Speaker #0Bonjour, je m'appelle Grégoire Couchois et je suis tarduleux. Je vous propose à travers ces podcasts de vous partager mon univers professionnel et de vous faire découvrir une étonnante machine, votre cœur. A travers des conseils pratiques, des interviews de soignants ou des récits, des témoignages poignants de héros du quotidien, ce podcast a pour but de vous toucher en plein cœur. Bienvenue dans cet épisode consacré au café. Avant de commencer, si vous ne voulez pas rater un épisode et recevoir une notification, je vous invite à vous abonner à l'émission, cela fera aussi grandir la communauté. Alors, allez, on y va. Ah non mais moi, surtout pas de café après 15h, sinon je dors pas de la nuit. Mais arrête de boire autant de café, c'est pas possible, c'est super dangereux pour la santé. Mon cardulaug m'a dit que le café c'était bon pour la santé. Bah du coup, j'y vais à fond et ça tombe bien, j'adore ça. Si vous vous reconnaissez dans une de ces phrases, vous êtes au bon endroit. Pour tous les amoureux du café, je vais essayer de vous guider à travers cet épisode sur quelques idées reçues sur cette boisson aux vertus magiques pour certains, sinon addictives pour d'autres. Posé, la journée commence. J'ai pris ma tasse de café préférée, offerte par mon ami Céline, et je me prépare à vivre une journée incroyable. Est-ce qu'on n'est pas bien là ? J'ai toujours cette impression que le café me booste, j'adore son odeur, la chaleur, les vapeurs dansantes qui s'en dégagent. Ça y est, je voyage. Puis tout à coup, panique à bord, mon cœur s'emballe, qu'est-ce qui se passe ? Est-ce que c'est le café ou mon cœur qui pose problème ? Et en fin de compte, est-ce que c'est bon pour le cœur de boire du café ? Alors, on va commencer par bien préciser de quoi on parle. Est-ce qu'on parle du café ici, ou de la caféine ? Parce que le café renferme une molécule qui a des propriétés stimulantes à bien des égards, la caféine. Jusque là, je ne vous apprends rien. Mais on va essayer de revenir un peu dans l'histoire pour porner le sujet. La caféine, ou plutôt le café, s'était considérée comme un médicament par avicenne, ça stimulait la digestion. D'autres, plus tard, l'ont considérée comme un aphrodisiaque. Donc on voit que globalement, le café, ça n'a jamais cessé de nous fasciner. Je suis un peu obligé de vous expliquer ce qu'est la caféine sous un angle un peu scientifique, mais rassurez-vous, rien de trop rasoir. La composition du café va dépendre déjà de son espèce, de la façon dont il sera cultivé, du degré de maturité des grains quand vous allez le récolter, de son moyen de torréfaction, de la façon dont il sera préparé en boisson, en gros plein d'éléments qui vont modifier la teneur en caféine. Alors, pharmacologiquement, la caféine s'est classée comme un stimulant du système nerveux central et des centres respiratoires. C'est une substance psychoactive, elle est très répandue puisqu'on la retrouve dans le café évidemment. Mais on la retrouve aussi dans le thé, le guarana, le cola, le chocolat aussi à des concentrations variables. Donc, en ce qui concerne le thé, oui, la théine, c'est juste la caféine qui vient du thé. Sauf que la caféine qui vient du café, elle est directement disponible dans l'organisme, alors que celle de la théine, elle est liée à des polyphénols, ce qui permet une libération un peu plus progressive. Et petit aparté sur le thé, la théine va être libérée dès les premières secondes de l'infusion. Donc en gros, plus vous laissez infuser votre thé, moins il sera riche en théine, car il sera plus riche en polyphénol qui vont capter la théine. N'oublions pas ensuite que la caféine est présente dans certains médicaments et boissons énergisantes. Selon une étude de 2020, plus de 80% des adultes consommeraient du café quotidiennement. et en moyenne, ils vont consommer une tasse et demie de café par jour, ça représente à peu près 235 ml de café, soit 135 mg de caféine. Retenez ce chiffre parce qu'en fait, on verra dans la suite de l'épisode que ça a son importance. Bon, revenons à nos moutons, je vous dis que la caféine, c'était un psychostimulant, ça fait partie de la famille des alcaloïdes, et ça va bloquer l'action de l'adénosine. C'est un neurotransmetteur qui favorise le sommeil et qui détend les vaisseaux sanguins. Les alcaloïdes, ça doit vous parler un peu puisque c'est de la même famille que la morphine et la cocaïne. Bon, qu'on se le dise, contrairement au café, vous ne me ferez jamais dire que la cocaïne est bonne pour la santé, bien au contraire évidemment. En inhibant l'adénosine, la caféine va augmenter l'activité neuronale et la libération d'autres neurotransmetteurs comme la dopamine et la noradrénaline. Du coup, ça entraîne une réduction de la fatigue, une augmentation de la vigilance et parfois une augmentation de la performance cognitive. Donc c'est pas très étonnant que les personnes en consomment par exemple pour tenter d'augmenter leur productivité ou pour essayer de ne pas s'endormir au volant. mais en tout cas, qu'on se le dise, c'est peut-être un peu du leurre, parce que rien ne vaudra une bonne période de repos pour attaquer une épreuve qui vous demanderait d'être pleinement attentif. Outre ces effets stimulants sur le système nerveux central, la caféine possède aussi des propriétés diurétiques. En gros, vous l'aurez peut-être remarqué, vous allez uriner un petit peu plus à cause du café, mais restons raisonnables, vous ne risquez pas de frôler la déshydratation parce que les apports en eau qui sont liés au café vont largement compenser vos pertes. Continuons un peu la découverte de cette molécule. Et là, breaking news, on ne métabolise pas tous la caféine de la même façon. C'est exactement cette prédisposition génétique à métaboliser la caféine différemment qui va expliquer que le café n'aura quasiment aucun effet sur le risque d'insomnie chez certaines personnes, alors que d'autres, ce n'est pas possible, ils ne fermeront pas l'œil de la nuit. Une fois que vous avez bu votre café, il va falloir à peu près 45 minutes au corps humain pour qu'elle soit complètement absorbée. Ensuite, il faudra 8 à 14 heures pour être éliminée selon les individus comme je viens de vous dire. Merci. La caféine, elle a aussi une particularité, c'est qu'elle va mobiliser les acides gras stockés. Parce qu'elle va stimuler le système nerveux sympathique, elle va alors augmenter la thermogénèse, et donc ça va augmenter le métabolisme de base. Et donc c'est pas étonnant que certains disent que le café réduit un risque de développer un diabète. Fun fact, et là je prêche un peu pour ma paroisse, le café, ça contient de la théophyline. La théophyline, on l'utilise en médecine, et elle peut interagir avec certains médicaments utilisés en cardiologie, qui est le dipyridamole, ou autrement appelé la persantine. C'est un médicament qu'on utilise beaucoup en cardiologie parce que c'est un vasodilatateur. On l'utilise pour savoir, par exemple lors de tests ischémiques, si vos artères sont très malades, encrassées ou pas. Donc forcément, c'est pas tous les jours qu'on vous injecte de la persantine dans les veines, mais quand même, si vous consommez du café avant de recevoir ce médicament, il se peut que votre résultat soit pas fiable du tout. Et donc ça explique pourquoi certains médecins vous demandent des conditions particulières quand vous allez passer des examens, c'est pas pour vous embêter, Retenez que les médecins sont des gens qui quand même vous veulent du bien. Ok, donc sur le papier, boire du café, ça semble être presque une boisson un peu magique. Mais que dit maintenant la médecine là-dessus ? Pour ça, je vais m'appuyer sur quelques articles scientifiques que vous pourrez retrouver dans les liens qui vont être en description du podcast. On a longtemps dit que le café augmentait le risque de cancer. Ça augmentait également, pour certains, le risque de maladies cardiovasculaires. Mais qu'en est-il réellement ? Si vous m'écoutez, c'est qu'a priori, le café, c'est plutôt votre truc. Eh bien, vous allez être content, beaucoup d'études vont dans le même sens, boire du café, c'est bon pour la santé. Alors ok, mais à quelle dose ? Et est-ce que l'on peut considérer que le café est un alicament ? Vous savez, ces produits alimentaires du quotidien qui ne sont pas des médicaments mais qui ont un effet positif sur la santé, au point qu'on pourrait les intégrer dans une démarche de prévention en santé. Et bien, j'ai plutôt envie de vous dire oui. C'est plutôt à prouver les effets bénéfiques de la consommation de café sur la prévention des maladies, et notamment des maladies cardiovasculaires. Que ce soit en termes de maladies des artères coronaires, d'arythmie, d'insuffisance cardiaque et même d'AVC. Le café va réduire le risque de maladies. le risque de maladies cardiovasculaires, mais aussi de mortalité toute cause, et je vous donnerai quelques chiffres par la suite. Le café, ça diminue aussi le risque de développer une maladie de Parkinson, mais aujourd'hui on n'a pas encore réussi à prouver que ça diminuait le risque de maladies d'Alzheimer. En ce qui concerne les mécanismes qui expliquent ces effets protecteurs, ils ne sont pas encore tous élucidés et on manque encore d'études pour préciser l'impact des différents sous-types de café sur la santé. Il y en a sûrement, mais globalement on peut dire que le café est bon pour la santé. Maintenant vous allez me dire, ok mais quelle dose ? Et donc, comme souvent en médecine, mais aussi dans la vie, un bon ami adore me répéter l'excès est mauvais en tout Et donc, on peut, je pense, avancer en disant que ne pas boire du café, c'est en quelque sorte mauvais pour la santé, mais en boire trop, ce n'est pas spécialement bon non plus. Et c'est un peu cette fameuse courbe en U que vous pouvez retrouver dans beaucoup de situations en médecine, comme le fameux bon cholestérol ou HDL par exemple, et j'aurai le plaisir de vous en reparler dans d'autres émissions. Maintenant, je vais vous donner quelques repères si ça vous intéresse en termes de doses de café. Un Americano, dans les études, c'est considéré comme faisant à peu près 350 ml et c'est 150 mg de caféine. Un café filtre, qui est fait à partir d'un café moulu, c'est 230 ml, 90 mg de caféine. Et un espresso, 30 ml, 60 mg de caféine. Donc l'intensité du goût n'est pas nécessairement liée à sa teneur en caféine. Merci. Ensuite, je vous vois venir, vous allez me dire, oui mais dans les études il y a certainement des biais qui vont influencer les résultats. Par exemple, la force du café, le type de café, le volume d'une tasse, et puis si on met du sucre, tout ça, qu'est-ce qui se passe ? Globalement, à s'en fier aux études, cela n'aura que peu d'impact en comparaison avec la quantité de café bu. Car finalement, c'est plus ça qui nous importe. Tout ça pour dire que plus vous consommez de café, plus vous profiterez de ces effets bénéfiques, mais quand même, il y a une dose maximale de 5 tasses par jour. L'idéal dans les études, c'est de boire entre 3 et 5 tasses de café par jour, et ça correspond à peu près à 400 mg de caféine. Je dis ça car si vous consommez 5 tasses par jour, on peut espérer réduire un risque de 11% de développer une maladie coronarienne, de 17% de développer une insuffisance. cardiaque, de 16% celui d'un AVC. Ce n'est pas négligeable. En ce qui concerne les effets sur la mortalité, boire du café ça réduit la mortalité de toute cause confondue. Que ce soit une mortalité par cancer, une mortalité par maladie cardiovasculaire, etc. Vous pouvez réduire de 14% ce risque là et en sous catégorie pour la mortalité cardiovasculaire, on réduit le risque de 18%. Tout ça c'est vrai si vous buvez du café non décaféiné. Autrement dit, c'est bien la caféine qui protège votre santé jusqu'à une certaine mesure. Bon, maintenant je vais revenir un petit peu au cœur, parce qu'on me dit dans l'oreillette que la caféine ça augmente la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Mais est-ce que c'est vrai ? Donc oui, à la phase initiale de votre consommation de café, le café va avoir des effets d'augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Mais ça, c'est un effet à court terme. Parce que les autres substances contenues dans le café, notamment l'acide chlorogénique, ont des effets qui vont contrebalancer ceux de la caféine sur la pression artérielle. Et au final... Voir du café n'induit pas d'hypertension artérielle au long cours, contrairement aux idées reçues. Probablement c'est lié à une tolérance du corps humain à la caféine qui va s'installer dans le temps, et il faudrait à peu près une semaine pour ça. Par contre, je vais quand même vous le dire, si vous avez des palpitations ou si vous avez une hypertension telle qui n'est pas vraiment équilibrée, je pense que ce n'est pas une très bonne idée d'aller carburer au café pour essayer de vous booster. Et d'ailleurs, je vois assez souvent des étudiants au moment de leur partiel qui vont venir me consulter parce qu'ils ont des palpitations invalidantes qui s'avèrent être en fait un mélange de stress, de manque de sommeil, de junk food, de manque de sport, et bien évidemment d'excès de café, notamment le soir. En gros... un cocktail qui va vous faire paniquer. Et vous imaginez bien que le traitement dans ces situations-là, ça va être une réduction significative, sinon un arrêt transitoire du café, le temps que les choses s'améliorent d'elles-mêmes. Comme on a dit que le café augmentait le risque de palpitations, certains médecins se sont demandé si le café augmentait le risque de développer une arythmie potentiellement dangereuse, et je vous invite à éventuellement étudier ça, ça s'appelle la fibrillation atriale. Pareil, je vous en reparlerai dans d'autres épisodes. Et bien figurez-vous qu'à ce jour, il n'y a aucune étude qui a prouvé que consommer du café augmentait le risque de développer cette forme d'arythmie. Et ça serait même plutôt l'inverse. Donc, rassurez-vous là-dessus, vous n'allez pas développer de la fibrillation atriale a priori en buvant du café. On peut résumer un peu ça en disant que même en cas de maladie cardiovasculaire, si votre état de santé est stable, les médecins en tout cas ne devraient pas vous décourager de boire d'une quantité modérée de café. Si on devait aborder quelques effets négatifs de boire trop de café, il faut quand même rappeler que l'excès de café, ça conduit à un risque de réelle dépendance. Et cette dépendance, elle va se manifester par des maux de tête, une irritabilité, un manque d'énergie, de l'anxiété. Donc si vous ressentez ça, peut-être, abordez le sujet avec votre médecin. Cette dépendance, elle est liée à la dose. Plus vous consommez de café, plus vous augmentez votre risque de dépendance. et on peut considérer que c'est assez vrai au-delà de 1200 mg de caféine par jour, et ça correspond globalement entre 8 et 10 cafés par jour. Maintenant, au risque de vous faire un peu peur, il y a une dose létale. En gros, une dose qui fait que si vous la consommez, vous pouvez décéder des suites de cette intoxication massive en caféine. Et là on arrive à peu près à 10 à 14 grammes selon les individus. C'est une dose qui est évidemment énorme, mais au moins vous êtes prévenus. C'est à peu près 80 cafés que vous prendriez d'un coup. Et globalement c'est que les choses ne seraient pas très bien passées si vous en êtes là. Il y a aussi les problèmes gastro-intestinaux. Le café, ça peut avoir un effet irritant sur l'estomac et ça peut aussi aggraver les symptômes des personnes qui soufflent de refus gastrique ou d'ulcère. Maintenant, petite information qui peut vous intéresser, c'est que, vous l'avez peut-être remarqué, le grain de café a une petite pellicule grasse et dans certaines situations, vous pouvez aussi le retrouver au niveau de votre café. J'entends là la boisson. Et il y a certains cafés qui sont un petit peu plus riches en graisse et en cholestérol. Ça va être par exemple l'espresso, puis le mocha et les cafés qui sont faits avec des presses, notamment le café turc. Et à juste titre, en fait, Dans le grain de café, il y a du cholestérol sous forme de caweol et de cafestol qui peuvent avoir un léger impact sur vos apports en cholestérol contrairement au café filtre. Mais bon, ça ne devrait pas quand même vous décourager d'en boire. Pour les femmes enceintes, il est prudent de limiter fortement, voire d'éviter le café. Et il y a des études qui recommandent de ne pas dépasser 200 mg de caféine par jour. Bon. Je ne vais pas faire mon rabat-joie, mais quand même, le café, c'est plutôt sans sucre. Essayez de calculer la quantité de sucre que vous mettez dans votre café, et ce sont quand même des petites bombes calories qui vont vous faire perdre tous les bienfaits du café sur votre santé. Et inutile de me demander si avec de la crème fouettée ou de la chantilly c'est pareil, la réponse c'est oui. Essayez le café sans sucre. Franchement, c'est un peu comme un bon oenologue, votre palais va découvrir une quantité incroyable d'arômes, de saveurs, parce que le café, c'est aussi un art. Tout cela est à relativiser donc avec les nombreux effets positifs du café, qui ne sont plus à démontrer, et à son rôle aussi psychologique important dans la vraie vie. Boire du café, c'est convivial. C'est un super moyen de connecter avec les personnes autour de vous. Et on connaît tous ces instants café avec les amis, la famille, les collègues autour de la fameuse machine à café. Mais au fond, qui sait ? Peut-être que vous, la prochaine fois que vous serez en terrasse, vous pourriez faire aussi une belle rencontre en buvant votre café. Alors, savourez ces moments, car si votre état de santé est stable, vous vous faites du bien en buvant du café. Mais avec modération, comme toujours. Voilà, c'est la fin de ce nouvel épisode. Merci à toutes et à tous d'avoir écouté en plein cœur. 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