Speaker #0Il y a quelques temps, j'ai reçu un message de la part d'Anissa et je me suis dit que la question qu'elle m'a posée en message, elle méritait qu'on y dédie un épisode entier. Donc je vais vous lire le message d'Anissa. Une petite question Diana, j'écoute tes podcasts et il ne me semble pas avoir vu d'éléments sur l'absence de glaire cervicale. Effectivement, certaines fois elle est quasi absente, donc je me demande comment repérer l'ovulation dans ces conditions s'il n'est pas possible d'observer physiquement la glaire. Par ailleurs, cela dénote-t-il d'un déficit en une quelconque hormone ? Merci. pour ton retour. Déjà, merci Anissa pour ton message et c'est exactement ce dont on va parler dans l'épisode d'aujourd'hui, quand on ne voit pas de glaire cervicale, que faut-il faire ? C'est parti pour l'épisode. Bienvenue dans Rendez-vous avec Diana, le podcast où on parle fertilité et santé des femmes. Que vous veniez d'arrêter la pilule, que vous soyez en ECBB ou engagé dans un parcours PMA, si vous cherchez des clés pour prendre soin de votre fertilité et de votre santé, vous êtes au bon endroit. Je suis Diana. Après 15 ans en tant que sage-femme, c'est mon propre parcours d'infertilité qui m'a menée à changer de vous. Aujourd'hui, j'accompagne les femmes en désir de grossesse à redevenir actrices de leur parcours vers la maternité. Dans ce podcast, nous parlerons de fertilité, d'hormones, de cycles, de santé et de bien-être. Alors, installez-vous confortablement et c'est parti pour le rendez-vous du jour ! Bonjour et bienvenue dans le rendez-vous du jour, je suis vraiment ravie de t'accueillir dans cet épisode où on va parler de l'absence de glaire cervicale, qui n'est pas toujours une absence à proprement parler. C'est la question que j'ai absolument tout le temps, que ce soit en DM, que ce soit sous mes postes, que ce soit quand j'échange avec vous au cours d'appels découvertes, c'est une question qui revient vraiment de manière récurrente. Diana, qu'est-ce que je fais ? Je ne vois pas de glaire, est-ce que c'est normal ? Est-ce que ce n'est pas normal ? Avant de démarrer sur l'absence de glaire, on va d'abord s'intéresser à qu'est-ce que c'est la glaire et pourquoi c'est si important quand on est en projet bébé. Ensuite, on verra que la glaire, elle peut être là, mais que tu ne la vois pas toujours. Et si effectivement, il n'y a pas de glaire, quelles sont les pistes possibles à explorer ? Allez, c'est parti, on démarre avec ce qu'est la glaire et pourquoi c'est si important quand on est en projet bébé. La glaire cervicale, c'est tout simplement la substance qui est produite par... des petites cellules qui se trouvent à l'intérieur du col de l'utérus et c'est une sécrétion qui est produite sous l'influence des oestrogènes. Je t'en ai déjà parlé dans l'épisode dédié au cycle menstruel que je te remettrai dans les notes de l'épisode. En première partie de cycle, les ovaires vont produire des oestrogènes et ces oestrogènes ont pour effet d'augmenter la production de glaire cervicale. C'est-à-dire qu'en première partie de cycle, on va avoir de la glaire qui va commencer à apparaître et plus le taux des oestrogènes va monter et il va être le plus élevé de manière presque concomitante à l'ovulation, et bien la glaire cervicale, elle va évoluer de la même manière que les oestrogènes. C'est-à-dire qu'elle va évoluer en qualité, elle va devenir plus qualitative à l'approche de l'ovulation. C'est-à-dire qu'elle va devenir plus transparente, plus filante, plus de type blanc d'œuf, classiquement. Et ensuite, sous l'effet de la progestérone qui va être synthétisée en deuxième partie de cycle, la glaire cervicale va s'assécher. Et en fait, c'est d'identifier ce pic de glaire cervicale qui va nous permettre d'identifier la période où on est la plus proche de l'ovulation. Et pourquoi cette glaire est importante quand on est dans un projet bébé ? Eh bien, la glaire, ça va être le milieu qui va venir protéger les spermatozoïdes. Si des spermatozoïdes sont en contact directement avec le vagin, qui est un milieu acide en l'absence de glaire cervicale, les spermatozoïdes vont mourir quasi instantanément, en quelques minutes. En revanche, quand il y a de la glaire cervicale fertile, cette glaire va être un milieu protecteur pour les spermatozoïdes. Elle va leur permettre de rester dans des cryptes à l'intérieur du col de l'utérus jusqu'à ce que celui-ci s'ouvre à l'approche de l'ovulation Et... leur permettre de remonter vers les troncs à la rencontre de l'ovocyte pour éventuellement le féconder. Cette glaire cervicale, elle a aussi un rôle de videur, si je puis dire. C'est elle qui va sélectionner les spermatozoïdes qui vont passer. Elle va sélectionner ceux qui sont les plus vigoureux, les plus forts, les plus mobiles. Elle va permettre qu'ils terminent leur maturation finale. C'est-à-dire, on appelle ça la capacitation des spermatozoïdes. C'est fait grâce à la glaire cervicale fertile dans le vagin. Et c'est un processus qu'on reproduit quand on est dans un parcours de PMA via des centrifugations successives du sperme qui a été recueilli. Donc c'est vraiment un process qui est... extrêmement important. Et sans glaire cervicale de qualité, la fenêtre fertile est très réduite, même si l'ovulation a lieu. Et cette glaire est importante aussi, pas à proprement parler dans le process de fécondation, mais pour nous qui observons, puisque quand on pratique la symptothermie, la glaire cervicale, c'est un paramètre absolument fondamental qu'on va venir observer, c'est lui qui va nous permettre d'ouvrir la fenêtre de fertilité. Et c'est pour ça que la question d'Anissa, elle était extrêmement pertinente. Alors, je vois pas de glaire, qu'est-ce que ça veut dire ? La première situation, c'est que la glaire, elle est bel et bien là, mais tout simplement que tu ne la vois pas. Chaque femme va avoir un pattern, un schéma de glaire qui va lui être propre, qu'elle va apprendre à identifier au fur et à mesure des cycles qu'elle va pratiquer en observation. Donc, Toutes les femmes ne vont pas avoir cette fameuse glaire. blanc d'œuf quand elles arrivent au summum de la fertilité parce qu'il n'y a pas que l'aspect visuel de la glaire qu'on observe, il y a aussi la sensation qu'on va avoir au niveau de la vulve. Et ça, ça nécessite un apprentissage. Et avant de conclure, je vois pas de glaire, il n'y a pas de glaire, il n'y a rien, il y a des questions à se poser sur la manière dont on observe la glaire. Parce que oui, ça nécessite un apprentissage pas à pas. Et c'est exactement ce que je travaille ensemble avec les femmes que j'accompagne. Voilà, maintenant qu'on s'est posé la question de savoir si j'ai observé correctement ou non la glaire, la deuxième question, c'est qu'est-ce qu'on fait si vraiment il n'y a pas de glaire cervicale ? Parce que oui, c'est effectivement très pertinent comme question. Ça peut indiquer quelque chose. L'absence de glaire cervicale, ça peut être en lien avec une déshydratation. Oui, la team Ausha qui ne buvait pas assez, je vous vois. Parce que la glaire, c'est un fluide biologique. Et pour avoir un fluide, il va être suffisamment hydraté. C'est vraiment là. la base. Il y a certains médicaments qui peuvent impacter la sécrétion de glaire, je pense notamment toutes celles qui sont en stimulation et qui prennent du clomide, ça peut avoir un côté un petit peu asséchant sur la glaire cervicale, ça peut être en lien avec un dysfonctionnement thyroïdien, ça peut être en lien avec des déséquilibres hormonaux, je pense notamment à une baisse de sécrétion des oestrogènes pour des raisons qui peuvent être extrêmement variées, mais... Et comme la glaire, c'est un fluide biologique qui répond au taux d'oestrogène, s'il y a moins d'oestrogène, fatalement, il y a moins de glaire cervicale. Et il y a tout un tas de raisons possibles pour lesquelles il peut y avoir moins d'oestrogène et elles ne s'accompagnent pas toutes de la même manière. Ça peut être en lien avec une hyperprolactinémie, ça peut être en lien avec une thyroïde dysfonctionnelle, ça peut être en lien avec une pratique sportive trop importante, avec un défaut d'apport calorique. Il y a tout un tas de raisons. Je ne vais pas toutes les énumérer ici parce que sinon demain on y est encore, mais il y a tout un tas de raisons qui peuvent expliquer qu'il n'y a pas assez d'oestrogènes et bien évidemment, elles ne s'accompagnent pas toutes de la même manière. De la même manière, une sortie de pilule récente, ça peut avoir un impact sur la sécrétion hormonale des cycles suivants. Donc voilà, il y a tout un tas de raisons qui peuvent faire en sorte qu'on ne voit effectivement pas de glaire cervicale. Il y a des leviers qui existent pour soutenir la... production de glaire. Et j'ai créé pour ça le programme SOS Je ne vois pas ma glaire, où tu as toutes les infos pour mieux observer, identifier quels peuvent être les points bloquants et les leviers pour soutenir concrètement la glaire. On voit des leviers en phyto, on voit des leviers en micronutrition, en hygiène de vie globale. C'est accessible, court, actionnable et tu le retrouveras dans les notes de l'épisode. Pour conclure, si tu ne vois pas de glaire, ce n'est pas forcément qu'il Pas de glaire, c'est que la façon d'observer la glaire, elle compte énormément. Et si vraiment il y a peu de glaire, il y a des causes qui existent et des leviers qu'on peut actionner. Par exemple, un des plus classiques, c'est l'onagre, la mauve, la naque. Il y a plein de choses qu'on peut mettre en place pour soutenir la production de glaire. Et c'est ce que je transmets dans mon programme SOS, je ne vois pas ma glaire. Voilà, j'espère que cet épisode t'a permis d'y voir un peu plus clair sur l'absence de glaire. Si tu veux faire le point de fond en comble, le programme SOS Je ne vois pas ma glaire est là pour ça. Si cet épisode t'a été utile, n'hésite pas à lui mettre une note 5 étoiles sur ta plateforme d'écoute favorite et à t'abonner pour ne manquer aucun épisode. Je te retrouve la semaine prochaine pour le prochain rendez-vous. Et d'ici là, prends bien soin de toi.