertilité qui m'a menée à changer de vie. Aujourd'hui, j'accompagne les femmes en désir de grossesse à redevenir actrice de leur parcours vers la maternité. Dans ce podcast, seul ou avec des invités, nous parlerons de fertilité, d'hormones, de cycles, de santé et de vie à mort. Alors installez-vous confortablement et c'est parti pour le rendez-vous du jour ! Bonjour et bienvenue dans cet épisode un peu spécial où j'avais envie vraiment de vous partager des clés de compléhension autour du cycle parce que pour moi c'est impossible d'aborder la thématique de la fertilité sans aborder le cycle et l'équilibre du cycle. Et parce que je suis absolument convaincue qu'on ne met en pratique dans sa vie, dans son quotidien, que ce qu'on comprend vraiment en profondeur, c'est la raison pour laquelle j'ai voulu vous faire cet épisode. Parce qu'un cycle équilibré, ce n'est pas juste avoir ses règles tous les mois. La fertilité, ça ne dépend pas du jour de l'ovulation seulement ou des règles. ça dépend de l'équilibre du cycle dans sa globalité. C'est la raison pour laquelle chacune des phases du cycle est importante. Et dans cet épisode, moi je vais vous expliquer comment le cycle fonctionne, qui est-ce qui orchestre un petit peu tout ça et quelle raison l'équilibre de chaque phase est essentiel aussi bien pour la fertilité que pour la santé hormonale. À la fin de cet épisode, l'objectif c'est que vous ayez une vision... clair de votre cycle et que vous passiez un petit peu du mode « mon appli me dit quand je vais avoir mes règles » et souvent elle se plante un peu. D'ailleurs, disclaimer, il y aura un petit épisode à ce sujet très prochainement. A, je comprends vraiment ce qui se passe dans mon corps à chaque étape de mon cycle. Alors déjà, le cycle, qu'est-ce que c'est ? Quand on parle de cycle menstruel, on se réfère à la période qui va du premier jour des règles à la veille de la… période de règles suivantes. On considère qu'un cycle va être régulier quand on a moins de 7 jours de variation entre 5 cycles. Par exemple, une femme qui aurait un cycle de 28 jours, puis 30 jours, puis 29, ça c'est tout à fait normal. En revanche, une femme qui aurait un coup un cycle de 24 jours, puis la fois d'après un cycle de 35, puis de nouveau 25, là, vraisemblablement il y a des petites choses à aller creuser au niveau de l'équilibre. hormonale. Et ce que je veux que vous compreniez, c'est que le cycle, ce n'est pas quelque chose de figé comme on apprend dans les manuels au collège ou au lycée. On a le cycle qui dure 28 jours avec ovulation à J14 et une phase luthéale ou post-ovulatoire de 14 jours. Ça en réalité, ça concerne 15-20% des femmes à tout casser. Le cycle, c'est vraiment quelque chose de vivant et d'adaptatif. C'est vraiment une mécanique hormonale qui est très finement orchestrée. Alors quand tout est fluide, tout roule, c'est super. Mais il suffit qu'un petit grain de sable vienne se positionner dans l'engrenage pour que tout le système se dérégule. On va décortiquer ça ensemble aujourd'hui. Et juste un petit mot que j'avais envie de vous dire aussi en préambule, c'est que l'OMS considère le cycle menstruel comme le cinquième paramètre de vitalité. au même titre que la température, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire. C'est dire à quel point le cycle et l'équilibre du cycle sont importants pour la santé des femmes. Dans le cycle, il y a trois acteurs essentiels. Le premier, c'est le cerveau. C'est lui le boss, le chef d'orchestre qui dit aux autres acteurs quoi faire et quand le faire. Deuxième acteur essentiel, ce sont les ovaires. Ces petites glandes qui sont situées de part et d'autre de l'utérus. Et le dernier acteur, bien évidemment, c'est l'utérus. Et tout ce petit monde communique ensemble tout au long du cycle avec un dialogue permanent grâce aux hormones. C'est comme un orchestre où tout le monde joue en chœur, où le cerveau, ce serait le chef d'orchestre et les ovaires et l'utérus, ce seraient les musiciens. On va commencer par le premier jour du cycle, ce sont les menstruations. Les menstruations, les règles, elles sont le reflet de l'équilibre hormonal, du climat hormonal qu'il y a eu au cours du cycle précédent. Concrètement, qu'est-ce que c'est les menstruations ? C'est la partie... à l'intérieur de l'utérus qu'on appelle l'endomètre qui vient se détacher, s'évacuer parce qu'il n'y a pas eu de grossesse lors du cycle précédent. Elles sont normales quand elles durent 3 à 7 jours d'un flux rouge-vie et qu'il n'y a pas plus de 2 à 3 jours de spotting pendant toute la durée des règles. Les règles ne doivent dans aucun cas être douloureuses. On peut sentir des sensations de gêne, de tiraillement. mais ça doit passer avec un anthalgique de palier, un type du Doliprane, une bouillotte, un bain chaud. Ça ne doit pas être quelque chose qui doit vous mettre de manière systématique hors d'état de fonctionner. Si jamais c'est quelque chose qui vous arrive sous les mois, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé pour réaliser des explorations. Il n'est pas normal d'avoir des douleurs systématiquement à chaque fois qu'on a ces règles. Petit point très important également, lors du cycle précédent qu'on a ses règles. Ça, c'est quelque chose d'extrêmement important à comprendre. C'est vraiment l'ovulation, l'événement central du cycle. Les règles, c'est l'élément visuel qu'on peut voir très facilement, puisqu'on saigne tous les mois. Mais c'est vraiment l'ovulation le déclencheur des règles. Ensuite, on a la phase folliculaire. Pour que vous compreniez bien, il y a la phase ovulatoire et la phase des menstruations. Elles font partie de la phase folliculaire. C'est le moment où tout se prépare, c'est-à-dire que le cerveau donne l'ordre aux ovaires via une hormone qui s'appelle la FSH, l'hormone folliculostimulante, de faire maturer des follicules. Et ces follicules quand ils maturent, ils sécrètent des oestrogènes. Et à la fin de cette phase folliculaire, on va avoir un follicule qui va avoir pris le lead, qui va s'être développé davantage que les autres. qui va être plus gros que les autres. Et c'est lui qui a un petit peu gagné la course en quelque sorte, c'est lui le follicule dominant et c'est lui qui va ovuler lors de la phase suivante. Quand on va avoir atteint un taux d'ostrogène suffisant, le cerveau va envoyer une autre hormone qui s'appelle la LH, l'hormone lutéinisante, qui va donner le signal pour l'ovulation. Et au cours de cette phase folliculaire, qu'est-ce qui se passe au niveau de l'utérus ? Au niveau de l'utérus, on va avoir l'endomètre qui va se densifier, s'épaissir pour se préparer à accueillir une éventuelle grossesse. Et au niveau de l'utérus, les effets des oestrogènes. Au niveau du col de l'utérus, on a des glandes qui vont s'activer et qui vont sécréter de la glaire cervicale. Alors la glaire cervicale, qu'est-ce que c'est ? augmente, va devenir plus glissant, plus filant, presque étirable comme du blanc d'œuf à l'approche de l'ovulation. Et c'est ce paramètre qu'on va observer quand on pratique la symptothermie. Je vous ferai un épisode prochainement sur l'asympto, qu'est-ce que c'est ? Donc on est arrivé à la fin de la phase folliculaire, on a notre endomètre à l'intérieur de l'utérus qui s'est épaissi, on a un follicule qui a un peu gagné la course des follicules, qui est dominant et qui est prêt à l'ovulation. Et une fois que le cerveau a envoyé cette hormone-là LH, ce follicule va se rompre et va libérer son précieux ovocyte qui va aller voyager dans la trompe pour aller à la rencontre éventuellement d'un spermatozoïde. C'est ça la finalité in fine du cycle, c'est la reproduction et c'est la rencontre avec une gamète mâle. Au moment de l'ovulation, c'est là où on va avoir la glaire cervicale comme je vous le disais juste avant qui va être... la plus étirable, la plus lubrifiée, la plus glissante. Et c'est vraiment là que si on a un projet bébé où c'est optimal d'avoir des rapports pour concevoir. C'est de l'ovulation et de la qualité de l'ovulation que va ensuite découler la qualité et la durée de la phase luthéale ou de la phase post-ovulatoire. C'est parce que, comme je vous l'ai dit, si on a ces règles, c'est parce qu'on a ovulé en amont. Pas d'ovulation, pas de règles. post-ovulatoire ou de la phase luthéale, qu'est-ce qui se passe ? On va avoir ce follicule qui s'est rompu, qui va se recroquiller et qui va se transformer en ce qu'on appelle le corps jaune. Et le corps jaune il a un rôle extrêmement important puisque c'est lui qui va sécréter une hormone, la progestérone, qui va permettre le maintien de la grossesse. Cette hormone, la progestérone, qu'est-ce qu'elle fait ? Elle va permettre de densifier, vasculariser l'endomètre pour le rendre accueillant, pour le rendre tropis à l'implantation d'une grossesse. Et cette progestérone, elle atteint son maximum à peu près 7 jours après l'ovulation. Et c'est hyper bien fait en réalité quand on y pense puisque c'est le temps que met un ovule fécondé pour voyager depuis les trompes jusqu'à l'utérus. pour pouvoir s'implanter. Cette hormone, la progestérone, elle a un effet qu'on peut observer aussi quand on pratique l'asympto encore une fois, c'est qu'elle va faire monter la température. En phase folliculaire, tout à l'heure je vous disais qu'on est sous l'influence, la dominance des oestrogènes donc on va y avoir une température plutôt basse et une fois qu'on va avoir ovulé, et où on va pouvoir, quand on pratique l'asymptothermie, observer un décalage thermique, un plateau haut de température. Et grosso modo, cette phase luthéale est sensiblement fixe pour une femme. Elle varie entre 11 et 16 jours. Mais il arrive que quand la sécrétion de progestérone n'est pas optimale, cette phase luthéale soit un peu raccourcie. Et on va avoir des symptômes qui vont nous mettre la puce à l'oreille cette phase luthéale n'est pas forcément de qualité optimale. Par exemple, quand on va avoir une femme qui va avoir un SPM extrêmement marqué, qui va avoir des tensions mammaires très importantes, qui va avoir beaucoup de spotting en prémenstruel, ça par exemple ce sont des éléments qui vont nous mettre la puce à l'oreille sur le fait que peut-être la sécrétion de progestérone n'est pas optimale et que cette phase luthéale peut-être qu'elle est un petit peu insuffisante. C'est la qualité de l'ovulation et de ce qui s'est passé en amont de l'ovulation conditionne la qualité de cette phase luthéale. Et ce qui est cool quand on pratique l'asymptose, c'est qu'on voit aussi la chute de la progestérone quand il n'y a pas de grossesse qui s'est implantée. On a aussi une chute de température qui va nous permettre d'analyser que le cycle en cours est en train de se terminer et que les prochaines règles vont arriver. La fertilité, ça ne s'arrête pas au moment de la fenêtre de fertilité. Au moment de l'ovulation, la phase luthéale, elle est extrêmement importante aussi dans l'équilibre global du cycle et dans la fertilité. Et comme je vous l'ai dit, quand tout est équilibré, tout roule, c'est parfait, tout va bien, mais il peut y avoir des fauteurs de troubles, c'est comme ça que je les appelle, qui viennent perturber ce subtil équilibre hormonal. Par exemple, quand la thyroïde va dysfonctionner, ça peut perturber l'ovulation. Quand on a une sécrétion trop importante de prolactine, ça peut venir perturber l'ovulation. Quand on a une carence en certains micronutriments, je pense en particulier à la vitamine D et à d'autres. Quand on va avoir une résistance à l'insuline, quand on va avoir de l'inflammation, du stress chronique, quand on va pratiquer du sport de manière intensive, ça ce sont des éléments qui vont venir perturber l'ovulation et la qualité de l'ovulation. Si ce sont des sujets qui vous intéressent, n'hésitez pas à venir me dire en DM sur Insta si vous voulez que je développe une de ces thématiques ou à me laisser un petit commentaire à ce sujet. Ce sera l'occasion éventuellement de traiter ces éléments lors d'un prochain épisode. Moi ce que j'ai envie que vous reteniez de cet épisode c'est que ce ne sont pas les règles qui sont l'événement central du cycle, c'est vraiment l'ovulation la star du cycle. Même si ce sont les menstruations qu'on peut voir facilement. Et chaque phase du cycle compte qu'elle découle de la précédente. Donc le cycle, c'est vraiment un langage qu'on peut observer, qu'on peut interpréter grâce à l'asymptothermie. Et si vous voulez commencer à comprendre votre cycle, comment il fonctionne, je vous ai mis dans les ressources de cet épisode une ressource offerte pour vous permettre de commencer à observer votre cycle si vous en avez envie. Merci à vous de m'avoir écouté jusque-là. plu, vous a été utile. Je vous encourage à me mettre une note 5 étoiles sur votre plateforme d'écoute favorite, à venir me laisser un commentaire si vous avez envie d'aborder quelque chose avec moi ou à partager l'épisode à une femme qui pourrait en avoir besoin. Je vous invite à vous abonner pour ne manquer aucun épisode. Je vous souhaite une excellente journée, soirée, après-midi, peu importe, en fonction du moment où vous écoutez cet épisode et je vous dis à très bientôt. Prenez soin de vous.