Speaker #1Les régimes intermittents sont plus efficaces que les régimes continus. Faux Les régimes intermittents épargneraient une contrainte permanente, avec des pauses comme autant de soupapes de sécurité, mais sans preuve de leur supériorité pour perdre du poids. On a décrit de nombreux types de régimes intermittents. On les appelle parfois aussi jeunes intermittents par opposition au régime continu, à la restriction dite chronique Il ne faut pas oublier que l'émergence régulière de nouvelles modes amégrissantes est liée au fait que la restriction continue classique, d'une part, est difficile à suivre dans la durée, d'autre part, ne marche pas à moyen et à long terme dans 95% des cas. Le régime à temps partiel Tous les régimes intermittents ont pour principe de proposer des jours ou des heures de restrictions sévères et des jours ou des heures de prise alimentaire avec ou sans restrictions modérées. Au total, le déficit énergétique proposé est à peu près le même en théorie que celui obtenu en régime continu. En réalité, on observe un peu plus de relâchement les jours libres. En effet, ce système est censé apporter un répit en limitant les plages de restriction. Les défenseurs du système TRF,
Speaker #1invoquent une meilleure synchronisation avec les rythmes circadiens. C'est cela qui serait responsable des bénéfices supposés de ce type de régime intermittent. Il est vrai que les rythmes sont importants et que leur dévasage par rapport au rythme circadien veille-sommeil, repas-non-repas, jour-nuit conduit à des désordres de nos horloges biologiques. Il est aussi vrai que le bon sens nous conduit à ne pas manger en continu, à ne pas manger la nuit mais à dormir. De plus, il semble établi qu'une prise alimentaire trop copieuse et trop tardive facilite le stockage des graisses dans le tissu adipeux. De nombreuses personnes qui travaillent en horaire décalé dérèglent leurs horloges biologiques et peuvent avoir des problèmes de prise de poids et de santé cardiométaboliques ou un risque accru de cancer, du sein en l'occurrence. Souvent, les personnes qui suivent le régime TRF ne déjeunent pas le matin et mangent entre 12h et 20h. Mais il ne suffit pas de sauter le petit déjeuner pour suivre un régime intermittent. Quels sont les effets de ces régimes intermittents sur la santé ? Sur le poids, de très nombreuses études ont comparé les résultats du régime intermittent 5-2 et du régime continu, à apport énergétique égal. Les premiers sont globalement décevants dans la mesure où ils n'induisent pas le plus souvent une perte de poids supérieur. Sur la composition corporelle, les études sont contradictoires. Certaines montrent une plus forte perte de masse maigre avec le régime intermittent, d'autres non. Sur l'alimentation, l'équilibre alimentaire semble moins favorable avec le régime intermittent. Toutefois, le régime continu générerait plus de troubles du comportement alimentaire. Sur les perturbations métaboliques, le régime intermittent n'a pas de supériorité établie. Sur l'équilibre de vie, une étude de l'Université de Leeds publiée en 2021 montre que des personnes sont moins actives les jours jeûnés et compensent plus les jours non restreints. Au final, le régime intermittent n'est pas la panacée et il n'est pas supérieur au régime continu. Il n'est pas non plus inférieur et il pourrait être proposé à des patients qui le choisiraient. Toutefois, on sait aujourd'hui que les régimes ne sont pas la clé des problèmes de poids. D'autres approches sont nécessaires. Le premier objectif en cas d'excès de poids est de ne pas nuire en maigrissant à tort et à travers, sans l'avis d'un vrai professionnel de la santé. Le deuxième est de stopper la prise de poids, c'est-à-dire de ne plus grossir. Le troisième est de mettre en œuvre des petits changements, étape par étape. Ce que l'on a décidé et que l'on se sent capable de faire par petits pas, on en trouve toujours. Réapprendre à manger un peu de tout, sans angoisse, doucement. À écouter ses sensations alimentaires. À ne pas se resservir ou finir son assiette ou les plats si l'on est rassasié. Et enfin à mobiliser son corps. Attention aux mirages qui ne tiennent pas dans le temps. Une perte de poids même modeste de 5 kg ou de 5 cm de tour de taille. Améliore déjà beaucoup le bien-être, la mobilité, le moral, l'attention, la glycémie, la santé cardiovasculaire, l'estime de soi. Mentionnons, cela dit, des études préliminaires qui rapportent des résultats encourageants du régime TRF dans l'accompagnement thérapeutique de certains cancers. Cela mérite malgré tout davantage d'études pour être recommandé. Une foison de régime intermittent Le plus classique, le 5-2, consiste en 5 jours avec une restriction égale à 70-75% des besoins théoriques calculés et 2 jours non consécutifs avec 20-25% des besoins théoriques. Parfois, les 5 jours sont proposés libres. Une autre alternative est le 1-1, avec soit un jour restreint alterné avec un jour libre, soit une semaine restreinte en alternance avec une semaine libre. Enfin, on trouve le 13 à la mode régime TRF, Time Restricted Fasting. C'est-à-dire le jeûne 16h sur 24, ou TRE, Time Restricted Eating, soit une prise alimentaire 8h sur 24, ce qui revient au même.
