Speaker #0“Des coups et de la discipline, on va le mater celui-là !“ Voilà une scène qui pourrait être tout droit sortie du dessin animé South Park. Certains pensent que c'est juste une question de volonté, d'autres que c'est une mode. Le TDAH, le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité, c'est un trouble dont on entend beaucoup parler, parfois à tort et à travers. Bonjour ou bonsoir, vous êtes sur le podcast spiral1894 et je suis spiral1894. En réalité, le TDAH est bien défini dans les manuels de psychiatrie, reconnu scientifiquement et peut avoir un impact majeur sur la vie quotidienne, à l'école, au travail et dans les relations. Tout d'abord, nous allons voir ce qu'il en est dans le DSM-5-TR. Nous allons voir les critères qui aident au diagnostic. Le DSM décrit le TDAH comme un ensemble de symptômes d'inattention et ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement. Pour diagnostiquer l'inattention, il faut au moins 6 symptômes, 5 si l'individu a 17 ans ou plus, présent au moins 6 mois, d'une intensité incompatible avec le niveau de développement, et qui interfèrent directement avec le fonctionnement social, scolaire ou professionnel. Ces symptômes d'inattention sont au nombre de neuf, et les voici. L'individu ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d'étourdories dans les devoirs, le travail ou d'autres activités. Le deuxième symptôme, c'est que l'individu a du mal à maintenir son attention sur des tâches ou des activités ludiques. Le troisième symptôme, c'est que l'individu semble ne pas écouter quand on lui parle directement. Le quatrième symptôme, c'est que l'individu ne suit pas les consignes et ne termine pas les devoirs scolaires, les corvées ou les obligations professionnelles, sans que cela soit dû à une opposition ou à une incompréhension. Le cinquième symptôme, c'est que l'individu a du mal à organiser ses tâches et activités, ce sont des difficultés à gérer les séquences, les matériaux et le temps. Le sixième symptôme, c'est que l'individu évite, a en inversion ou fait à contre-coeur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu. Par exemple, les devoirs scolaires, les rapports, les formulaires. Le septième symptôme, c'est que l'individu perd souvent les objets nécessaires aux tâches ou activités, c'est-à-dire le matériel scolaire, les crayons, les livres, les outils, les portefeuilles, les clés, les papiers, les lunettes, les téléphones. Le huitième symptôme, c'est que l'individu se laisse facilement distraire par des stimuli externes ou parfois par des pensées non pertinentes. Le neuvième et dernier symptôme, c'est que l'individu a des oublis fréquents dans la vie quotidienne, par rapport aux corvées, aux rendez-vous, aux rappels. Donc maintenant, nous allons passer aux critères d'hyperactivité et d'impulsivité. Comme pour l'inattention, il faut au moins 6 symptômes, 5 si l'individu a 17 ans ou plus, présent depuis au moins 6 mois, d'une intensité inadaptée et incohérente avec le niveau développemental, qui interfère dans la vie sociale, scolaire ou professionnelle. Donc il y a 6 symptômes d'hyperactivité. et trois symptômes d'impulsivité. Le premier symptôme d'hyperactivité, c'est que l'individu remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. Le deuxième symptôme d'hyperactivité, c'est que l'individu se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis, par exemple en classe, au travail. Le troisième symptôme d'hyperactivité, c'est que l'individu court ou grimpe, souvent dans des situations inappropriées. Chez l'adolescent et l'adulte, ça se limite parfois à une impression d'agitation intérieure. Le quatrième symptôme, c'est que l'individu est souvent incapable de se tenir tranquille dans les loisirs ou les jeux calmes. Le cinquième symptôme, c'est que l'individu est souvent sur la brèche, agit comme s'il était monté sur des ressorts. Le sixième symptôme d'hyperactivité, c'est que l'individu parle souvent excessivement. Pour l'impulsivité maintenant, le premier symptôme d'impulsivité, c'est que l'individu laisse souvent échapper la réponse avant que les questions soient complètement posées. Le deuxième symptôme d'impulsivité, c'est que l'individu a souvent du mal à attendre son tour. Le troisième symptôme d'impulsivité, c'est qu'un individu interrompt souvent les autres ou impose sa présence. C'est-à-dire, il va s'immiscer dans les conversations, les jeux ou les activités, il va utiliser des affaires des autres sans demander. Pour poser un diagnostic, il faut que ces symptômes soient présents avant l'âge de 12 ans, qu'ils apparaissent dans au moins deux contextes différents, par exemple à l'école et à la maison, et qu'ils entraînent une gêne réelle. Autrement dit, ce n'est pas parce qu'un enfant est parfois distrait ou turbulent qu'il a un TDAH. Il existe trois formes principales de TDAH. La forme inattentive, ce sont les enfants ou adultes qui semblent dans la lune, qui oublient leurs affaires, qui ont du mal à s'organiser, qui évitent les tâches longues. Il y a ensuite la forme hyperactive et impulsive, ce sont les personnes qui bougent sans cesse, qui parlent trop, qui n'ont pas la parole, qui ont du mal à attendre leur tour. Et la troisième forme, c'est la forme combinée, la plus fréquente, qui rassemble les deux profils. Pour la forme inattentive, il va donc falloir... au minimum 6 symptômes d'inattention et moins de 6 symptômes d'hyperactivité impulsivité. Pour les adultes, ce chiffre c'est 5. Pour ce qui est de la forme hyperactive impulsive, c'est le contraire. Il va falloir 6 symptômes ou plus d'hyperactivité impulsivité et moins de 6 symptômes d'inattention. Et 5 aussi si c'est pour les adultes. Pour ce qui est de la forme combinée, il va falloir au moins 6 symptômes dans les deux catégories, c'est-à-dire l'inattention et l'hyperactivité impulsivité. Là encore, ce chiffre c'est 5 pour les adultes. Donc maintenant, nous allons voir le TDAH à travers le livre de Barlow et Durand, “Psychopathologie, une approche intégrative“. Barlow et Durand, dans leur manuel de psychopathologie, adoptent une approche intégrative. Ça veut dire qu'ils ne se limitent pas aux critères du DSM, mais qu'ils prennent en compte les causes, l'évolution et les traitements. Vous avez les références dans la description du podcast. Sur la prévalence, le TDAH touche environ 5,2% des enfants et 2 à 3% des adultes. Il y a plus de diagnostics aux Etats-Unis et les garçons sont plus souvent diagnostiqués. Mais on sait aujourd'hui que les filles sont sous-diagnostiquées parce que leur TDAH est souvent moins hyperactif et plus inattentif, c'est-à-dire qu'ils ont des comportements internalisés. Pour ce qui est des causes du TDAH, il y a une forte composante génétique. On observe aussi des différences dans les circuits cérébraux qui gèrent la tension et le contrôle de l'impulsivité. Mais l'environnement joue aussi un rôle. Le stress, les conflits familiaux, les difficultés scolaires peuvent aggraver les symptômes même s'ils n'en sont pas la cause directe. Pour ce qui est des conséquences, le TDAH peut entraîner des échecs scolaires, du rejet social, des difficultés professionnelles et des comorbidités comme la dépression, l'anxiété ou les addictions. Pour ce qui concerne les traitements et la prise en charge du TDAH, le traitement du TDAH est le plus souvent combiné. Il y a d'abord les médicaments, en particulier les psychostimulants comme le méthylphénidate, Ritalin, Adderall et les non-stimulants tels que l'atomoxétine, c'est-à-dire le Strattera, et la Guanfacine, c'est-à-dire le Tenex. Ils aident à améliorer la concentration et à réduire l'impulsivité. Mais le médicament ne fait pas tout. Les thérapies cognitives et comportementales apprennent aux enfants et aux adultes à mieux s'organiser, à gérer leur temps, à utiliser des stratégies concrètes pour compenser leurs difficultés. Pour les enfants, il existe aussi des programmes d'entraînement parental qui aident les parents à mettre en place des règles claires, à renforcer les comportements positifs et à réduire les conflits. Enfin, chez l'adulte, des approches comme le coaching ou la psychoéducation sont très utiles pour apprendre à vivre avec le trouble et éviter les conséquences sur la vie professionnelle et sociale. En résumé, le TDAH est un trouble neurodéveloppemental, fréquent, reconnu scientifiquement, qui a des bases biologiques mais qui interagit avec l'environnement. Il ne se résume pas à de la paresse ou à un manque de discipline. Bien diagnostiqué et bien pris en charge, il peut être géré efficacement et les personnes concernées peuvent mener une vie épanouie, à condition qu'on prenne en compte leur singularité. Donc voilà voilà, si vous voulez des infos complémentaires, dites-le moi dans vos commentaires. Alors évidemment, si vous avez une souffrance quelconque ou un trouble psychique, il faut continuer à prendre son traitement, continuer à voir son psychiatre, et continuer à voir son psychothérapeute. Si vous avez une souffrance quelconque ou un trouble psychique, et que vous n'avez entamé aucune démarche pour y remédier, allez consulter un psychiatre. comme psychothérapeute, et prenez le traitement qu'ils vous donneront. Le prochain épisode de l'été, et le dernier de l'été, sera sur le trouble dissociatif de l'identité. On n'aura pas le temps de faire le trouble du comportement alimentaire, vu que la rentrée est pour bientôt. Je suis vraiment désolé, parce que c'est un trouble qui intéresse beaucoup de gens, mais on ne pourra pas faire autrement. On le fera un jour, mais pas de suite. On aura une rentrée un peu tardive cette année, mais elle commencera sur des chapeaux de roue, avec des sujets très intéressants. D'ailleurs pour des épisodes futurs, soyez libre de nous proposer dans vos commentaires des thèmes qui vous intéressent ou qui vous touchent particulièrement. N'oubliez pas de faire un tour et de partager notre site internet spiral1994.fr où un ami à moi qui s'appelle Colo est en train d'ajouter du contenu à son espace blog personnel. Vous pouvez aussi trouver mon livre qui est un livre sur la maladie mentale, mais un livre thérapeutique qui apporte de l'optimisme là où tout semble perdu. Colom a aussi aidé pour la production et la réalisation de ce podcast, donc un énorme merci à lui. Vous pouvez trouver tous les liens concernant les réseaux et le podcast sur la description. N'oubliez pas d'évaluer ce podcast à l'aide des étoiles. Et votre soutien financier via notre page Tipeee nous est vital. Le lien est dans la description. Allez, je vous souhaite bon courage et continuez de lutter. Ciao, ciao.
