Transcription

• Speaker #0

  Bienvenue dans Rétines et Pupilles,

• Speaker #1

  le podcast dédié à ceux qui souhaitent en savoir plus sur l'ophtalmologie. Pour ce hors-série spécial rentré, notre invitée s'appelle Alexia Soularue. Elle est orthoptiste et elle s'est particulièrement penchée sur le sujet du dépistage visuel dans les écoles. Vous l'aurez deviné, ce hors-série est donc consacré à la vue des enfants. Dans cet épisode, nous évoquerons l'importance du dépistage chez les plus jeunes, notamment effectué par la PMU. et l'éducation nationale en milieu scolaire. Nous parlerons également des signes d'appel qui doivent inciter les parents à aller consulter et nous nous interrogerons sur la bonne fréquence de consultation pour les enfants. Il ne me reste plus qu'à vous souhaiter une bonne écoute et une bonne immersion dans le monde passionnant de l'ophtalmologie.

• Speaker #0

  Bonjour Madame Soularue et merci d'avoir accepté notre invitation pour participer à ce hors-série spécial rentrée. du podcast Rétines et Pupilles. Vous êtes orthoptiste et vous allez aujourd'hui nous parler de la vue des enfants. Plus spécifiquement, vous allez nous présenter les signes qui indiquent que l'enfant doit aller consulter un spécialiste. Avant de rentrer dans le vif du sujet, est-ce que vous pourriez vous présenter ?

• Speaker #2

  Bonjour, merci de me recevoir. Je m'appelle Alexia Soularue, je suis orthoptiste depuis 8 ans en salariat et j'ai fait mes études à l'école de Toulouse durant lesquelles j'ai réalisé mon mémoire sur le dépistage visuel dans les écoles. C'est un sujet qui me tient à cœur et je suis ravie de pouvoir en parler aujourd'hui avec vous.

• Speaker #0

  En cette rentrée scolaire, tous les parents cherchent à donner les meilleures conditions d'apprentissage à leurs enfants. Et le fait de bien voir, c'est évidemment essentiel pour réussir l'année scolaire. Est-ce qu'un contrôle annuel chez un professionnel de la santé visuelle s'impose de façon systématique pour tous les enfants ?

• Speaker #2

  Alors, le contrôle annuel ne va pas être systématique. Ça va dépendre du défaut visuel et de l'âge de votre enfant. Mais il est important qu'un premier dépistage ait été réalisé avant l'âge de 6 ans. Pour cela, nous avons en France un système de dépistage scolaire qui est performant, avec généralement au moins une consultation assurée par les services de PMI en maternelle et généralement par l'éducation nationale en primaire et en collège. Après, il faut faire attention à ce que ça ait bien été fait dans l'école de votre enfant, ou qu'il n'ait pas été absent ce jour-là, ou que la période Covid n'ait pas fait qu'on soit passé à la trappe sur ce dépistage-là. Au-delà des défauts visuels qu'on peut retrouver lors du dépistage, il arrive parfois qu'un œil se développe normalement, mais que l'autre ne se développe pas bien, et on ne s'en rend pas forcément compte. C'est ce qu'on va appeler l'ambiopie. Le traitement de l'ambiopie va consister à pénaliser l'œil le plus fort, généralement avec un cache sur le bon œil pour faire travailler l'autre œil, et afin que les connexions se développent bien au niveau des deux yeux, de façon à atteindre 10 sur 10 à chaque œil, avec la correction adaptée. Si on ne le traite pas à temps, il ne sera plus possible de récupérer la vision de l'œil faible, même avec des lunettes, parce que les connexions au niveau du cerveau cessent de se développer vers l'âge de 10 ans. C'est pour ça que c'est vraiment important d'avoir un dépistage assez tôt, plus tôt c'est dépisté, plus tôt c'est pris en charge, et plus il y a de chances de facilement récupérer une acuité visuelle maximale sur les deux yeux. Au-delà de ce premier dépistage, il est aussi important de rester vigilant et d'aller consulter en cas de signe d'appel.

• Speaker #1

  Justement,

• Speaker #0

  quels peuvent être ces signes d'appel ?

• Speaker #2

  Il va être nécessaire d'aller consulter si votre enfant se plaint de mal voir, s'il plisse les yeux, s'il cligne beaucoup, s'il décrit régulièrement des maux de tête, s'il y a un strabisme d'apparition récente, des difficultés à écrire dans les lignes par exemple.

• Speaker #0

  Vous évoquez dans les signes d'appel des douleurs, des clignements, des maux de tête. Qu'est-ce qui peut se cacher derrière ces symptômes ?

• Speaker #2

  Le plus souvent, ces symptômes que vous évoquez sont causés par l'hypermétropie. L'hypermétropie, c'est un œil qui est trop court et qui va demander un effort d'accommodation supplémentaire. C'est normal chez l'enfant parce que l'œil n'a pas fini sa croissance, mais ça peut pénaliser les apprentissages et la vie quotidienne en entraînant par exemple une fatigue visuelle ou des maux de tête. Et dans ce cas-là, il est nécessaire de la corriger. Le fait de plisser les yeux peut souvent être lié à l'inverse à une myopie. Donc ça va être au contraire un œil qui va être plus long que la normale et ça va entraîner une baisse d'acuité visuelle de loin. Donc en cas de doute, le mieux c'est de se rapprocher. d'un professionnel pour tester.

• Speaker #0

  Et que se passe-t-il si on ne corrige pas ces défauts, ces problèmes de vision ?

• Speaker #2

  Si on ne les corrige pas, les symptômes vont persister. Ça va pouvoir provoquer une gêne au quotidien, potentiellement des retards d'apprentissage et parfois des anomalies irréversibles du développement de la vision, si ce n'est pas pris en charge à temps, comme l'ambiopie dont je parlais précédemment.

• Speaker #0

  Est-ce qu'un enfant qui doit avoir une correction relativement jeune risque de devoir porter des lunettes toute sa vie ?

• Speaker #2

  Pas du tout. La correction de la métropie chez l'enfant va permettre de faire disparaître les symptômes, d'aider au développement normal de la vision et à l'acquisition des compétences scolaires. Mais ça n'est en aucun cas prédictif de la nécessité de continuer à porter des lunettes à long ou moyen terme. Ça va dépendre de l'importance du défaut visuel initial et de l'évolution de celui-ci lors de la croissance de l'enfant.

• Speaker #0

  Qui doit-on consulter si l'on a un doute ?

• Speaker #2

  En cas de doute, vous pouvez consulter l'ophtalmologiste ou l'orthoptiste. Ils sont habilités à examiner votre enfant. L'orthoptiste peut exercer soit dans les cabinets ophtalmo, soit toute seule en libéral dans son propre cabinet.

• Speaker #0

  Et chez les enfants qui portent déjà des lunettes, admettons quand ils arrivent en maternelle ou à l'école primaire, quel est le bon rythme de suivi ?

• Speaker #2

  La taille des yeux est en évolution et, sauf mention contraire de votre ophtalmologie, chez la plupart des enfants, un contrôle annuel est conseillé. L'ordonnance est d'ailleurs valable un an chez les moins de 16 ans.

• Speaker #0

  Très bien, je pense qu'on a fait un peu le tour de ce sujet. Comme nous avons l'habitude de le faire dans ce podcast pour clore l'épisode, j'aimerais simplement effectuer un petit résumé de notre échange. Tout d'abord, bien voir, c'est un facteur clé de réussite scolaire. À l'école, il y a à la fois les services de PMI, notamment en maternelle, et l'éducation nationale, qui effectuent des tests de dépistage pour s'assurer de la bonne santé visuelle de tous les élèves. En cas de doute sur la vision d'un enfant, si par exemple vous êtes parent, ou en cas de symptômes qui peuvent être des clignements, des maux de tête, un strabisme, l'idéal est d'aller consulter un ophtalmologiste ou un orthoptiste. Pour les enfants qui sont déjà porteurs de lunettes, la recommandation, c'est d'effectuer un contrôle tous les ans. C'est ainsi que s'achève ce hors-série spécial rentrée. Merci Madame Soularue pour cet échange et je vous dis à bientôt.

• Speaker #1

  Au revoir.

• Speaker #2

  Merci, au revoir.

• Speaker #1

  Tout d'abord un grand merci à Alexia Soularue pour son partage d'expertise. Nous espérons que ce hors-série spécial rentrée vous permet d'aborder sereinement cette nouvelle année scolaire avec une meilleure connaissance des bonnes pratiques pour garantir la santé visuelle des enfants. Nous vous retrouvons dans un mois pour la suite de notre série avec un nouvel expert. Après le docteur AlBou-Ganem, qui nous avait expliqué la chirurgie réfractive dans l'épisode 4, nous donnerons la parole au docteur Costantini pour aborder les sujets de la chirurgie intra-oculaire et de la chirurgie de la cataracte. Pour ne pas manquer l'épisode, n'hésitez pas à vous abonner à Rétines et Pupilles. Sinon, retrouvez-nous sur vos applis et plateformes de podcast. Ce podcast vous est proposé par Téo. opérateur de cabinets d'ophtalmologie partout sur le territoire. Pour plus d'infos, retrouvez-nous sur teo-med.fr. Il a été conçu par Fleur Chrétien et réalisé par l'agence Aum.